在漫長的抗癌路上，患者和家屬最常問的問題之一就是：“治療起效了嗎？腫瘤是不是還在長？” 這種對未知的焦慮，常常伴隨著每一次復(fù)查、每一次身體細(xì)微的變化。然而，我們的身體其實是一位誠實的“通訊員”。當(dāng)治療開始起效，腫瘤的生長被有效抑制甚至停止時，身體往往會發(fā)出一些積極的信號。識別這些信號，不僅能增強(qiáng)患者堅持治療的信心，也為醫(yī)生評估療效提供了寶貴的臨床線索。

這些信號可能意味著腫瘤停止生長

信號一：腫瘤的“壓迫感”在減弱

許多癌癥最初的癥狀源于腫瘤對周圍組織器官的壓迫或侵犯。例如，肺癌患者可能出現(xiàn)頑固性咳嗽、胸痛或氣促；腸癌患者可能感到腹脹、腹痛或出現(xiàn)梗阻癥狀；腦瘤患者則可能遭受頭痛、嘔吐或視力模糊。

積極信號：如果患者發(fā)現(xiàn)這些因局部壓迫引起的癥狀 明顯減輕或消失 ，例如疼痛頻率和強(qiáng)度下降、呼吸變得順暢、吞咽困難改善，這很可能是一個積極的跡象。它提示腫瘤可能停止了生長和進(jìn)一步的侵犯，對周圍組織的“壓迫感”正在緩解。

重要提示：癥狀緩解也需要排除感染控制、炎癥消退或止痛藥物效果等其他因素。因此，必須結(jié)合影像學(xué)檢查由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。

信號二：身體的“消耗戰(zhàn)”在停歇

腫瘤是瘋狂的“營養(yǎng)掠奪者”。在活躍生長時，它會大量消耗身體的能量和營養(yǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌癥惡病質(zhì)，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、嚴(yán)重乏力、食欲不振、貧血等。

積極信號：當(dāng)患者感覺 體力逐漸恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)，體重不再持續(xù)下降甚至有所回升 ，能夠完成日常散步、家務(wù)等輕度活動時，這強(qiáng)烈暗示全身狀態(tài)正在改善。這意味著腫瘤對身體的系統(tǒng)性消耗在減少，其生長很可能已趨于停滯。

科學(xué)原理：腫瘤停止生長后，其對營養(yǎng)的掠奪性需求降低，身體得以“喘息”，開始修復(fù)和積累能量，逐步恢復(fù)元?dú)狻?/p>

信號三：腫瘤的“標(biāo)簽值”在回落

腫瘤標(biāo)志物是監(jiān)測腫瘤狀態(tài)的重要工具。在腫瘤活躍期，相應(yīng)的標(biāo)志物水平往往會顯著升高，如肝癌的甲胎蛋白（AFP）、結(jié)直腸癌的癌胚抗原（CEA）、卵巢癌的CA125、胰腺癌的CA199等。

積極信號：經(jīng)過規(guī)范治療后，如果這些特異的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo) 持續(xù)下降至正常范圍，或長期保持穩(wěn)定在低水平 ，這通常是治療有效、腫瘤活動被抑制的直接生化證據(jù)。

重要提示：腫瘤標(biāo)志物并非絕對特異，某些良性疾?。ㄈ绺窝?、肺炎、腸炎）也可能導(dǎo)致其輕度升高。因此，絕不能僅憑單項指標(biāo)波動就妄下結(jié)論，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查動態(tài)觀察。

信號四：影像學(xué)的“圖像”在向好

CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)檢查是評估腫瘤大小的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它們能最直觀地反映腫瘤對治療的反應(yīng)。

積極信號：復(fù)查報告上出現(xiàn)以下描述時，通常意味著好消息：

• 病灶縮?。涸l(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶的體積顯著縮?。ɡ?，按照實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)RECIST，直徑之和縮小30%以上可評價為“部分緩解”）。

• 病灶穩(wěn)定：腫瘤大小較前無明顯變化，且持續(xù)一段時間無進(jìn)展。

• 代謝減低：在PET-CT上，腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUV）顯著下降，提示癌細(xì)胞代謝活性降低。

• 無新發(fā)病灶：檢查范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)新的腫瘤生長跡象。
  

信號五：腫瘤的“破環(huán)力”在降低

晚期腫瘤可通過轉(zhuǎn)移或分泌異常物質(zhì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如癌性疼痛、血栓栓塞、高鈣血癥、頑固性積液、免疫力極度低下導(dǎo)致的反復(fù)感染等。

積極信號：如果這些并發(fā)癥 得到有效控制或逐漸減輕 ，例如患者無需再頻繁使用強(qiáng)效止痛藥、抗凝藥或處理積液，感染頻率減少，說明腫瘤的侵襲性和全身性破壞作用正在減弱，生長勢頭得到遏制。

總結(jié)：積極信號是曙光，科學(xué)隨訪是根本

對于患者和家屬而言，認(rèn)識和關(guān)注以上五個身體信號，是在抗癌路上建立信心、保持希望的重要方式。每一個積極的變化，都是治療起效的曙光，值得肯定和鼓勵。

參考文獻(xiàn)：NCCN臨床實踐指南、 腫瘤康復(fù)專家共識（2025）

來源 | 梅斯腫瘤新前沿

編輯 | 目兮

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