有一種病，有人稱它為“蛇串瘡”，有人叫他“蛇纏腰”，還有個更厲害的稱法叫“腰纏火龍”！聽起來很厲害，很霸道！因為患者會形成一些紅斑以及紅斑基礎之上的水泡，大多呈單側分布，而且也會形成帶狀分布在腰背部位或者是胸腹部位，所以有的人從外觀上就像一半的蛇纏在腰部，因此而得名。

其實這就是“帶狀皰疹”。

在民間，甚至流傳出了一種說法

稱“當蛇纏腰長滿一圈就會shi！

今天我們就來說說春季高發(fā)

“帶狀皰疹”那些事兒

一

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病，在身體的任何部位如胸背部、頸部、頭面部、腰部、下肢等出現(xiàn)帶狀分布的皮疹，故名“帶狀皰疹”。

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體時，通常會表現(xiàn)為水痘。然而，病毒并不會在水痘痊愈后完全消失，而是潛伏在人體的神經系統(tǒng)內。當人體免疫力下降，如勞累、感冒、情緒壓力大時，病毒就有可能再次活躍，引發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹的高發(fā)人群主要包括中老年人、體質虛弱者、長期精神緊張和熬夜的年輕人等。這部分人群的免疫力相對較低，容易受到病毒的侵襲。

帶狀皰疹后神經痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，其中大約30%-50%帶狀皰疹后神經痛患者疼痛時間超過1年，部分甚至可達10年。

帶狀皰疹具有一定的傳染性，它主要通過皮疹水皰里面的病原體的傳播，所以要注意不要直接接觸患者的皮損。很多得了帶狀皰疹的老年人，家里的小孩要注意隔離，否則有可能通過間接的接觸而讓小孩得水痘。因此帶狀皰疹患者皮損愈合前應避免接觸無水痘病史或未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦、免疫功能低下者等高危人群。

二

帶狀皰疹有哪些臨床表現(xiàn)？

1

帶狀皰疹急性期疼痛

帶狀皰疹急性期疼痛發(fā)疹前常有乏力、低熱及食欲不振等全身癥狀，同時或之后出現(xiàn)疼痛，常表現(xiàn)為患處燒灼樣、針刺樣、閃電樣疼痛或鈍痛，可伴皮膚感覺過敏或瘙癢。

帶狀皰疹急性期可能伴隨的其他疼痛表現(xiàn)包括：

1

眼帶狀皰疹

多見于老年人，疼痛劇烈，常伴同側頭痛；

2

耳帶狀皰疹

主要侵犯面神經及聽神經，表現(xiàn)為耳痛和外耳道皰疹；

3

內臟神經纖維受到侵犯時

可能會引起急性胃腸炎、膀胱炎等類似急腹癥表現(xiàn)，并出現(xiàn)相應部位疼痛；

4

無疹型帶狀皰疹

可僅出現(xiàn)神經痛而無皮損發(fā)生；

5

頓挫型帶狀皰疹

表現(xiàn)為神經痛伴丘疹和紅斑，但無水皰；

6

老年帶狀皰疹患者

常見運動神經麻痹，發(fā)生率0.5%~31%，可累及顱神經及上肢運動神經等，但神經痛依然存在。

2

帶狀皰疹后神經痛

根據(jù)疼痛性質，可將帶狀皰疹關注周分為4種類型：

1

燒灼樣或者針刺樣痛：常持續(xù)性發(fā)作；

2

電擊樣痛、撕裂樣痛或者放射樣痛：表現(xiàn)為間斷性發(fā)作，間歇期不等；

3

觸覺和痛覺超敏（如輕撫皮膚即可誘發(fā)疼痛）：疼痛程度為中重度；

4

感覺過敏、感覺障礙和感覺異常：后者包括麻木感、蟻行感等。

三

治療與預防

1

越早治療，效果越好！

一旦懷疑得了帶狀皰疹，要盡快去醫(yī)院皮膚科就診。出現(xiàn)皮疹的72小時內是抗病毒治療的黃金時間，相關抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等。盡快用藥可以有效抑制病毒復制，加速皮疹愈合，縮短疼痛時間，大大降低發(fā)生“帶狀皰疹后遺神經痛”的風險！

除了抗病毒藥物，還可以遵醫(yī)囑使用止痛藥，例如多塞平、阿米替林、普瑞巴林等。應根據(jù)疼痛等級，使用不同強度的止痛藥，千萬不要硬扛。

此外還可使用營養(yǎng)神經的藥物，如維生素B1、維生素B12等。

皮膚護理方面，要保持皮疹清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)細菌感染。可以外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏等。

要從根本上對抗病毒，需要調動身體內部的免疫力。因此，在做好皮膚護理的同時，務必要增強免疫力，適當休息，保證足夠營養(yǎng)。

切記不要自己亂涂藥膏，更不要用土方子（比如用墨汁畫），以免引起感染，延誤治療，加重病情。

2

帶狀皰疹能預防嗎？

可以！

接種帶狀皰疹疫苗是目前公認的預防帶狀皰疹最有效的手段。目前，我國有兩種獲批使用的帶狀皰疹疫苗可供接種，為非免疫規(guī)劃疫苗，群眾自愿自費接種。

① 重組帶狀皰疹疫苗：于2019年在我國獲批使用，用于50歲及以上人群；2025年9月獲批用于由已知疾病或治療引起的免疫缺陷或免疫抑制而導致患病風險增加的18歲及以上成人。需接種2劑次，兩劑次間隔2~6個月。

② 帶狀皰疹減毒活疫苗：于2023年在我國獲批使用，用于40歲及以上人群，需接種1劑次。

總的來說

帶狀皰疹這個病四季都能發(fā)生

但是春秋為常見

患上這種病

也勉強算是一種人生經歷

這種病很少會致命和復發(fā)

但是當疾病出現(xiàn)時

及時就醫(yī)還是最佳的選擇！

綜合：中國合理用藥探索Chinahlyy、安徽疾控

上海市公共衛(wèi)生臨床中心服務號

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