晚上不想睡，早晨起不來；考試前、住校后、換環(huán)境時還特別容易失眠……在不少家長眼中，孩子一到青春期似乎突然變成了“夜貓子”。北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師胡思帆表示，從睡眠醫(yī)學(xué)角度看，這種變化與青少年成長發(fā)育過程中生物鐘的變化、陌生環(huán)境下的“首夜效應(yīng)”，以及學(xué)習(xí)生活中的壓力帶來的失眠傾向有關(guān)，并非“作息差”“不自律”。

不是不想睡，是生物鐘變了

孩子的睡眠習(xí)慣變化，與成長規(guī)律有關(guān)。青春期是人體生物鐘和睡眠—覺醒節(jié)律發(fā)生明顯變化的階段，胡思帆介紹，隨著發(fā)育進(jìn)程推進(jìn)，青少年的睡眠會出現(xiàn)典型變化：困意來得更晚了。這是由于青春期本身就會帶來晝夜節(jié)律的自然后移。

近年的研究提示，青少年的生物鐘會更容易向后推遲，而現(xiàn)實中的晚間燈光、電子屏幕暴露以及作息不規(guī)律，又會進(jìn)一步強(qiáng)化這種后移，讓“晚上睡不著、早晨起不來、白天沒精神”變得更加常見。與此同時，青少年對睡眠的需求并沒有減少，通常需要充足而規(guī)律的睡眠來維持情緒穩(wěn)定、注意力和學(xué)習(xí)表現(xiàn)。胡思帆總結(jié)，晚睡，未必是懶；睡不著，也未必是脆弱。理解青少年的生物鐘，才是真正幫助他們睡好的開始。

如何衡量青少年的睡眠質(zhì)量？胡思帆表示，要看“睡了幾個小時”，更要看睡得是否規(guī)律、入睡是否過晚、工作日和周末是否差異過大?！坝械暮⒆悠綍r睡不夠，周末就長時間補(bǔ)覺，看似在補(bǔ)覺，實際上卻可能讓節(jié)律更加紊亂?！焙挤ㄗh，對青少年來說，真正重要的不只是“今晚幾點(diǎn)上床”，更是能否逐步建立相對穩(wěn)定的睡眠-覺醒節(jié)律。

研究提示，對長期學(xué)習(xí)日/上班日睡眠不足的青少年和青年而言，周末適度補(bǔ)覺未必是“壞習(xí)慣”。在16—24歲人群中，與周末不補(bǔ)覺者相比，周末適度補(bǔ)覺者報告抑郁癥狀的可能性更低，相關(guān)降幅約為41%。適度補(bǔ)覺約1—2小時可能更有利，而補(bǔ)得過多，保護(hù)效應(yīng)未必更明顯?！斑@提示我們，周末適當(dāng)多睡一點(diǎn)，可能是對工作日睡眠不足的一種現(xiàn)實緩沖；但從長遠(yuǎn)看，規(guī)律作息、減少長期睡眠不足，并讓學(xué)校與社會時間安排更貼近青少年的生物鐘，才是更根本的方向?！?/p>

一換環(huán)境就容易睡不好？可能是“首夜效應(yīng)”

除了生物鐘后移，青少年中還有一種較常見的睡眠現(xiàn)象值得關(guān)注，即“首夜效應(yīng)”。

不少孩子在住校第一晚、外出比賽、考試前住酒店，或到醫(yī)院進(jìn)行睡眠監(jiān)測時，常會出現(xiàn)入睡困難、睡眠變淺、夜間易醒等情況。胡思帆指出，多數(shù)時候，這并不意味著出現(xiàn)了嚴(yán)重失眠，而是人在陌生環(huán)境中的一種正常適應(yīng)反應(yīng)。由于大腦在新環(huán)境下會暫時保持更高警覺水平，第一晚睡眠質(zhì)量下降并不少見。換句話說，第一晚睡不好，并不一定提示睡眠出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，很多時候只是身體和大腦仍在適應(yīng)新的環(huán)境。

與此同時，青少年還常常面臨另一類睡眠困擾——壓力性失眠。學(xué)業(yè)壓力、同伴關(guān)系、師生關(guān)系、家庭矛盾、對考試或未來的擔(dān)憂，都可能讓孩子出現(xiàn)“身體已經(jīng)躺下了，腦子卻停不下來”的狀態(tài)。胡思帆介紹，醫(yī)學(xué)上常把這理解為“過度喚醒”或“高警覺”：夜里本該進(jìn)入放松和休息，但大腦和情緒系統(tǒng)仍維持較高警覺。結(jié)果是越想早點(diǎn)睡，卻越睡不著；越擔(dān)心第二天狀態(tài)不好，夜里反而越清醒。時間久了，睡眠問題還可能進(jìn)一步影響情緒、注意力和學(xué)習(xí)效率。

建議：幫孩子穩(wěn)住節(jié)律，比催著早點(diǎn)睡更重要

面對孩子的各種睡眠問題和表現(xiàn)，胡思帆建議，最需要的往往不是責(zé)備，而是理解。對家長來說，比一味催促“趕緊睡覺”更重要的，是幫助孩子穩(wěn)住節(jié)律，關(guān)注孩子近期是否正承受較大的學(xué)習(xí)壓力、情緒波動或人際困擾。比如，盡量保持相對固定的起床時間，減少周末過度補(bǔ)覺；睡前一小時減少手機(jī)、平板和強(qiáng)光刺激；在考試、住校、旅行等特殊階段，提前告訴孩子“第一晚睡不好很常見，不必太緊張”；當(dāng)孩子反復(fù)說“睡不著”、入睡前總在想事情、明顯焦慮煩躁時，也要看到這背后可能不只是作息問題，還與壓力和情緒狀態(tài)有關(guān)。

如果失眠持續(xù)數(shù)周，并伴有明顯情緒低落、白天困倦、注意力下降或?qū)W習(xí)效率受影響，就應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助，而不是簡單歸因為“意志力差”。

新京報記者 張秀蘭

校對 趙琳