資料來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院

聚焦賈汪“醫(yī)”線——

【精準】罕見感染藏“元兇”！

皮膚科精準揪出皮疽諾卡菌

精準診斷

— 皮膚科揪出罕見病原體—

近日，賈汪區(qū)人民醫(yī)院皮膚科成功為一名輾轉(zhuǎn)就醫(yī)、診斷不明的61歲皮膚疑難感染女性患者明確病因，并制定針對性治療方案，助她擺脫困擾月余的病痛，彰顯該院皮膚科在罕見、疑難皮膚感染診治中的專業(yè)實力。

曲折的診療過程

2025年12月18日，吳女士因頸部及四肢多處腫物伴疼痛14天，來到該院皮膚科就診。

皮膚科主任路全勝接診后，詳細詢問病史并完善相關(guān)檢查。將吳女士的腫物樣本送檢權(quán)威機構(gòu)做病理后，結(jié)果提示“表皮樣囊腫破裂急性炎癥反應”。

然而，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，路全勝主任認為病情并非如此簡單，建議吳女士進一步接受MetaPath病原微生物核酸高通量測序檢測，以明確是否存在特殊病原體感染。隨后，吳女士在該院皮膚科申請了MetaPath檢測。

由于檢測報告需要時間，等待期間，吳女士便自行前往某國內(nèi)知名皮膚病醫(yī)院進一步診治，被診斷為皮膚淋巴瘤，經(jīng)組織病理檢查＋科室討論最終診斷呈感染性肉芽腫改變。

診斷方向的不明確讓吳女士及家屬倍感焦慮?；氐叫熘莺?，吳女士在市另一家三甲醫(yī)院接受抗生素注射治療，癥狀雖有緩解，但效果并不理想，病情反復困擾著她的生活。

迎來曙光

時間來到2026年1月10日，吳女士再次回到賈汪區(qū)人民醫(yī)院皮膚科就診。此時，此前由路全勝主任建議送檢的MetaPath檢測報告也已回報。結(jié)果清晰地顯示，致病元兇為皮疽諾卡菌——一種臨床上較為罕見、極易漏診誤診的條件致病菌。

病因明確后，路全勝主任立即為吳女士制定了針對性的抗感染治療方案。經(jīng)過規(guī)范用藥后，吳女士病情迅速好轉(zhuǎn)，腫物逐漸縮小，疼痛明顯緩解，目前恢復良好，生活質(zhì)量得到顯著改善。

治療前后對比

關(guān)于皮疽諾卡菌

“皮疽諾卡菌感染在臨床上并不常見，其臨床表現(xiàn)多樣，容易與腫瘤、結(jié)核或其他肉芽腫性疾病混淆，診斷難度較大?！甭啡珓僦魅谓榻B，“MetaPath病原微生物核酸高通量測序技術(shù)能夠直接對臨床樣本中的核酸進行無偏倚檢測，快速、精準地鎖定致病病原體，為疑難感染性疾病的診斷提供了強有力的技術(shù)支撐?！?/p>

? 科普小貼士

皮疽諾卡菌是一種廣泛存在于土壤、腐殖質(zhì)、水體中的條件致病菌，通常通過皮膚破損處侵入人體，也可經(jīng)呼吸道吸入感染。該菌感染在免疫功能正常人群中較為少見，但在免疫力低下、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、患有慢性基礎疾病的人群中風險相對增加。

? 日常預防與注意事項

1. 注意皮膚防護

從事園藝、農(nóng)耕、建筑等接觸土壤或灰塵的工作時，建議佩戴手套，避免皮膚直接接觸泥土。若皮膚出現(xiàn)破損，應及時清潔消毒，避免傷口接觸污染水源或土壤。

2. 增強免疫力

保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉，維持良好的免疫功能狀態(tài)。對于長期服用免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群，建議定期隨訪，關(guān)注身體變化。

3. 識別早期癥狀

若出現(xiàn)不明原因的皮下腫物、結(jié)節(jié)，或伴有發(fā)熱、疼痛、皮膚破潰遷延不愈等情況，應及時就醫(yī)，必要時行病原學檢測以明確診斷。

4. 規(guī)范治療與隨訪

皮疽諾卡菌感染的治療周期相對較長，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不可自行停藥或減量。治療期間應定期復查，評估療效，確保感染完全清除。

本例患者的成功診治，體現(xiàn)了該院皮膚科在疑難復雜皮膚病診療領域的專業(yè)實力，該院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務理念，不斷提升診療水平，為區(qū)域百姓的健康保駕護航。

賈汪區(qū)人民醫(yī)院皮膚科

皮膚科已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學、科研于一體的皮膚病與性病專業(yè)科室。皮膚科擁有一批年富力強，精通業(yè)務的技術(shù)人才。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院魏志平教授常年坐診?？剖抑匾暼瞬诺囊M與培養(yǎng)，并積極開展新技術(shù)、新項目，有計劃地穩(wěn)步推進皮膚科的建設和創(chuàng)新發(fā)展。近年來，陸續(xù)開展無創(chuàng)檢測技術(shù)(伍德氏燈、真菌鏡檢等)和微創(chuàng)治療技術(shù)(調(diào)Q激光等)?？剖易⒅嘏R床與科研結(jié)合，在做好臨床工作的同時，還開展大量科研工作，近五年發(fā)表論文20余篇，其中SCI論文10篇。

特邀專家

魏志平

/皮膚科

主任醫(yī)師

教授，碩士生導師，在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院從事皮膚性病學專業(yè)醫(yī)療、教學、科研工作近30年。對多種皮膚病、性病有著深刻的認識和理解，熟練掌握皮膚性病科領域的理論知識、各種臨床疾病的診治和治療操作具有豐富的臨床經(jīng)驗，

擅長：皮炎、濕疹、銀屑病等常見、多發(fā)病的診斷和治療，尤其對危重疑難皮膚病如重癥藥物性皮炎、自身免疫性大皰性皮病、重癥銀屑病的診治有獨特的見解。

學科帶頭人

路全勝

/皮膚科主任

博士，江蘇省美容主診醫(yī)師，江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象。發(fā)表論文10余篇，其中SCI論文10篇，2019年、2020年分別獲中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚病年會論文征集大賽“倍寧杯”二等獎、優(yōu)秀獎。2020 、2021、2022連續(xù)三年獲徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎三等獎，主持徐州市青年醫(yī)學創(chuàng)新課題1項。

擅長：皮膚病常見病診治和皮膚淺表腫物切除術(shù)，對于過敏性、變態(tài)反應性、血管性、色素性皮膚病有豐富的臨床經(jīng)驗。

皮膚科門診位置：

門診大廳二樓東區(qū)皮膚性病診療中心

咨詢電話：

0516-68901453