極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 宋蒙 呂惠

出生4天、體重2.4公斤的女寶寶嚴(yán)重缺氧、全身發(fā)紫，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。武漢亞洲心臟病醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一路疾馳至黃岡，將寶寶護(hù)送至武漢，并通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)打通寶寶緊閉的“心門(mén)”，闖過(guò)生死關(guān)卡。

3月20日，寶寶回醫(yī)院復(fù)查，心臟功能恢復(fù)理想，心腔結(jié)構(gòu)也逐步改善，體重也漲了2斤。

一出生就嚴(yán)重缺氧，“紫娃娃”緊急轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)漢

佳佳是個(gè)早產(chǎn)寶寶，在溫箱治療了4天，仍是呼吸急促、全身發(fā)紫，后被診斷患有“重度肺動(dòng)脈瓣狹窄”。黃岡當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)，寶寶心臟至肺部的“大門(mén)”僅剩頭發(fā)絲細(xì)的小縫，導(dǎo)致血流受阻，嚴(yán)重缺氧。如果不及時(shí)手術(shù)，心功能可能會(huì)繼續(xù)惡化，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

2月2日19時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生電話緊急申請(qǐng)轉(zhuǎn)運(yùn)。武漢亞洲心臟病醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室主任宋艷清帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并攜帶新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等，一路疾馳趕往黃岡。途中，宋艷清主任在線溝通病情，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生調(diào)整用藥，穩(wěn)住寶寶生命體征。

當(dāng)晚9時(shí)30分，一行人抵達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。此時(shí)，寶寶因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致全身皮膚發(fā)紫，令醫(yī)護(hù)人員揪心?！皩殞毑∏檫M(jìn)展快，隨時(shí)可能因缺氧在長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)致命風(fēng)險(xiǎn)?！彼纹G清主任評(píng)估寶寶病情，確保各生命指征都在轉(zhuǎn)運(yùn)的安全區(qū)間。

“趕緊出發(fā)！”寶寶被轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)上，從黃岡到武漢，一路疾馳。在路上，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)儀、生命管道等，并密切觀察寶寶的呼吸、心跳的變化。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)寶寶的生命體征

當(dāng)晚11時(shí)56分，寶寶被平安送往武漢亞洲心臟病醫(yī)院。

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶的病情比預(yù)想的更棘手。健康孩子的肺動(dòng)脈血流速度每秒不超過(guò)1.5米，而佳佳達(dá)到每秒6.1米；同時(shí)，肺動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓差高達(dá)149毫米汞柱，遠(yuǎn)高于10毫米汞柱以?xún)?nèi)的正常值。此外，寶寶還有三尖瓣反流、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等問(wèn)題。

寶寶嚴(yán)重缺氧，全身發(fā)紫

“萬(wàn)幸動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合，留了一條通道向肺動(dòng)脈供血，但這條路封了，將危及生命?！彼纹G清主任介紹，考慮到寶寶出生才4天，又是早產(chǎn)、體重僅2.4公斤，團(tuán)隊(duì)先用藥保持這條通路，待寶寶病情穩(wěn)定再做手術(shù)。

醫(yī)生在鵪鶉蛋大小的心臟上做微創(chuàng)手術(shù)

這么小的娃，如何手術(shù)損傷最小？該院先心病中心主任沈群山團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，決定采用“經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)”。也就是說(shuō)，在心臟跳動(dòng)的狀態(tài)下，醫(yī)生從寶寶大腿根部的股靜脈穿刺，送入合適大小的球囊，撐開(kāi)“心門(mén)”狹窄處，讓血液從右心室順暢抵達(dá)肺動(dòng)脈。

出生不到一周的早產(chǎn)寶寶，心臟如鵪鶉蛋大小，心肌嫩如豆腐，稍有不慎會(huì)給心臟造成不可逆的損傷，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高。

沈群山主任（右）為寶寶實(shí)施手術(shù)

2月9日，出生11天的佳佳情況平穩(wěn)，終于等到手術(shù)時(shí)機(jī)。臺(tái)上，沈群山主任利用0.45毫米的極細(xì)導(dǎo)絲，將直徑僅7毫米的球囊送至肺動(dòng)脈瓣的狹窄處，并快速撐開(kāi)球囊，血液順利泵入肺動(dòng)脈。很快，寶寶面部的紫紺消退，皮膚恢復(fù)紅潤(rùn)。

醫(yī)護(hù)帶著寶寶一步步闖關(guān)，也迎來(lái)了重生。3月20日，一家人抱著佳佳回醫(yī)院復(fù)查，小家伙的心臟功能恢復(fù)理想，心腔結(jié)構(gòu)也逐步改善，體重也漲了2斤。

術(shù)后一個(gè)多月，佳佳體重漲了2斤

沈群山主任表示，重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒，大多預(yù)后良好，部分新生兒由于可選擇的球囊有限，仍可能有部分殘余狹窄，但并不影響生長(zhǎng)發(fā)育。一般情況下，如果2歲后狹窄又嚴(yán)重了，可用常規(guī)尺寸的球囊再做一次擴(kuò)張，以根治疾病。

（來(lái)源：極目新聞）