本報記者周揚

當(dāng)?shù)貢r間3月16日，經(jīng)美國馬薩諸塞州聯(lián)邦法官布萊恩·墨菲裁定，白宮對全國兒童免疫計劃的大規(guī)模調(diào)整被暫時中止。該判決被視為美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（HHS）部長小羅伯特·肯尼迪及其盟友推動疫苗政策改革遭遇的一次重大挫敗。

據(jù)美聯(lián)社報道，法官在一份長達45頁的意見書中指出，小肯尼迪在重組關(guān)鍵疫苗咨詢委員會、削減推薦疫苗種類的過程中，很可能違反聯(lián)邦法律規(guī)定的程序，不僅損害了決策的科學(xué)性、完整性，也將兒童健康置于風(fēng)險之中。美聯(lián)社稱，墨菲由時任總統(tǒng)拜登任命，此次訴訟的核心爭議在于聯(lián)邦政府制定公共衛(wèi)生政策的方式。

《華盛頓郵報》稱，小肯尼迪上任后不久就解除了美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）下屬“免疫實踐咨詢委員會”（ACIP）全部17名成員的職務(wù)。該委員會自1964年成立以來，一直是制定美國疫苗接種時間表的核心獨立專家機構(gòu)。小肯尼迪任命了該委員會的新成員，其中多人曾公開質(zhì)疑疫苗安全性，甚至傳播過有關(guān)新冠疫苗的虛假信息。墨菲在裁決中嚴厲批評稱，在新任命的15名成員中，“即便按最寬泛標準衡量，也只有6人具備實質(zhì)性的疫苗專業(yè)經(jīng)驗”。

在重組委員會的同時，小肯尼迪領(lǐng)導(dǎo)下的HHS還在大幅縮減兒童常規(guī)推薦疫苗種類。據(jù)美國哥倫比亞廣播公司（CBS）報道，HHS推薦免疫項目從原先的17種減少至11種，流感、輪狀病毒、甲型肝炎以及新生兒乙型肝炎疫苗等，不再面向所有兒童普遍推薦，而僅建議用于“高風(fēng)險”群體。此外，新冠疫苗接種建議也由“所有6個月以上人群接種”調(diào)整為“先咨詢臨床醫(yī)生”。醫(yī)學(xué)界對此強烈不滿，美國醫(yī)師學(xué)院和傳染病學(xué)會等機構(gòu)聯(lián)合提起訴訟，指控政府相關(guān)決定“武斷且缺乏依據(jù)”，缺少科學(xué)證據(jù)支持，可能使兒童暴露于本可預(yù)防的嚴重疾病風(fēng)險之中。

墨菲在裁決中強調(diào)，盡管科學(xué)并非完美，但“仍然是我們擁有的最佳工具”。他指出，聯(lián)邦法律已明確規(guī)定制定此類政策所需遵循的科學(xué)方法和程序，而政府僅因“執(zhí)行行政命令”便繞開獨立專家委員會的做法是不合法的。

據(jù)此，法院下令暫停實施新的疫苗時間表，凍結(jié)新任ACIP成員的履職資格，并宣布該委員會重組后作出的所有投票結(jié)果無效。受此影響，原定于本周在亞特蘭大舉行的ACIP會議被迫取消。

面對敗訴，美國現(xiàn)政府態(tài)度強硬。據(jù)美聯(lián)社和CBS報道，HHS發(fā)言人安德魯·尼克松表示，“衛(wèi)生部期待這一裁決被推翻，就像該法官此前試圖阻止政府施政的其他裁決一樣”。政府律師在庭審中甚至辯稱，衛(wèi)生部部長權(quán)限極為廣泛，哪怕是建議公眾接種可能導(dǎo)致感染麻疹的針劑，法院也無權(quán)過問或推翻這種決定。這一說法令法官感到震驚，并在意見書中予以明確駁斥。

?美醫(yī)學(xué)界對裁決表達支持。美國兒科學(xué)會主席拉辛表示，這一判決是“恢復(fù)聯(lián)邦疫苗政策科學(xué)決策的重要一步”。他強調(diào)，制定免疫建議的科學(xué)過程“不容忽視”，并建議家長如有疑慮，應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生，遵循既有的科學(xué)指導(dǎo)。