近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下簡稱浙大邵逸夫醫(yī)院）泌尿外科陳藝成主任醫(yī)師團(tuán)隊聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊，成功為一名70多歲前列腺癌患者實施镥-177特昔維匹肽注射液放射性配體治療。

這是浙大邵逸夫醫(yī)院首次完成此類治療，標(biāo)志著醫(yī)院晚期前列腺癌精準(zhǔn)治療正式邁入核藥診療一體化新時代，為浙江及周邊晚期前列腺癌患者帶來全新治療選擇。

多處骨轉(zhuǎn)移劇痛難忍常規(guī)治療陷入困境

張大伯（化名）患前列腺癌多年，先后接受了手術(shù)、內(nèi)分泌治療等多輪規(guī)范診療，病情仍進(jìn)展為轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），全身多處出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。劇烈骨痛讓老人寢食難安、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，家屬一度陷入治療困境。

“父親被骨痛折磨得整夜無法入睡，我們?nèi)叶己芙^望，感覺走到了死胡同?！睆埓蟛膬鹤踊貞浀?。

面對復(fù)雜棘手的病情，陳藝成主任醫(yī)師團(tuán)隊立即啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，經(jīng)泌尿外科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、放射科專家聯(lián)合嚴(yán)密評估，最終為患者制定國際前沿的镥-177靶向核藥治療方案。

精準(zhǔn)“巡航導(dǎo)彈” 靶向擊殺癌細(xì)胞

什么是镥-177？陳藝成主任醫(yī)師形象地將其比喻為“精準(zhǔn)投送的巡航導(dǎo)彈”，其作用機(jī)制清晰高效——

精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)：以前列腺特異性膜抗原（PSMA）為靶點，通過特異性結(jié)合分子充當(dāng)“向?qū)А?，精?zhǔn)識別全身腫瘤病灶；

深入敵營：放射性核素镥-177跟隨“向?qū)А?，?jīng)血液循環(huán)直達(dá)腫瘤組織內(nèi)部；

定向打擊：釋放射程僅約2毫米的β射線，在腫瘤內(nèi)部精準(zhǔn)破壞癌細(xì)胞DNA，高效殺傷腫瘤，同時最大程度保護(hù)周圍正常組織。

相較于傳統(tǒng)化療，該療法耐受性更優(yōu)、不良反應(yīng)更輕微，不僅能顯著降低血清PSA水平、延長患者總生存期，對骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的疼痛緩解效果突出，可快速改善患者生活質(zhì)量、重拾生活尊嚴(yán)。

多學(xué)科協(xié)同攻堅核藥治療標(biāo)準(zhǔn)化落地

此次首例镥-177治療的成功實施，是浙大邵逸夫醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的又一重要成果。泌尿外科聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、影像科等科室，從術(shù)前評估、方案制定、治療實施到術(shù)后管理，建立全流程標(biāo)準(zhǔn)化核藥治療體系，確保治療安全、規(guī)范、有效。

浙大邵逸夫醫(yī)院泌尿外科是國內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)診療中心，年手術(shù)量達(dá)14000例，機(jī)器人手術(shù)年量1200例，常規(guī)開展多路徑機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，同時牽頭多項前列腺癌創(chuàng)新藥物與機(jī)器人手術(shù)臨床試驗，始終緊跟國際診療前沿。

讓患者在家門口享國際尖端技術(shù)點亮晚期抗癌新希望。

“我們不僅要引進(jìn)國際頂尖治療藥物與技術(shù)，更要建立本土化、標(biāo)準(zhǔn)化的治療流程，讓高端醫(yī)療技術(shù)真正惠及百姓?！?陳藝成主任醫(yī)師表示，未來醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)镥-177等靶向核藥療法的規(guī)范化應(yīng)用與推廣，不斷優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作模式。未來醫(yī)院在建的質(zhì)子治療中心也將投入使用，與微創(chuàng)手術(shù)、新型藥物協(xié)同應(yīng)用，進(jìn)一步提升晚期前列腺癌患者的治愈率，延長患者生存時間。

浙大邵逸夫醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次核醫(yī)學(xué)與腫瘤精準(zhǔn)治療的深度融合，標(biāo)志著曾經(jīng)被視為“不治之癥”的晚期前列腺癌，正逐步向可控、可治的慢性病轉(zhuǎn)變。這束精準(zhǔn)的“核”光，將為更多晚期腫瘤患者驅(qū)散陰霾，點亮生命新希望。