強基固本守健康 改革創(chuàng)新惠民生，國家衛(wèi)健委首場基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗發(fā)布會召開。

撰文丨張保富

3月25日，國家衛(wèi)生健康委員會在北京舉行 基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗 系列首場新聞發(fā)布會。

浙江省嘉興市海鹽縣人民政府縣長張釗、海鹽縣武原街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱曉華、安徽省淮北市濉溪縣縣委書記史慶超、濉溪縣人民醫(yī)院院長侯晉 共同出席并答記者問，系統(tǒng)介紹全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)總體進(jìn)展，集中發(fā)布濉溪、海鹽兩大國家試驗區(qū)典型經(jīng)驗與改革成果，為全國縣域與基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供可復(fù)制、可推廣的實踐樣本。

本次發(fā)布會由 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長楊金瑞 主持 。

頂層布局引領(lǐng)：

試驗區(qū)梯次推進(jìn)，示范作用全面凸顯

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 楊金瑞 在發(fā)布會上介紹，2021年國家衛(wèi)健委啟動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，通過先行先試推進(jìn)縣域衛(wèi)生健康重點領(lǐng)域與關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革創(chuàng)新。

截至目前，全國已建成 12個國家綜合試驗區(qū) ，20個省份建 186個省級綜合試驗區(qū) ，形成國家引領(lǐng)、省級帶動、全域推進(jìn)的良好格局，在政府主導(dǎo)、資源配置、服務(wù)能力、管理模式等方面取得階段性成效。

楊金瑞表示，縣域在分級診療、實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”中承上啟下、作用關(guān)鍵。今年國家衛(wèi)健委將圍繞試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗召開系列新聞發(fā)布會，持續(xù)放大示范效應(yīng)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升群眾健康獲得感、幸福感與安全感。

濉溪實踐：黨建統(tǒng)領(lǐng)、資源下沉、數(shù)字賦能，

筑牢縣域健康防線

安徽省淮北市濉溪縣作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，堅持以人民健康為中心，構(gòu)建“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、醫(yī)共體牽頭、數(shù)字賦能”的縣域衛(wèi)生健康發(fā)展新模式。

（一）黨委統(tǒng)攬、重投入強保障，夯實發(fā)展根基 。

濉溪縣縣委書記 史慶超 介紹，濉溪成立縣委衛(wèi)生健康工作委員會，由縣委書記擔(dān)任工委書記，每年定期召開會議，統(tǒng)籌破解人才短缺、村醫(yī)待遇等瓶頸問題，出臺醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)籌基金、村醫(yī)崗位化改革等重點政策20余項?！笆奈濉币詠砝塾嬐度?19.2億元 ，新建7個醫(yī)療衛(wèi)生重點項目，建強6家重點衛(wèi)生院，為18家醫(yī)院配備CT、DR等設(shè)備427臺；設(shè)立醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)籌基金，累計投入2600余萬元支持醫(yī)護人員培訓(xùn)進(jìn)修，縣域醫(yī)療資源布局持續(xù)優(yōu)化。

（二）醫(yī)共體牽頭、資源下沉，做強基層服務(wù) 。

濉溪縣人民醫(yī)院院長 侯晉 表示，作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，醫(yī)院圍繞“強縣域、強基層”目標(biāo)，全方位推動優(yōu)質(zhì)資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)。一是專家常駐基層，2025年選派79名骨干醫(yī)師駐點12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，駐點不少于6個月，基層坐診1.86萬人次，開展適宜手術(shù)近300例。二是一院一策建特色?？?，打造基層特色科室12個，推動腦動脈血管成像、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等技術(shù)下沉基層，2025年基層住院人次同比增長27%。三是統(tǒng)一用藥保障，建成醫(yī)共體中心藥房，統(tǒng)一采購配送藥品超6000萬元，衛(wèi)生院平均配400種、村衛(wèi)生室80種，短缺藥24小時內(nèi)補充到位，基層用藥可及性大幅提升。

（三）人才強基、改革破題，穩(wěn)定基層隊伍 。

史慶超強調(diào)，濉溪聚焦人才“引得來、育得強、用得好”精準(zhǔn)施策。通過“縣管鄉(xiāng)用”編制周轉(zhuǎn)池，近3年補充基層專業(yè)人才71名；實施大學(xué)生村醫(yī)計劃，招錄265名大學(xué)生村醫(yī)，實現(xiàn)“一村一名大學(xué)生”全覆蓋，村醫(yī)中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)58.6%。依托醫(yī)共體與培訓(xùn)基金，開展授課1300余場，培訓(xùn)基層醫(yī)護872人次，培養(yǎng)醫(yī)防管復(fù)合型人才47人。創(chuàng)新推行村醫(yī)崗位化改革，將212家村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院延伸服務(wù)點，775名村醫(yī)轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院聘用職工，實行“院辦院管、鄉(xiāng)聘村用”，解決待遇與養(yǎng)老后顧之憂，讓村醫(yī)安心扎根基層。

（四）數(shù)字賦能、急救提速，提升服務(wù)效能 。

史慶超介紹， 近年來， 濉溪投資超4000萬元建成全民健康信息平臺，覆蓋所有公立醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、公衛(wèi)信息互通，檢查檢驗互認(rèn)項目超130項，2025年互認(rèn)服務(wù)超83萬人次。依托5G技術(shù)打造遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會診三大平臺，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，2025年服務(wù)群眾超13萬人次；AI輔助診斷常態(tài)化應(yīng)用，年提供診斷建議251萬次，基層診療效率與規(guī)范性同步提升。

