系列簡介

這是我們一系列原創(chuàng)技術(shù)貼，從易到難，每天學(xué)習(xí)一點。所有內(nèi)容均為疾控數(shù)據(jù)分析、科研論文相關(guān)，或者說很多和現(xiàn)在的熱門監(jiān)測預(yù)警相關(guān)，所以我們這個系列就叫“監(jiān)測預(yù)警基礎(chǔ)”。

今天是第24節(jié)，又是一種新的方法，這種方法的主要目的就是建立閾值，一起來學(xué)習(xí)吧。

從事傳染病監(jiān)測預(yù)警的您，是否經(jīng)常為什么時候進入流行期而困擾？

如果答案是肯定的，那么今天介紹的移動流行區(qū)間法（Moving Epidemic Method, MEM），就是您一直在尋找的“科學(xué)預(yù)警利器”。它就像傳染病的“智能天氣預(yù)報”，能幫助我們更科學(xué)地回答上述問題。

MEM是一種利用歷史發(fā)病數(shù)據(jù)，自動計算出判斷當(dāng)前是否進入流行期、以及流行強度高低的“標(biāo)尺”（即閾值）的統(tǒng)計方法。

想象一下，我們要判斷一條河流的水位是否達(dá)到“警戒水位”。我們會根據(jù)多年的水文記錄，計算出一個水位線，一旦超過，就意味著可能有洪澇風(fēng)險。

MEM做的正是類似的工作，只不過它監(jiān)測的不是河流水位，而是傳染病的“病例潮汐”。

MEM的核心思想是“向歷史學(xué)習(xí)，為未來預(yù)警”。其工作流程可以簡化為以下三個關(guān)鍵步驟：

一、步驟1：劃分“平靜期”與“風(fēng)暴期”——確定流行期
一種季節(jié)性傳染病，一年中都可以分為流行期（風(fēng)暴期）和非流行期（平靜期）。MEM首先要做的，就是從歷史數(shù)據(jù)中找出每年的“風(fēng)暴期”在哪里，從什么時候開始？如何算開始？

它怎么做到的？MEM會分析每一年每周的病例數(shù)據(jù)，通過一個叫MAP函數(shù)的算法，自動找出病例數(shù)增長最快、最集中的那一段連續(xù)周次。這段時期就被定義為該年的“流行期”，而之前和之后的時期就是“非流行期”。

二、步驟2：打造兩把“標(biāo)尺”——計算流行閾值與強度閾值

劃定“風(fēng)暴期”和“平靜期”后，MEM開始打造預(yù)警用的“標(biāo)尺”。

1. 流行閾值（開始/結(jié)束閾值）：

• 數(shù)據(jù)來源：使用非流行期（平靜期）的病例數(shù)據(jù)。

• 作用：這把“標(biāo)尺”用于判斷流行是否開始或結(jié)束。當(dāng)本周的監(jiān)測數(shù)據(jù)超過“開始閾值”時，就像水位超過警戒線，提示我們“流行期可能開始了”；當(dāng)數(shù)據(jù)回落到“結(jié)束閾值”以下時，提示流行期可能結(jié)束了。

強度閾值（中、高、極高閾值）：

• 數(shù)據(jù)來源：使用流行期（風(fēng)暴期）的病例數(shù)據(jù)。

• 作用：這套“標(biāo)尺”用于判斷流行強度的強弱。一旦進入流行期，我們可以根據(jù)本周數(shù)據(jù)超過了哪一級強度閾值，來評估疫情的嚴(yán)重程度，是為“中等強度”、“高強度”還是“極高強度”，從而為采取不同級別的防控措施提供依據(jù)。

有了歷史數(shù)據(jù)計算出的這幾把“標(biāo)尺”，我們就可以對當(dāng)前（目標(biāo)季節(jié)）的每周監(jiān)測數(shù)據(jù)進行判斷了。

與傳統(tǒng)方法相比，MEM有以下幾個突出優(yōu)點：

• 客觀量化，減少主觀判斷：閾值由歷史數(shù)據(jù)自動計算，避免了依靠專家經(jīng)驗判斷帶來的主觀性，預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、可比較。

• 動態(tài)調(diào)整，貼合實際：MEM的“移動”體現(xiàn)在它計算出的閾值是基于最近幾年（通常5-10年）的數(shù)據(jù)，能更好地反映疾病最新的流行特征。

• 功能強大，不僅預(yù)警“是否”更預(yù)警“多強”：不僅能判斷是否進入流行，還能對流行強度進行分級，支持精準(zhǔn)防控。

• 國際認(rèn)可，應(yīng)用廣泛：該方法由歐洲團隊開發(fā)，已被世界衛(wèi)生組織（WHO）和歐洲疾控中心推薦，用于流感和手足口病等多種季節(jié)性傳染病的監(jiān)測。

MEM并非萬能，它最適合用于具有明顯季節(jié)性規(guī)律的傳染病，例如流感、手足口病等。對于沒有明顯季節(jié)性的傳染病，MEM的應(yīng)用效果會受限。

簡單來說，移動流行區(qū)間法（MEM）幫助我們：

1. 從歷史數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)規(guī)律，自動生成預(yù)警“標(biāo)尺”。

2. 用這些“標(biāo)尺”去衡量當(dāng)前疫情，實現(xiàn)客觀、量化的預(yù)警。

3. 不僅回答“是不是”流行，更回答“有多嚴(yán)重”，為防控資源調(diào)配提供關(guān)鍵決策支持。

在追求科學(xué)防控、精準(zhǔn)預(yù)警的今天，掌握MEM這樣的工具，無疑能讓我們的監(jiān)測預(yù)警工作如虎添翼，讓決策更加“心中有數(shù)”。

編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華

文章來源 | 原創(chuàng)

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本文具體說明

本文為原創(chuàng)內(nèi)容，文章為個人理解所學(xué)，不涉及疫情信息及內(nèi)部保密數(shù)據(jù)，發(fā)表的目的為自我總結(jié)及給有需求的人士學(xué)習(xí)使用。如有不妥之處，歡迎聯(lián)系小編修改、刪除。

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