由上海國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院主辦的“醫(yī)療健康管理與政策研究中心（HAPRI）啟動(dòng)及主題研討會(huì)”日前舉行，以“衛(wèi)生健康政策與管理創(chuàng)新：從制度到實(shí)踐”為主題，匯聚醫(yī)療健康領(lǐng)域的頂尖專家、學(xué)者及行業(yè)管理者，共同探討深化醫(yī)療改革、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置等核心議題。

上海國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院黨委書記張鋒在致辭時(shí)表示，當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)入“系統(tǒng)集成、協(xié)同高效”深化期，衛(wèi)生健康事業(yè)需打破規(guī)模擴(kuò)張依賴，轉(zhuǎn)向注重資源配置效率、服務(wù)品質(zhì)提升和治理效能優(yōu)化的內(nèi)涵式發(fā)展。財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱，正推進(jìn)以零基預(yù)算、績(jī)效評(píng)價(jià)為核心的預(yù)算管理改革。衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，在于財(cái)政資源配置的科學(xué)性與有效性，將醫(yī)療管理與財(cái)政管理深度融合、開(kāi)展調(diào)查研究，對(duì)破解體制機(jī)制障礙、提高資源配置效率意義重大。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療健康管理與政策研究中心正式啟動(dòng)。其前身為上海國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院2019年成立的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理研究中心，是一個(gè)開(kāi)放型學(xué)術(shù)研究平臺(tái)。此次共有13位在醫(yī)療健康管理與政策領(lǐng)域具有深厚造詣的專家成為特聘顧問(wèn)，包括上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院消化病臨床轉(zhuǎn)化研究中心主任王興鵬，中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光，國(guó)家衛(wèi)健委體改司原司長(zhǎng)、上海交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院院長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)，中亞區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作學(xué)院第一副院長(zhǎng)李扣慶，北京大學(xué)第三醫(yī)院總會(huì)計(jì)師李春，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授李玲，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任陸春贇，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林，中國(guó)總會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周厚杰，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委書記顧建英，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)院）黨委書記程永忠，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)樊嘉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院原院長(zhǎng)、主任醫(yī)師殷善開(kāi)。

在主旨演講環(huán)節(jié)，李扣慶就《深化合作 謀求共贏》展開(kāi)論述，圍繞中國(guó)-中亞醫(yī)療衛(wèi)生合作，突出實(shí)踐導(dǎo)向，明確合作路徑與重點(diǎn)。為推動(dòng)合作落地見(jiàn)效，他提出了4項(xiàng)實(shí)踐建議：一是加強(qiáng)醫(yī)療人文交流；二是推動(dòng)醫(yī)療人才培養(yǎng)；三是充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；四是借助技術(shù)創(chuàng)新降低醫(yī)療成本、擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，提升合作實(shí)效。他呼吁各界協(xié)同發(fā)力，以實(shí)踐創(chuàng)新推動(dòng)中國(guó)-中亞醫(yī)療合作走深走實(shí)。

許樹(shù)強(qiáng)認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入關(guān)鍵階段，公立醫(yī)院改革現(xiàn)階段核心是厘清具體的“改什么”與“怎么改”，其中運(yùn)行機(jī)制改革是破解發(fā)展難題的關(guān)鍵。今年兩會(huì)及全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議均明確要深化以公益性為導(dǎo)向的改革，核心是調(diào)整運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)改革需強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，以醫(yī)保為杠桿，拓寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的舉措，落實(shí)“強(qiáng)基、穩(wěn)二、控三”的要求，優(yōu)化資源配置。他表示，未來(lái)的公立醫(yī)院就是中國(guó)式現(xiàn)代化醫(yī)院，應(yīng)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)、以人民健康為中心、高質(zhì)量發(fā)展、公益性導(dǎo)向、數(shù)智化深度融入。

在主題報(bào)告環(huán)節(jié)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院總會(huì)計(jì)師周海平分享了圍繞公立醫(yī)院在醫(yī)改背景下，從數(shù)字化向數(shù)智化、智能化轉(zhuǎn)型的實(shí)踐探索。他表示，當(dāng)前正處于由數(shù)字經(jīng)濟(jì)邁向智能經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵階段，醫(yī)院治理環(huán)境發(fā)生深刻變化，管理模式正由信息化走向智能化，由流程主導(dǎo)轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)+智能”驅(qū)動(dòng)，由經(jīng)驗(yàn)管理邁向智能治理。在此背景下，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理已從業(yè)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合階段，進(jìn)一步邁向數(shù)智協(xié)同治理。數(shù)智協(xié)同治理的核心在于以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)、以算法為支撐、以智能決策為導(dǎo)向，在夯實(shí)數(shù)字化基礎(chǔ)上推動(dòng)治理能力升級(jí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理更加高效、智能與可持續(xù)發(fā)展。

