來源：勞動報

中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳

近日印發(fā)

《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》

要求用3年左右時間

基本建立適應(yīng)我國基本國情的

長期護(hù)理保險制度

破解“一人失能、全家失衡”難題

長護(hù)險是為失能人員建立的社保制度

將在全國推行

當(dāng)前，我國60歲及以上老年人口達(dá)3.2億，其中失能老人約3500萬。為他們的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理“兜底”，讓萬千家庭“減負(fù)”，全社會普遍關(guān)注。

病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，是億萬百姓之所期，也是國家政策之所向。長護(hù)險是社會保險的一項(xiàng)新險種，是我國在建立起世界規(guī)模最大社會保障體系的基礎(chǔ)上，專門針對失能人員建立的社會保險制度，為這一群體的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理，提供服務(wù)或資金保障。

此前，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在2016年、2020年先后組織兩批試點(diǎn)就長護(hù)險制度建設(shè)開展探索。10年來，長護(hù)險試點(diǎn)累計(jì)惠及330多萬失能人員，為群眾減輕照護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)超1000億元。

黨的十八大以來，黨和政府多次進(jìn)行重點(diǎn)部署，為破解失能照護(hù)難題指明方向?！笆逦濉币?guī)劃綱要再次明確，“推行長期護(hù)理保險”。此次《意見》發(fā)布標(biāo)志著長護(hù)險制度從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國推行。

實(shí)現(xiàn)全民覆蓋

職工醫(yī)?？蓞⑴c個人繳費(fèi)

根據(jù)意見，用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員、未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，參加長期護(hù)理保險。這意味著，長護(hù)險將逐步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

籌資機(jī)制方面

建立健全單位、個人、政府、社會等多元籌資渠道，長期護(hù)理保險費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右，繳費(fèi)基數(shù)與收入水平掛鉤。

• 單位職工費(fèi)率由用人單位和個人按同比例分擔(dān)；

• 退休人員費(fèi)率與單位職工個人費(fèi)率相同，繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤，由個人繳費(fèi)；

• 未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險籌資由個人和政府合理分擔(dān)，個人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，政府補(bǔ)助由中央財政和地方財政共同承擔(dān)；

• 18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨(dú)籌資。

職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長護(hù)險的個人繳費(fèi)。

待遇保障方面

長期護(hù)理服務(wù)主要分為居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理?；鹩糜谥Ц斗弦?guī)定的長期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不設(shè)起付線。意見還明確了基金支付比例和年度最高支付限額。

國家已制定統(tǒng)一的照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，包括協(xié)助進(jìn)食，沐浴等生活照護(hù)類項(xiàng)目、常規(guī)換藥等醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。符合條件的參保人可根據(jù)自身需要和機(jī)構(gòu)建議，確定享受的具體服務(wù)項(xiàng)目。

申請辦理方面

已實(shí)施制度的地區(qū)，參保人或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或通過線上辦理渠道提交申請并遞交材料，失能狀態(tài)一般持續(xù)6個月以上、經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的參保人，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn)，失能分為輕度、中度、重度3個等級。長期護(hù)理保險制度起步階段保障重度失能人員。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制度完善，國家層面統(tǒng)一研究逐步擴(kuò)大保障對象范圍，并根據(jù)基金支出需求動態(tài)調(diào)整費(fèi)率。

由破冰探索到全面建制，長期護(hù)理保險制度正讓“體面老去”從愿景走向現(xiàn)實(shí)，重新標(biāo)注整個社會的文明刻度。

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