国产av一二三区|日本不卡动作网站|黄色天天久久影片|99草成人免费在线视频|AV三级片成人电影在线|成年人aV不卡免费播放|日韩无码成人一级片视频|人人看人人玩开心色AV|人妻系列在线观看|亚洲av无码一区二区三区在线播放

網(wǎng)易首頁 > 網(wǎng)易號(hào) > 正文 申請(qǐng)入駐

科普:病理病例161-170

0
分享至

病例161-乳腺小葉原位癌

小葉原位癌是一種起源于終末導(dǎo)管小葉單位的非浸潤性腫瘤性增生,超過50%的腺泡受累,受累的腺泡呈實(shí)性膨大,細(xì)胞粘附性差,有或無終末小導(dǎo)管的累及。分為經(jīng)典型小葉原位癌(A型和B型)、多形性小葉原位癌、旺熾型小葉原位癌等。

臨床:
1.好發(fā)于絕經(jīng)期前女性;
2.同側(cè)或雙側(cè)乳腺均可發(fā)生;

3.偶然發(fā)現(xiàn),多無癥狀。

鏡下:
1.增生的腫瘤細(xì)胞充填1/2以上的小葉單位,實(shí)性膨脹性生長;
2.腫瘤細(xì)胞形態(tài)小而一致、排列松散、粘附性差;
3.腫瘤細(xì)胞染色質(zhì)均勻,核仁不突出,含嗜酸性黏蛋白小滴的胞質(zhì)空泡;
4.最少累及一個(gè)完整小葉,可以累及多個(gè)小葉,小葉周圍肌上皮存在;

5.可沿導(dǎo)管呈Paget樣生長。

免疫組化:

1.ER彌漫陽性,HER2一般無過表達(dá)及突變,Ki67增殖指數(shù)低 ;
2.p120細(xì)胞質(zhì)彌漫陽性,E-cadherin陰性;
3.周圍肌上皮陽性 。

經(jīng)典型乳腺小葉原位癌:





病例162-暈痣

多數(shù)臨床表現(xiàn)像靶環(huán),中心為普通型良性黑色素痣,其外有一圈脫色素帶,似“光暈”。

臨床:

1.常見于青少年和年輕人,老人少見;

2. 病灶一般不超過0.5cm。

鏡下:

1.其特點(diǎn)是真皮痣細(xì)胞巢內(nèi)、外有大量淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、噬黑色素細(xì)胞、肥大細(xì)胞等成分浸潤;

2.偶見炎性肉芽腫反應(yīng),將痣細(xì)胞分散或掩蓋;

3. 在真皮與表皮交界處可見痣細(xì)胞巢存在,提示可能是暈痣;

4.暈痣的痣細(xì)胞分兩型:

A型細(xì)胞大而有黑色素;

B型細(xì)胞小而無黑色素。

5.多數(shù)暈痣其病灶旁1~2mm 處真皮纖維組織增生,其上方表皮黑色素細(xì)胞明顯減少或消失,即為臨床上的暈區(qū),再外面的表皮黑色素細(xì)胞正常。

免疫組化:

Melan-A 可標(biāo)記出淋巴細(xì)胞之間的痣細(xì)胞。











病例163-囊性膀胱炎/腺性膀胱炎/囊腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一種常見的膀胱慢性增生性炎癥性病變,與Brunn巢及囊性膀胱炎為相互連帶的關(guān)系。

臨床:
1.好發(fā)于成年男性;
2.主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和血尿;

3.尿路長期刺激(結(jié)石、長期留置導(dǎo)尿管等)易形成。

大體:
1.膀胱黏膜粗糙不平,灶狀隆起;

2.可有不規(guī)則乳頭狀或息肉狀突起。

鏡下:
1.慢性炎細(xì)胞浸潤,基底細(xì)胞增生向黏膜下延伸,形成與尿路上皮分離的實(shí)性上皮細(xì)胞巢即Brunn巢;

2.囊性膀胱炎:

①Brunn巢中央囊性變,形成腺腔樣結(jié)構(gòu);

②囊腔表面被覆立方或扁平尿路上皮;

③囊腔內(nèi)常有嗜酸性液體。

3.腺性膀胱炎:

①膀胱黏膜下水腫,Brunn巢中心囊性變伴腺性分化;

②分為兩種形式:普通型(經(jīng)典型)和腸型;
③普通型(經(jīng)典型):囊腔表面被覆立方上皮細(xì)胞或柱狀上皮細(xì)胞,周圍圍繞多層尿路上皮;
④腸型:囊腔表面被覆含杯狀細(xì)胞的黏液柱狀上皮。