上海國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院醫(yī)療健康管理與政策研究中心主任李穎琦教授表示，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理研究與國(guó)家政策導(dǎo)向呈現(xiàn)高度耦合態(tài)勢(shì)。伴隨現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立與完善，公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率、績(jī)效管理、業(yè)財(cái)融合、綜合評(píng)價(jià)等關(guān)鍵詞的節(jié)點(diǎn)中心性突出，已成為新時(shí)代醫(yī)院管理研究的核心議題。研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)反映出多主體協(xié)同攻關(guān)的學(xué)術(shù)生態(tài)逐步形成，機(jī)構(gòu)間合作網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模，協(xié)同攻關(guān)態(tài)勢(shì)初顯，為理論研究向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化提供了堅(jiān)實(shí)的知識(shí)生產(chǎn)基礎(chǔ)與學(xué)術(shù)支撐。從政策出臺(tái)到學(xué)術(shù)響應(yīng)，再到實(shí)踐落地，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理正經(jīng)歷從粗放式向精細(xì)化、規(guī)范化的歷史性跨越。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院總會(huì)計(jì)師王成認(rèn)為，在公立醫(yī)院改革進(jìn)程中，信息化、智慧化是醫(yī)院可主動(dòng)作為的關(guān)鍵方向。當(dāng)前，全球醫(yī)療數(shù)字化加速推進(jìn)，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值日益凸顯，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理領(lǐng)域的數(shù)智化應(yīng)用具有廣闊空間。他表示，數(shù)據(jù)質(zhì)量是大模型應(yīng)用的核心基礎(chǔ)，醫(yī)院通過(guò)規(guī)范數(shù)據(jù)治理、構(gòu)建增強(qiáng)型知識(shí)庫(kù)，有效管控相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，堅(jiān)持專業(yè)深耕、協(xié)同發(fā)力，探索出可借鑒的運(yùn)營(yíng)大模型實(shí)踐路徑，助力公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，為高質(zhì)量發(fā)展注入數(shù)智動(dòng)能。

上海申康醫(yī)院發(fā)展中心委派上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師夏培勇在現(xiàn)場(chǎng)分享了推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量運(yùn)營(yíng)的務(wù)實(shí)思考。他指出，我國(guó)醫(yī)院成本核算工作正在政策指引下穩(wěn)步推進(jìn)，但實(shí)踐中仍存在諸多短板，突出表現(xiàn)為核算信息化應(yīng)用水平不高，部分系統(tǒng)落地后出現(xiàn)閑置、使用滿意度偏低等問(wèn)題，制約了政策效能的充分發(fā)揮。

夏培勇分析，這些問(wèn)題的根源主要集中在可行性研究不足、數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊、供給側(cè)選擇缺乏科學(xué)依據(jù)等方面，因此要推進(jìn)成本核算改革，必須堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，牢牢把握“數(shù)據(jù)優(yōu)先”原則，梳理規(guī)范醫(yī)院各類數(shù)據(jù)系統(tǒng)，筑牢改革落地基礎(chǔ)。針對(duì)實(shí)踐難題，他提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)路徑：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、精準(zhǔn)選擇軟件供給方、保障合理資金投入、構(gòu)建智能化核算體系、加強(qiáng)軟件方監(jiān)管與扶持，同時(shí)推動(dòng)理論研究、醫(yī)院實(shí)務(wù)與信息系統(tǒng)深度融合，助力衛(wèi)生健康政策落地生根、取得實(shí)效。

吉林大學(xué)第二醫(yī)院總會(huì)計(jì)師車飛表示，面對(duì)外部政策調(diào)整、行業(yè)環(huán)境變化及內(nèi)部剛性支出增加等挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院必須向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型。業(yè)財(cái)融合需以臨床科室為發(fā)起端，財(cái)務(wù)與運(yùn)營(yíng)部門主動(dòng)靠攏，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)引領(lǐng)、運(yùn)營(yíng)部門統(tǒng)籌，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)的工作格局。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)楊少春分享了公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)踐思考與心得體會(huì)。他指出，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的核心是堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，區(qū)別于強(qiáng)調(diào)利益最大化的經(jīng)營(yíng)模式，凸顯內(nèi)涵發(fā)展。業(yè)財(cái)融合作為運(yùn)營(yíng)管理的關(guān)鍵，并非單向融入，而是業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的雙向奔赴，需貫穿醫(yī)院整體管理全過(guò)程，而非僅由財(cái)務(wù)部門承擔(dān)。他強(qiáng)調(diào)，運(yùn)營(yíng)管理是醫(yī)院醫(yī)教研核心工作的重要支撐，通過(guò)科學(xué)配置人、財(cái)、物、績(jī)等資源，為業(yè)務(wù)發(fā)展賦能。