侯晉補充，濉溪構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村三級急救網(wǎng)絡(luò)，投入294萬元升級8個基層急救站，配備13臺急救車輛與先進(jìn)設(shè)備，納入統(tǒng)一聯(lián)動系統(tǒng)；建成急診急救五大中心，2025年救治急危重癥患者8991人次；實現(xiàn)院前急救信息實時共享、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、院內(nèi)綠色通道同步開啟，3分鐘出車率達(dá)99%，平均到場時間約12分鐘，打通生命救治“第一公里”。

通過系統(tǒng)改革，濉溪14家衛(wèi)生院達(dá)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層診療人次占比連續(xù)5年超過80%，群眾就醫(yī)實現(xiàn)“會診有專家、轉(zhuǎn)診幫對接、急救免費轉(zhuǎn)”，分級診療、有序就醫(yī)格局基本形成。

海鹽樣本：優(yōu)質(zhì)均衡、全周期服務(wù)，

打造家門口健康幸福圈

浙江省嘉興市海鹽縣以“優(yōu)質(zhì)、均衡、發(fā)展”為主線，強基礎(chǔ)、提能力、優(yōu)服務(wù)，全力保障群眾在家門口看好病，縣域就診率提升至90%以上，成為東部地區(qū)基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展標(biāo)桿。

（一）強基提質(zhì)：三級聯(lián)動、資源均衡 。

海鹽縣人民政府縣長 張釗 介紹，海鹽成立縣委衛(wèi)生健康工作委員會，全面加強黨對衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)，“十四五”期間累計投入超 35億元 ，完善縣、鎮(zhèn)、村三級機構(gòu)，實現(xiàn) 15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈全覆蓋 、醫(yī)保結(jié)算“村村通”；8家基層機構(gòu)達(dá)服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，村醫(yī)中執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師占比超90%，80個村衛(wèi)生室實現(xiàn)大學(xué)生村醫(yī)全覆蓋，基層網(wǎng)底堅不可摧。

（二）能力躍升：?？谱鰪?、基層做優(yōu) 。

張釗表示，海鹽全力推進(jìn)縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，建成14個重點學(xué)科，提升腫瘤、心腦血管等疾病防治能力，實現(xiàn)“一般病在縣里解決”；高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)緊密型醫(yī)共體，培育基層特色科室13個，配備CT、血透、胃腸鏡等設(shè)備，實現(xiàn)“日常疾病在基層解決”；建成縣鎮(zhèn)村胸痛、卒中急救網(wǎng)絡(luò)，2025年院前急救平均反應(yīng)時間僅 6分50秒 ，生命保障能力大幅增強。

（三）服務(wù)升級：名醫(yī)下沉、用藥便捷、簽約暖心 。

海鹽縣武原街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 朱曉華 介紹，中心依托下沉專家提升簽約服務(wù)質(zhì)量，常年有縣域醫(yī)共體專家駐點，省級名醫(yī)、縣級中高級職稱醫(yī)師定期坐診，18名縣級專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團隊。家庭醫(yī)生每月進(jìn)社區(qū)解讀體檢報告，全年開展義診、健康講座近600場；設(shè)立家庭病床，提供12項上門服務(wù)，年服務(wù)1500余人次；開通綠色轉(zhuǎn)診通道，簽約居民可提前21天預(yù)約專家號、檢查與床位。

針對“一老一小”，中心推出老年人中醫(yī)個性化簽約服務(wù)包，提供小兒推拿等特色服務(wù)。以慢性病一體化門診為載體，推進(jìn)高血壓、糖尿病等“防篩診治管康”全周期服務(wù)，2025年篩查高危人群9000余人，并發(fā)癥篩查率從6.7%提升至67%，患者規(guī)范管理水平顯著提高。

張釗補充，海鹽統(tǒng)一縣鎮(zhèn)村三級用藥目錄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配藥超500種、村衛(wèi)生室超300種，開通臨時采購綠色通道；搭建縣域?qū)彿街行?，實現(xiàn)基層處方前置審核全覆蓋，為慢病患者開具最長12周長期處方；建立縣域共享中藥房，基層開方、縣級煎煮、配送到家，中醫(yī)藥服務(wù)更便捷、更實惠、更安全。

（四）健康融入：全域共建、全民共享 。

張釗表示，海鹽堅持把健康融入所有政策，財政支出80%用于保障和改善民生，新改擴建縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)9家，建成全民健身中心等一批民生項目。建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生與健康工作體系，村（居）委會公共衛(wèi)生委員會全覆蓋，常年開展健康促進(jìn)“五進(jìn)”活動。2025年居民健康素養(yǎng)水平超47.5%，人均預(yù)期壽命超83歲；扎實開展“體重管理年”活動，體重管理人群減重率達(dá)15%，代謝指標(biāo)改善率超80%，群眾健康自我管理意識持續(xù)增強。

會議上，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示， 國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)推進(jìn)試驗區(qū)建設(shè)，強化頂層設(shè)計、總結(jié)改革經(jīng)驗、放大示范效應(yīng)，引導(dǎo)更多縣域聚焦強基層、建機制、提能力、優(yōu)服務(wù)，加快構(gòu)建分級診療、上下聯(lián)動、優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系，不斷夯實健康中國根基，切實守護人民群眾生命健康。

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。