4.囊腺性膀胱炎:

囊性膀胱炎與腺性膀胱炎共存。

免疫組化:

1.普通型腺性膀胱炎CK7陽性,CDX2和CK20陰性 ;
2.腸型腺性膀胱炎CK7陰性,CDX2和CK20陽性 。

囊性膀胱炎:


腺性膀胱炎:


囊腺性膀胱炎:






病例164-骨瘤

骨瘤是一種由成熟板層骨所組成的良性腫瘤,致密骨組成的外突性腫塊。


臨床:

1.好發(fā)于30~50歲;

2.無性別差異;

3. 大多起自骨表面,又稱為象牙質(zhì)樣外生骨疣,一般只累及膜內(nèi)成骨的骨,尤其顱面骨,包括上下頜骨、額竇、篩竇、鼻竇、眼眶和顱頂?shù)龋?/p>

當(dāng)腫瘤位于髓內(nèi),則稱為內(nèi)生骨疣或骨島,大多為錯(cuò)構(gòu)瘤性病變,通常位于長骨骨骺區(qū)、盆骨和椎體。

4.臨床上通常無癥狀,常偶爾被發(fā)現(xiàn);

5.骨瘤多為單發(fā),偶見多發(fā);

多發(fā)性骨瘤如同時(shí)伴有結(jié)腸息肉病、軟組織纖維瘤病和皮膚的皮脂囊腫,稱為 Garden 綜合征;

6.影像學(xué)上顯示境界清楚,均勻一致的骨性腫塊。

大體:

1.大多為質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,附于骨表面或位于髓內(nèi);

2.體積小,大多<2cm。


鏡下:

1.由成熟但無哈弗斯系統(tǒng)的板層骨組成,粗大的骨小梁連接成網(wǎng),骨小梁間有疏松的纖維結(jié)締組織。

2.按骨與纖維比例的不同分為致密型骨瘤和疏松型骨瘤:

前者質(zhì)地硬,骨小梁密集,間隙小,纖維少,不見骨髓造血成分;

后者質(zhì)地較軟,骨小梁略稀疏,間隙大,間隙中有大量纖維,并可見脂肪及骨髓造血成分。


預(yù)后:

無癥狀骨瘤通常無需治療,有癥狀者可手術(shù)切除,預(yù)后很好。

多發(fā)性骨瘤應(yīng)注意檢查是否有Garden 綜合征,因同時(shí)存在的結(jié)腸息肉病隨年齡增長可發(fā)生惡性變。





病例 165-鮮紅斑痣

鮮紅斑痣又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣。是常見的血管發(fā)育畸形。

臨床:
1.多發(fā)生于面部,沿單側(cè)分布的紅色、暗紅色斑片;
2.個(gè)別患者可出現(xiàn)頭顱血管發(fā)育異常;

3.后期可出現(xiàn)皮疹肥厚或結(jié)節(jié)性改變。

大體:
1.淡紅色、暗紅色或紫紅色斑片;
2.邊界清楚、不規(guī)則;
3.壓之部分或完全褪色。

鏡下:
1.真皮層廣泛血管增生;

2.擴(kuò)張的毛細(xì)血管和微靜脈,管腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞;
3.管壁薄,無內(nèi)皮細(xì)胞增生;

4.血管間有少量疏松結(jié)締組織。






病例166-骨樣骨瘤

骨樣骨瘤是一種由骨母細(xì)胞及其產(chǎn)生骨樣組織和編織骨所組成的良性骨腫瘤,約占良性骨腫瘤的1.6%。

臨床:

1.11-30歲的男性;

2.女性較少,男女之比為2~3:1;

3.好發(fā)部位依次為股骨、脛骨、肱骨、手足骨及脊柱;

4.長骨多位于干骺端骨皮質(zhì);

5.臨床表現(xiàn)為間歇性疼痛,夜間加重,口服水楊酸類藥物可緩解;

6.發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)者常伴滑膜炎癥反應(yīng),可因活動(dòng)牽拉而誘發(fā)疼痛;

7.X線可顯示特征性的“雞眼征”(透光區(qū)中心有高密度鈣化灶,透光區(qū)周圍為硬化骨)。

大體:

1.界限清楚的類圓形瘤巢位于反應(yīng)性硬化的骨皮質(zhì)內(nèi);

2.瘤體小,直徑1~1.5cm左右;

3.淡粉色或暗紅色,砂粒樣;

4.常單發(fā),偶見多發(fā)。

鏡下:

