“我后面……有點(diǎn)東西進(jìn)去了”

據(jù)深圳市人民醫(yī)院

最近，該院胃腸外科

接診了一位中年男性

他來(lái)到醫(yī)院時(shí)

一句話(huà)讓醫(yī)生瞬間明白了問(wèn)題所在

“不小心坐進(jìn)去”

心存僥幸結(jié)果導(dǎo)致腸道穿孔

這位中年男性患者就診時(shí)，滿(mǎn)臉尷尬地表示，自己不小心坐到假陽(yáng)具，導(dǎo)致其滑入肛門(mén)，能摸到卻怎么也取不出來(lái)。醫(yī)生當(dāng)即建議盡快處理，可患者心存僥幸，覺(jué)得 “忍忍就能自己拉出來(lái)”，便自行回家了。

[ 左右滑動(dòng)查看 ]

誰(shuí)知兩三天過(guò)去，異物不僅沒(méi)有排出，患者還出現(xiàn)了明顯腹痛。再次就醫(yī)做 CT 檢查后，結(jié)果顯示腸道已經(jīng)穿孔，原本簡(jiǎn)單的異物取出問(wèn)題，徹底演變成了急癥。

醫(yī)生已無(wú)法采取保守治療，只能為其安排緊急手術(shù)。盡管手術(shù)過(guò)程順利，異物成功取出，但患者還是不得不接受腸道造口手術(shù)，后續(xù)還需要等待3個(gè)月到半年，再做回納手術(shù)才能恢復(fù)腸道正常結(jié)構(gòu)。

一場(chǎng)因?qū)擂我l(fā)的拖延，最終讓患者付出了巨大的身體代價(jià)。

醫(yī)院提醒：

拖得越久風(fēng)險(xiǎn)越大

面對(duì)這類(lèi)病例，很多人都會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)：為何會(huì)有人往肛門(mén)里塞異物？其實(shí)背后原因并不復(fù)雜。

在一些親密關(guān)系中，有人出于好奇或?qū)で蟠碳L試不同方式。一旦出現(xiàn)“卡住”“滑進(jìn)去”“取不出來(lái)”的情況，很可能就會(huì)變成需要醫(yī)生處理的急癥。

在臨床中，幾乎所有肛門(mén)異物患者最初都抱有同樣的僥幸心理：“等等看，說(shuō)不定能自己拉出來(lái)，沒(méi)必要去醫(yī)院丟人?！?但現(xiàn)實(shí)往往事與愿違，拖延的時(shí)間越久，引發(fā)的問(wèn)題就越嚴(yán)重。

深圳市人民醫(yī)院提醒，曾有患者將200ml的洗發(fā)水小瓶塞入肛門(mén)，因瓶身扁平有棱角、形狀不規(guī)則，再加上患者因?qū)擂芜t遲不愿就醫(yī)，最終導(dǎo)致腸道穿孔、腹腔嚴(yán)重污染。醫(yī)生只能為其進(jìn)行緊急開(kāi)腹手術(shù)，患者的身體和心理都遭受了雙重打擊。

為何拖延就醫(yī)的危害會(huì)如此之大？

• 異物會(huì)越來(lái)越深：

異物會(huì)在腸道內(nèi)越陷越深。腸道的自然蠕動(dòng)和內(nèi)部負(fù)壓，會(huì)不斷將異物往深處吸附，最初可能還停留在直腸口附近，拖久了就可能進(jìn)入更深的乙狀結(jié)腸，屆時(shí)徒手無(wú)法取出，內(nèi)鏡操作也會(huì)困難重重，最終只能通過(guò)手術(shù)解決。

• 容易引發(fā)穿孔：

如果物體：

• 有棱角

• 過(guò)硬

• 過(guò)長(zhǎng)

→ 就可能刺破腸壁

一旦穿孔，腸道里的細(xì)菌和糞便就會(huì)進(jìn)入腹腔，造成：

• 腹膜炎

• 嚴(yán)重感染

• 甚至休克

• 可能需要造口：

若異物引發(fā)嚴(yán)重的腸梗阻或腹腔感染，會(huì)導(dǎo)致腸道缺血壞死，醫(yī)生不得不切除部分病變腸道。很多患者因此需要在腹壁上做臨時(shí)造口，也就是在肚子上掛一個(gè) “排便袋”，即便只是短期佩戴，也會(huì)給日常生活帶來(lái)極大不便，這對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是難以接受的。

為什么肛門(mén)異物很難自己出來(lái)？

人體的肛門(mén)結(jié)構(gòu)其實(shí)非常特殊。肛門(mén)周?chē)幸蝗Ω亻T(mén)括約肌復(fù)合體，功能類(lèi)似橡皮筋。它的特點(diǎn)是上面寬、下面窄，肛門(mén)最多擴(kuò)張大約2～3厘米。因此，物體進(jìn)入時(shí)可能被推進(jìn)去，但出來(lái)時(shí)會(huì)被括約肌死死卡住。

這就意味著，異物在外部作用力下可能被順利推進(jìn)肛門(mén)，但想要排出時(shí)，會(huì)被收縮的括約肌死死卡住，再加上腸道的單向蠕動(dòng)，最終形成了 “進(jìn)去容易，出來(lái)難”的局面。

如果不慎發(fā)生異物滑入肛門(mén)的情況，很多人的第一反應(yīng)是自行處理，試圖掩蓋尷尬，殊不知這些錯(cuò)誤操作會(huì)讓風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升級(jí)，絕對(duì)不可取。

這些操作非常危險(xiǎn)

切勿自行用手掏、用筷子夾、用工具勾取異物。這類(lèi)操作沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的視野和技巧支撐，很容易在操作過(guò)程中劃傷腸道黏膜，導(dǎo)致腸道撕裂、大出血，甚至可能將異物推得更深，增加后續(xù)取出的難度。

不要亂吃藥或?qū)a

也不要通過(guò)多喝水、吃瀉藥、強(qiáng)行排便的方式試圖排出異物。瀉藥會(huì)加快腸道蠕動(dòng)，強(qiáng)行排便會(huì)讓腹部壓力驟增，不僅無(wú)法將異物排出，反而會(huì)讓異物在腸道內(nèi)的位置更深入，還可能因腸道劇烈蠕動(dòng)引發(fā)腸壁損傷。

正確做法只有一個(gè)

立即前往醫(yī)院的

胃腸外科、肛腸外科或急診科就診

不要因?qū)擂瓮涎右环忠幻?/p>

醫(yī)生安全提醒

對(duì)于這種行為，醫(yī)學(xué)的態(tài)度其實(shí)很簡(jiǎn)單：

一定要安全！

? 使用正規(guī)器具
? 使用潤(rùn)滑劑
? 避免尖銳、堅(jiān)硬、不規(guī)則物體

最重要的一點(diǎn)：

能不塞就不塞

如果真的發(fā)生異物滯留

越早就醫(yī)，治療越簡(jiǎn)單

一時(shí)的尷尬

遠(yuǎn)比不過(guò)身體健康

切勿因心存僥幸

讓小問(wèn)題演變成

無(wú)法挽回的大事故

來(lái)源丨南方都市報(bào)、深圳大事件

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