極目新聞記者 劉迅

通訊員 張璟祎

娘胎里的寶寶，肺竟“泡”在水里，甚至出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧。2月17日大年初一晚上，武漢兒童醫(yī)院/武漢市婦幼保健院多科室專家聯(lián)手，在寶寶出生后第一時間搶救，帶她一步步闖關，并恢復自由呼吸。目前，寶寶正健康成長。

新生兒內(nèi)科曾凌空主任、黃硯屏護士長在溫箱邊查看小寶恢復情況 （攝影 張祖國）

程女士（化姓）懷上二寶，滿心期待小家伙的出生。2月17日大年初一，懷孕34周的程女士感覺肚子發(fā)脹，腹中的寶寶也異常安靜。當晚8時許，她趕到武漢市婦幼保健院就診。

急診超聲顯示，程女士羊水過多，胎兒胸腔內(nèi)還有大量積液，胎心監(jiān)護數(shù)據(jù)異常，醫(yī)護人員高度警惕，推測胎兒宮內(nèi)缺氧的可能性大，急需手術分娩。

當晚值班的產(chǎn)科副主任醫(yī)師孟嬋隨后檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒胸腔內(nèi)的積液擠占了肺部空間，即使寶寶平安出生，肺部也可能無法舒展，正常呼吸都成問題。

當即，她將這一緊急情況上報，并發(fā)起產(chǎn)科、新生兒內(nèi)科、心胸外科等MDT會診。專家評估決定，先剖宮產(chǎn)娩出寶寶，再爭分奪秒搶救。

當晚10時許，產(chǎn)科醫(yī)生進行剖宮產(chǎn)手術，順利娩出體重2.4公斤的女寶。但令醫(yī)護揪心的是，寶寶張大嘴巴使勁，但沒法哭出聲。該院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師陶旭煒迅速進行氣管插管，并加壓給氧，為搶救爭取時間。

“馬上抽胸水！”心胸外科醫(yī)生黃駿“接力”穿刺，分別從左右胸腔引流出10毫升、30毫升積液，寶寶的雙肺終于一點點舒展開，并有了自主呼吸。

轉到新生兒內(nèi)科，醫(yī)生立即上呼吸機維持血氧，但寶寶的胸腔仍有積液滲出，如不排出，肺部可能再次被淹；可持續(xù)引流又會導致體內(nèi)免疫蛋白、凝血因子等大量流失。

為此，醫(yī)護人員以克為單位，嚴格控制液體總出入量。如24小時至少喂奶8頓，從5毫升開始，一點點加量，3周后每餐增至50毫升，身體的供需逐漸處于平衡狀態(tài)，胸腔積液也在減少，很快撤掉了引流管，不久后寶寶痊愈出院。

3月23日，醫(yī)生電話隨訪時，程女士說：“寶寶每天能吃能睡，長胖不少！”

武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空表示，胎兒胸腔積液病因較復雜，可能與先天性乳糜胸、染色體異常、宮內(nèi)感染、心血管畸形等原因有關。該科每年接診十多例患先天性胸腔積液的孩子，這名“小馬寶”能順利康復，得益于媽媽及時就醫(yī)、醫(yī)院多科室協(xié)作救治，在最短時間開始生命的第一口呼吸。

（來源：極目新聞）