1. 腫瘤的中央由骨母細(xì)胞、骨樣組織和編織骨所組成;

2.骨母細(xì)胞完整襯覆在骨表面,間質(zhì)為富含擴(kuò)張小血管的疏松結(jié)締組織,有數(shù)量不等的破骨細(xì)胞;

3.病變?cè)缙?,骨母?xì)胞生長活躍,骨樣組織和編織骨排列較雜亂;

4.中期,骨樣組織和編織骨增多,伴破骨細(xì)胞性吸收;

5.晚期,骨小梁連接成網(wǎng)狀,但不會(huì)形成板層骨。









病例 167-彈力纖維瘤

彈力纖維瘤是一種良性界限不清,膠原間質(zhì)內(nèi)異常彈力纖維增多的纖維性腫瘤。

臨床:
1.老年女性多見;
2.最常發(fā)生于胸壁肩胛骨內(nèi)側(cè);

3.無痛性腫塊、緩慢生長;

4.可能與反復(fù)體力勞動(dòng)相關(guān)。

大體:
直徑 3-10cm, 界限不清,質(zhì)韌包塊,切面灰白灰黃,橡膠狀。

鏡下:
1.由嗜酸致密膠原性間質(zhì)和成熟脂肪以不同比例混合;
2.膠原性間質(zhì)內(nèi)見較多增粗和破碎的彈力纖維;

3.破碎彈力纖維嗜酸性,常退變,破碎呈線狀或球狀;
4.間質(zhì)局部呈粘液樣或水腫樣改變。

特殊染色:

彈力纖維特殊染色陽性











病例168-小汗腺螺旋腺瘤

小汗腺腺瘤又稱小汗腺螺旋腺瘤或?qū)嶓w性小汗腺腺瘤, 主要向汗腺分泌部和螺旋導(dǎo)管之間的 移行部導(dǎo)管方向分化。

臨床:

1.多見于年輕人;

2.可發(fā)生于身體任何部位,多發(fā)于背部;

3.表現(xiàn)為孤立性、疼痛明顯的皮下結(jié)節(jié)。

大體:

1.腫瘤大多位于真皮淺層,也可位于深層甚至皮下;

2.孤立結(jié)節(jié)或分葉狀,常有包膜或境界清楚,與表皮無連續(xù)。

鏡下:

1.腫瘤細(xì)胞豐富,為均勻一致實(shí)性,也可有囊形成,囊內(nèi)充以紅染蛋白性物質(zhì)或紅細(xì)胞;

2.腫瘤細(xì)胞大小較一致,圓形或橢圓形;

3.主要有兩型細(xì)胞:

一型細(xì)胞稍大,胞質(zhì)少,核淺、空泡狀、染色質(zhì)細(xì)顆粒狀,常有一較小而清楚的核仁;另一型細(xì)胞較小,常位于前一型細(xì)胞周邊部;

4.兩型細(xì)胞以不同比例混合組成彌漫、束狀或腺樣排列;

5.腫瘤細(xì)胞團(tuán)索間有薄層結(jié)締組織間隔;

6.間質(zhì)內(nèi)有時(shí)血管豐富,也可見較多T淋巴細(xì)胞和Langerhans 細(xì)胞浸潤。









病例169-纖維結(jié)構(gòu)不良

纖維結(jié)構(gòu)不良又稱纖維異常增殖癥,最常見的骨的瘤樣病變,一種良性髓內(nèi)纖維成骨性病變。

臨床:
1.可發(fā)生于兒童及成人;
2.最常發(fā)生于股骨和顱面骨;

3.可累及單骨及多骨,我國以單骨病變常見;

4.X線常表現(xiàn)為髓腔內(nèi)地圖樣變,典型者常呈毛玻璃樣;

5.同時(shí)伴有神經(jīng)內(nèi)分泌疾病和皮膚色素沉著稱為McCune-Albright綜合征;

6.合并肌內(nèi)黏液瘤稱為Mazabraud綜合征。

大體:
1.受累骨局部膨脹,皮質(zhì)變?。?/p>

2.髓腔內(nèi)為灰紅或灰白色橡皮樣韌實(shí)的組織;

3.切面灰白質(zhì)硬有砂礫感;
4.可有囊性變,囊內(nèi)含淡黃色液體。

鏡下:
1.由不同比例的增生性纖維組織及不成熟的編織狀新生骨小梁構(gòu)成;
2.纖維組織主要由溫和的成纖維細(xì)胞構(gòu)成;
3.骨小梁細(xì)長、不規(guī)則的,呈球形、棒形或彎曲呈字母“C、J、Y”形;
4.骨小梁表面多數(shù)缺乏骨母細(xì)胞;

