很多中年男性都有這樣的體驗(yàn)：晚上打呼嚕震天響，白天開會(huì)卻昏昏欲睡，早上鬧鐘響了好幾遍還是起不來。與此同時(shí)，床笫之間的表現(xiàn)也可能大不如前。這三者之間到底有沒有關(guān)系？

最新發(fā)表于Sci Rep的一項(xiàng)大規(guī)模前瞻性研究給出了清晰的答案：真正與勃起功能障礙（ED）風(fēng)險(xiǎn)明確相關(guān)的，并非打鼾本身，而是日間過度嗜睡和晨起困難這兩個(gè)日常感受。

該研究基于英國生物銀行（UK Biobank）155,688名男性的數(shù)據(jù)，中位隨訪時(shí)間達(dá)11.6年。

研究者通過問卷和醫(yī)院記錄收集了參與者的睡眠信息，包括打鼾、確診的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），以及主觀睡眠體驗(yàn)如日間嗜睡程度、起床難易度等，并追蹤了ED的發(fā)病情況。

研究結(jié)果顯示，在充分校正年齡、體重指數(shù)、吸煙飲酒、高血壓、糖尿病等多種混雜因素后，自我報(bào)告的打鼾與ED風(fēng)險(xiǎn)無顯著關(guān)聯(lián)（HR=0.86，95%CI 0.60-1.24，P=0.434）。

同樣，有ICD-10診斷記錄的OSA患者僅有1例發(fā)生ED，因事件數(shù)過少無法得出可靠結(jié)論。

然而，主觀睡眠體驗(yàn)卻呈現(xiàn)出完全不同的圖景。與那些從不、很少或有時(shí)白天犯困的人相比，經(jīng)常或總是感到日間嗜睡的男性，ED風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)到2.05（95%CI 1.06-3.97，P=0.033）。

同樣，與起床非常容易或相當(dāng)容易的人相比，覺得起床不太容易或完全不容易的男性，ED風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高，風(fēng)險(xiǎn)比為1.85（95%CI 1.20-2.84，P=0.005）。這兩個(gè)關(guān)聯(lián)在多變量模型中依然穩(wěn)健。

自我報(bào)告睡眠習(xí)慣與勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

研究還觀察了口呼吸的影響。有口呼吸的979名男性中發(fā)生了3例ED，在僅校正年齡和種族時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（HR=3.80，P=0.022），但進(jìn)一步校正體重等指標(biāo)后，關(guān)聯(lián)減弱且未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（HR=2.88，P=0.071），提示體重等因素可能在其中起到介導(dǎo)作用。

睡眠障礙與勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

為什么打鼾和OSA診斷本身沒有顯示出關(guān)聯(lián)，而日間嗜睡和晨起困難卻如此顯著？研究者分析，這可能與OSA在人群中的普遍漏診有關(guān)。許多輕中度OSA患者并未就醫(yī)，因此醫(yī)院記錄中的診斷僅涵蓋嚴(yán)重或已就診的少數(shù)人群，導(dǎo)致大量實(shí)際存在睡眠呼吸問題的人被歸入對(duì)照組，稀釋了組間差異。

而日間嗜睡和晨起困難正是睡眠呼吸障礙導(dǎo)致睡眠碎片化、間歇性缺氧的直接后果，這些生理改變會(huì)干擾睪酮分泌節(jié)律、損傷血管內(nèi)皮功能，從而直接影響勃起功能。換句話說，主觀的睡眠感受可能比一張?jiān)\斷書更能反映身體的真實(shí)負(fù)荷。

這項(xiàng)研究將男性健康的關(guān)注點(diǎn)從單一的疾病診斷，拓展到了更貼近日常的睡眠體驗(yàn)。對(duì)于臨床醫(yī)生而言，詢問患者“白天是否容易犯困”“早上起床是否吃力”這兩個(gè)簡單問題，或許比查閱病歷中是否有OSA診斷更能捕捉到潛在的ED風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于普通男性而言，如果發(fā)現(xiàn)自己在白天總是昏昏欲睡、早上怎么都睡不醒，即使沒有人抱怨你打鼾，也應(yīng)該警惕這可能不只是睡眠習(xí)慣問題，而是身體在發(fā)出需要關(guān)注的信號(hào)。

睡得好不好，影響的遠(yuǎn)不止第二天的工作狀態(tài)。關(guān)注睡眠質(zhì)量，或許正是守護(hù)男性健康的第一步。

參考資料：

[1]Zhou, H., Wang, Y., Liu, D. et al. Association between obstructive sleep apnea and male sexual dysfunction: a prospective cohort study based on 155,688 participants from the UK Biobank. Sci Rep (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36847-x

來源 | 生物谷

撰文 | 生物谷

編輯 | 木白

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