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譚浩俊

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又一項事關重要制度出臺了，事關3500萬人的尊嚴。

3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發(fā)布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，明確提出到2028年底，長期護理保險制度將在全國范圍基本實現全覆蓋。

所謂長期護理保險制度，就是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度，是我國社會保障體系的重要組成部分，是養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項社會保險之外的社?！暗诹U”。

據國家醫(yī)保局副局長王文君在3月26日召開的國新辦新聞發(fā)布會上介紹，從2016年啟動試點到現在，長期護理保險制度建設經歷了“試點、評估、擴大試點、再評估、啟動全面建制”的歷程。試點地區(qū)從最初的15個增至去年底的92個，覆蓋3.08億參保人，累計惠及330多萬名失能人員，為群眾減輕照護費用負擔超1000億元。

長期護理保險制度的逐步推廣，其產生的作用，是多方面、多層次的。首先，可以讓失能人員“體面養(yǎng)老”。據有關方面提供的數據，目前，我國60歲及以上老年人口達3.2億，其中失能老人約3500萬。必須注意，這是一個不小的群體，且隨著老齡化步伐的加快，數量還會增加。如果沒有一個良好的制度保障，這些失能老人的晚年生活很有可能是不太體面的，甚至比較糟糕的。而長期護理險制度的推出，不一定能夠完全替代子女的陪護，至少可以讓老人們有比較體面的晚年生活。

第二，可以讓失能人員的家人安心工作與生活。照顧失能人員，是家人最操心、最擔心，也是最揪心的。雖然說照顧親人、特別是老人是子女的應盡之責，但是，既要工作，還要照顧失能老人，對家人來說，也有點心有余而力不足。所謂久病床前無孝子，說的也是這個道理。建立長期護理保險制度，把照顧失能老人的責任，轉移一部分給社會護理機構和人員，可以有效減輕家人的負擔，從而更加專心、安心、放心地工作和生活。

第三，可以有效增加社會就業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)，可以有效增加居民就業(yè)，這是已經形成的共識。長期護理保險制度的建立，3500萬失能人員的護理，可以增加多少就業(yè)崗位，應當是一個非?？捎^的數據，也是非常重要的就業(yè)渠道。這項制度做好了，廣大居民的就業(yè)觀念轉變了，長期護理這項工作，就可以成為居民就業(yè)非常重要的載體。

第四，可以擴大社會資本的投資空間。眼下，社會資本的投資欲望，總體還不是很高。重要的原因之一，就是缺乏有效的投資載體、投資熱點。而長期護理保險制度的建立，實際也給了社會資本很大的投資空間。據醫(yī)保部門初步統計，自2016年試點以來，長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業(yè)超過了600億元。一旦全面推開，社會資本的進入熱情會更高，投資的內容、范圍、金額等也會快速擴大與增加，應當說，這是一片投資藍海，有著廣闊的投資空間。

第五，可以增強社會的凝聚力。長期護理保險制度的推廣，失能人員長期護理工作的有序展開，從表面看，是護理人員和失能人員、家屬的關系，實際是整個社會關系的縮影。如果護理機構、護理人員的服務到位、工作質量高，其與失能人員、家屬的關系是非常親近的，是能夠提升人與人之間的親和力的，也是能夠增強社會的凝聚力的。一定程度上，它比工傷、生育等對社會關系的調和作用更強。

當然了，要最大限度地發(fā)揮長期護理保險制度的作用，制度的設計、方案的制定，尤其是失能等級的評定、護理的質量、護理人員的服務態(tài)度等，對這項制度的推廣十分關鍵。同時，家屬對失能人員的關心、與護理人員的關系協調等，也會對制度實施和作用的發(fā)揮產生很大影響。

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作者｜譚浩俊

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