去年12月的某天晚上，82歲的劉奶奶由警車護(hù)航，送到浙江省立同德醫(yī)院急診科，隨后轉(zhuǎn)入老年醫(yī)學(xué)科病房。

這之前的一段時(shí)間，劉奶奶反復(fù)報(bào)警，說自己存在銀行的幾百萬元存款不見了，被人“偷”走了。雖然銀行一再查證，劉奶奶并沒有存這筆存款，但架不住她天天打電話“鬧”，涉及金額較大，銀行最終報(bào)了警。

經(jīng)過警方核實(shí)，劉奶奶財(cái)物“失竊”只是她自己“編”的一個(gè)故事，但她依然沉浸在自己的世界中，晚上也不睡覺，反復(fù)念叨錢被人偷走了。

有一次，劉奶奶出門不小心丟了鑰匙，家人喊來開鎖小哥幫忙開鎖，鎖開了，劉奶奶開始懷疑小哥偷錢，不依不饒要報(bào)警。

更讓人崩潰的是，劉奶奶還懷疑84歲的老伴有外遇，和鄰居“好”上了，天天跑鄰居家吵鬧要說法，還和老伴吵架，甚至拿拐杖打老伴，老伴頭上都打出了一個(gè)口子。

眼看著劉奶奶的脾氣和行為越來越古怪，女兒終于下定決心，將劉奶奶送醫(yī)治療。

安排劉奶奶住院后，張江濤了解到，2019年起，劉奶奶開始出現(xiàn)記憶力減退的癥狀，說過的話做過的事轉(zhuǎn)頭就忘，出門時(shí)常找不到回家的路，家里貴重東西找不到就懷疑別人偷走，其實(shí)東西都好好放在家里。

經(jīng)過一系列檢查，最終，劉奶奶被確診為阿爾茨海默病合并有被竊妄想的精神問題，遺憾的是，疾病已經(jīng)進(jìn)展到中度，預(yù)后相對較差了。如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行癡呆治療，不僅能延緩疾病進(jìn)展，急性精神癥狀也會推遲出現(xiàn)。

“住院期間，劉奶奶的老伴去世了，女兒帶她去參加了追悼會，回來后我們問她去看了誰，她已經(jīng)記不得老伴了，讓人唏噓。”張江濤說。

很多人將阿爾茨海默病簡單等同于“老糊涂”“記性差”，其實(shí)它是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，并非正常衰老。當(dāng)阿爾茨海默病進(jìn)展到一定階段，會合并被竊妄想等一系列精神問題。

“阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型，占所有癡呆比例的60%。”張江濤提到。此外，癡呆類型還包括血管性癡呆、帕金森癡呆、額顳葉癡呆、梅毒性癡呆、腦外傷癡呆、路易體癡呆等。

不同的癡呆類型，治療方案有所不同，很多家屬很難分清。“臨床上，我們要先診斷出癡呆，再區(qū)分類型?！睆埥瓭忉?，“比如看頭顱磁共振的影像學(xué)表現(xiàn)，是腦萎縮還是腦梗、腦出血導(dǎo)致的癡呆；另外要看病程變化，如果是腦梗后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癡呆，血管性癡呆可能性大；如果是帕金森癥狀超過一年出現(xiàn)的癡呆，那么就要考慮帕金森癡呆；如果帕金森不到一年出現(xiàn)癡呆就要考慮路易體癡呆?！?/p>

像上面這個(gè)患者劉奶奶，病情緩慢進(jìn)展，認(rèn)知能力全面下降，核磁共振影像學(xué)提示內(nèi)側(cè)顳葉萎縮、海馬萎縮，沒有甲狀腺功能減退、葉酸或維生素B12等缺乏，在排除一系列器質(zhì)性病變和抑郁癥后，最終綜合評估為阿爾茨海默病中度，“這個(gè)病情階段，家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)最重，患者會出現(xiàn)各種各樣的精神問題，需要時(shí)時(shí)刻刻盯著，讓人心力交瘁。”張江濤坦言。

“所以我們一直強(qiáng)調(diào)，雖然老年癡呆是不可逆的進(jìn)行性疾病，但早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)能延緩病情進(jìn)展，也能大大降低家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)。早期識別疾病信號顯得尤為重要?！睆埥瓭龔?qiáng)調(diào)。

原標(biāo)題：《“幾百萬存款沒了！”82歲奶奶反復(fù)報(bào)警，還懷疑老伴兒和鄰居“好”上了》

題圖來源：上觀題圖

來源：作者：新民晚報(bào) 魏麗英