5.骨小梁內(nèi)骨細(xì)胞肥大而圓,分布不規(guī)則;

6.可黏液變、囊性變、出血及壞死等。








病例170-基底細(xì)胞腺瘤

臨床:

1.多見于60歲以上的老人;

2.75%發(fā)生于腮腺;

3.男女比例約為1:2。

大體:

1.腫瘤呈圓形或類圓形;

2.包膜完整;

3.切面實(shí)性、均質(zhì),灰白或黃褐色,部分腫瘤可呈囊性。

鏡下:

腫瘤由立方或矮柱狀基底樣細(xì)胞構(gòu)成,胞質(zhì)少,核圓形或卵圓形深染,可見核仁,根據(jù)瘤細(xì)胞的排列不同,可分為實(shí)性型、小梁型、管狀型和膜性型四種。
1.實(shí)性型:

腫瘤細(xì)胞排列成大小形態(tài)不同的片狀或島狀結(jié)構(gòu);

外圍細(xì)胞為立方或柱狀,呈柵欄狀排列;

腫瘤細(xì)胞島由致密的膠原纖維束分隔。

2.小梁型:

腫瘤細(xì)胞排列成小梁或條索狀結(jié)構(gòu);

腫瘤間質(zhì)為疏松的纖維結(jié)締組織,富含血管和細(xì)胞。
3.膜性型:

實(shí)性型的一種特殊類型;

細(xì)胞團(tuán)周圍有增厚的基底膜樣物,呈均質(zhì)玻璃樣均質(zhì)帶狀,也可位于細(xì)胞之間或間質(zhì)中的毛細(xì)血管周圍;

此膜樣帶呈PAS染色陽性;

患者可有家族史,可能是一種常染色體顯性遺傳病。
4.管狀型:

以導(dǎo)管結(jié)構(gòu)為特征;

由雙層立方或柱狀細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu);

管腔大小不等,有時(shí)可見擴(kuò)張呈囊狀腫瘤間質(zhì)的疏松的纖維結(jié)締組織。







特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)推薦
熱點(diǎn)推薦
內(nèi)娛女神劉詩詩驚艷蛻變?飽滿身姿暗藏極致女人味,這身材太絕?

內(nèi)娛女神劉詩詩驚艷蛻變?飽滿身姿暗藏極致女人味,這身材太絕?

娛樂領(lǐng)航家
2026-03-10 22:00:04
伊朗總統(tǒng):結(jié)束戰(zhàn)爭(zhēng)將以維護(hù)國家尊嚴(yán)、利益和安全為前提

伊朗總統(tǒng):結(jié)束戰(zhàn)爭(zhēng)將以維護(hù)國家尊嚴(yán)、利益和安全為前提

財(cái)聯(lián)社
2026-03-30 23:54:10
單依純不簡單啊

單依純不簡單啊

牛鍋巴小釩
2026-03-30 10:43:11
4月1日醫(yī)保新規(guī)落地!缺2樣?xùn)|西報(bào)銷從80%砍到50%,很多人不清楚

4月1日醫(yī)保新規(guī)落地!缺2樣?xùn)|西報(bào)銷從80%砍到50%,很多人不清楚

老特有話說
2026-03-29 13:55:54
5萬億網(wǎng)貸迎來“史上最強(qiáng)監(jiān)管”!你的貸款賬單,必須說人話

5萬億網(wǎng)貸迎來“史上最強(qiáng)監(jiān)管”!你的貸款賬單,必須說人話

聽心堂
2026-03-30 10:04:46
特朗普宣布訪華新日期,不到48個(gè)小時(shí),中方不留情面,連續(xù)反制

特朗普宣布訪華新日期,不到48個(gè)小時(shí),中方不留情面,連續(xù)反制

聞識(shí)
2026-03-30 23:39:29
合作伙伴要烏克蘭停止襲擊俄羅斯石油設(shè)施,以避免推高全球油價(jià)

合作伙伴要烏克蘭停止襲擊俄羅斯石油設(shè)施,以避免推高全球油價(jià)

