近日，猝死年輕化趨勢(shì)引發(fā)社會(huì)高度關(guān)注。據(jù)廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)七科（心力衰竭科）行政主任王玲教授介紹，心源性猝死的發(fā)病誘因多樣。包括不良飲食習(xí)慣，如酗酒、暴飲暴食，以及攝入過多高脂肪、高蛋白類食物；不健康的生活方式，包括工作忙碌、熬夜、缺少鍛煉等；此外，工作精神壓力過大也是重要誘因之一。

這些因素共同作用，容易導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)惡性心律失常。心源性猝死并非毫無征兆，身體會(huì)釋放預(yù)警信號(hào)，應(yīng)當(dāng)高度重視。發(fā)病前患者常出現(xiàn)虛弱、頭暈、惡心、腹痛、視力障礙等先兆癥狀。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。

“阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是運(yùn)動(dòng)猝死的常見隱形因素之一?！蓖趿峤淌诒硎荆琌SA可導(dǎo)致夜間反復(fù)低氧和交感神經(jīng)過度激活，顯著增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。專家共識(shí)指出，重度OSA可使心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)升高約2倍。

對(duì)于高強(qiáng)度工作者，動(dòng)態(tài)心電圖（Holter，24小時(shí)或長(zhǎng)程心電監(jiān)測(cè)）是預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死的重要無創(chuàng)評(píng)估工具。它能精準(zhǔn)捕捉夜間竇性停搏、房顫、頻發(fā)室性早搏等心律失常，并通過心率變異性（HRV）分析判斷自主神經(jīng)功能，為高危人群提供運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分層依據(jù)。

王玲教授指出，患有OSA的人士在運(yùn)動(dòng)相關(guān)心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)自查方面有簡(jiǎn)便的方法：可用STOP-BANG問卷評(píng)估（打鼾、白天嗜睡、BMI≥28 kg/m2、頸圍粗等，≥3分提示高危），結(jié)合胸悶、心悸、異常疲勞等癥狀。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)每天自查，若有不適建議暫停高強(qiáng)度活動(dòng)。

對(duì)于OSA患者來說，要高度重視運(yùn)動(dòng)方面的自我管理：避免突然高強(qiáng)度或馬拉松式劇烈運(yùn)動(dòng)；每周目標(biāo)150分鐘中等強(qiáng)度有氧（如快走、慢跑），分為3-5次，每次30-60分鐘；心率控制在（220-年齡）×0.6-0.8；每次必須熱身5-10分鐘、結(jié)束后緩走5分鐘拉伸；運(yùn)動(dòng)中采用“說話測(cè)試”或智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心率；出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、異常疲勞立即停止；每周增加運(yùn)動(dòng)量不超過10%。研究顯示，這種Holter指導(dǎo)下的管理可將心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低30%-50%。

王玲教授建議，40歲以上高強(qiáng)度工作者，建議每年進(jìn)行Holter篩查，結(jié)合自查早發(fā)現(xiàn)OSA隱患，早干預(yù)；有高強(qiáng)度工作史、自查發(fā)現(xiàn)相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)癥狀，須盡快到心血管或睡眠?？谱稍僅olter篩查。

采寫：南都N視頻記者 王詩琪 通訊員 張藍(lán)溪