長沙晚報(bào)3月24日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 鄧亨瑜）“2024年，我愛人辦門診慢特病待遇認(rèn)定，要到定點(diǎn)醫(yī)院提交材料，等待評審，整個流程需要二十多天?，F(xiàn)在我通過手機(jī)就能辦，幾天就通過了審核?！苯眨L沙市參保群眾毛先生在收到門診慢特病待遇申報(bào)審核通過的短信后，對“網(wǎng)上辦”的便捷體驗(yàn)連連稱贊。記者從湖南省醫(yī)保局獲悉，全省醫(yī)保信息平臺開發(fā)上線的“特門雙通道線上評審管理”，目前已在全省鋪開。

門診慢特病及“雙通道”藥品待遇認(rèn)定是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的高頻事項(xiàng)，事關(guān)群眾切身利益。以往實(shí)行集中受理、集中評審模式，參保群眾需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料，經(jīng)人工核對、分類編號、專家集中審核等環(huán)節(jié)，每月組織一次評審，全流程耗時(shí)20個工作日，存在申評周期長、材料審核難、過程監(jiān)管難等問題。

為切實(shí)解決群眾辦事痛點(diǎn)，湖南省醫(yī)療保障局依托全省醫(yī)保信息平臺開發(fā)上線“特門雙通道線上評審管理”業(yè)務(wù)模塊。系統(tǒng)上線后，參保群眾可通過就診醫(yī)院代辦、手機(jī)App上傳，或窗口提交電子材料，實(shí)現(xiàn)“掌上辦、就近辦、一次辦”。審核環(huán)節(jié)通過系統(tǒng)智能匹配病種與對應(yīng)專家，專家在線完成審核，確保評審及時(shí)、公正、準(zhǔn)確。同時(shí)，參保人可實(shí)時(shí)查詢申評進(jìn)度，審核結(jié)果主動短信告知，全流程公開透明，讓群眾“心中有數(shù)”。

通過流程再造與服務(wù)優(yōu)化，湖南省醫(yī)保待遇申評辦理時(shí)限由原來的20個工作日壓縮至7個工作日左右，評審效率大幅提升，有效解決了申報(bào)繁瑣、待遇滯后等問題，切實(shí)增強(qiáng)了群眾的獲得感與滿意度。

來源：長沙晚報(bào)