山河路口
2026-03-30 23:49:52
風(fēng)向變了,中東傳來消息,黎巴嫩跪在了黎明前,向美以舉起白旗

風(fēng)向變了,中東傳來消息,黎巴嫩跪在了黎明前,向美以舉起白旗

策略述
2026-03-30 15:03:09
真怕了:美軍向伊朗空投大批地雷,要將其導(dǎo)彈“堵死”在隧道中

真怕了:美軍向伊朗空投大批地雷,要將其導(dǎo)彈“堵死”在隧道中

華史談
2026-03-31 01:29:39
兒子自殺六年后,母親在人體展看到具剝皮尸體,秒認(rèn)出:那是我兒子

兒子自殺六年后,母親在人體展看到具剝皮尸體,秒認(rèn)出:那是我兒子

新歐洲
2025-11-28 21:21:41
2026年“純電動(dòng)車”續(xù)航新排名:純電續(xù)航創(chuàng)新高,第一名1036km

2026年“純電動(dòng)車”續(xù)航新排名:純電續(xù)航創(chuàng)新高,第一名1036km

柳先說
2026-03-18 16:04:38
中央定調(diào)!農(nóng)村六大新政全面放開,農(nóng)民自主決策,不搞強(qiáng)制一刀切

中央定調(diào)!農(nóng)村六大新政全面放開,農(nóng)民自主決策,不搞強(qiáng)制一刀切

三農(nóng)雷哥
2026-03-30 18:17:56
張康陽現(xiàn)狀證明,不怕富二代躺平就怕有野心,僅5年千億身價(jià)歸零

張康陽現(xiàn)狀證明,不怕富二代躺平就怕有野心,僅5年千億身價(jià)歸零

青杉依舊啊啊
2026-03-19 22:10:26
專家:梅西不再是阿根廷核心,阿爾瓦雷斯將是激活他的關(guān)鍵

專家:梅西不再是阿根廷核心,阿爾瓦雷斯將是激活他的關(guān)鍵

夢(mèng)憶之淺
2026-03-31 00:03:53
程瀟不愧是“奶瀟”

程瀟不愧是“奶瀟”

情感大頭說說
2026-03-16 00:19:50
壞消息,掘金隊(duì)在116-93戰(zhàn)勝勇士隊(duì)比賽中卡姆·約翰遜因傷離場(chǎng)

壞消息,掘金隊(duì)在116-93戰(zhàn)勝勇士隊(duì)比賽中卡姆·約翰遜因傷離場(chǎng)

好火子
2026-03-31 00:16:52
張雪峰前妻:90后歷史學(xué)博士、高校副教授,兩人離婚后一起上節(jié)目

張雪峰前妻:90后歷史學(xué)博士、高校副教授,兩人離婚后一起上節(jié)目

百曉生談歷史
2026-03-31 00:01:41
白酒再次被關(guān)注!醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):喝得越多,壽命或越短告訴你真相

白酒再次被關(guān)注!醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):喝得越多,壽命或越短告訴你真相

健康科普365
2026-03-29 18:30:09
祁東女教師的瓜

祁東女教師的瓜

皮蛋兒電影
2026-03-23 15:30:40
百度、騰訊、阿里、京東,集體下跌

百度、騰訊、阿里、京東,集體下跌

第一財(cái)經(jīng)資訊
2026-03-30 16:42:19
2026-03-31 04:11:00
分子檢測(cè)與治療前沿 incentive-icons
分子檢測(cè)與治療前沿
分子檢測(cè)與治療前沿
1952文章數(shù) 46關(guān)注度
往期回顧 全部

健康要聞

干細(xì)胞抗衰4大誤區(qū),90%的人都中招

頭條要聞

特朗普:對(duì)伊朗襲擊以煉油廠的回應(yīng)“很快到來”

頭條要聞

特朗普:對(duì)伊朗襲擊以煉油廠的回應(yīng)“很快到來”

體育要聞

想進(jìn)世界杯,意大利還要過他這一關(guān)

娛樂要聞

全紅嬋聊到體重哭了,每天只吃一頓飯

財(cái)經(jīng)要聞

本輪地緣沖突,A股憑什么走出獨(dú)立行情

科技要聞

一句謊言引發(fā)的硅谷血案

汽車要聞

限時(shí)12.58萬起 銀河星耀8遠(yuǎn)航家系列上市

態(tài)度原創(chuàng)

家居
時(shí)尚
本地
旅游
藝術(shù)

家居要聞

東方法式美學(xué) 現(xiàn)代簡約

“小白鞋”今年春夏又火了!這5雙怎么搭都好看

本地新聞

用Color Walk的方式解鎖城市春日

旅游要聞

走!去蘇州河畔新開的書香文化“大船”看看

藝術(shù)要聞

這個(gè)62歲大爺厲害了!他畫的超寫實(shí)美女騙了多少人?.....

無障礙瀏覽 進(jìn)入關(guān)懷版