感冒和發(fā)熱都是目前為止能夠治愈卻單體復(fù)發(fā)性高的疾病，也就是說我們一輩子都免不了和它打交道。所以對(duì)于調(diào)理感冒和發(fā)熱的方藥，需要了解一些。

古往今來，調(diào)理感冒和發(fā)熱的中醫(yī)方劑十分廣泛，能夠供我們選擇的方劑實(shí)在是太多了。但嚴(yán)格來說，不同的方劑適用的范圍也各不相同，用錯(cuò)者絕不在少數(shù)。其中一個(gè)經(jīng)典良方——小柴胡湯，便是如此。

小柴胡湯是醫(yī)圣張仲景在其代表作《傷寒論》中設(shè)立的經(jīng)方，其原文記載：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不渴……小柴胡湯主之。”感冒，即感受了外來風(fēng)寒邪氣，此時(shí)邪在太陽之表，故癥見發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、脈浮緊等表現(xiàn)。

但若“傷寒五六日”，可能未能及時(shí)解表或完全未進(jìn)行診治，那么表邪便不單只在肌表，會(huì)隨之深入體內(nèi)，從而達(dá)到少陽。此時(shí)邪氣既不在表，也不在里，而在少陽之半表半里，邪氣與正氣相爭(zhēng)，故會(huì)出現(xiàn)往來寒熱，也就是發(fā)熱一陣、惡寒一陣，往來交替。

此外，足太陽屬膽絡(luò)肝，因邪在少陽，郁而化熱，從而膽熱上擾，從而會(huì)出現(xiàn)口苦咽干、胸脅苦滿之癥狀；膽熱犯于胃則見不欲飲食、心煩喜嘔。而以寒熱往來再加之膽熱癥狀這一系列表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為傷寒少陽證。

對(duì)于傷寒少陽證，因邪不在表不能解表，也不在里不能攻下，故只能和解少陽。小柴胡湯中有柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、生姜三兩、人參三兩、大棗十二枚及甘草三兩所組成。

方中柴胡可入肝膽之經(jīng)，從而透發(fā)少陽邪氣，還可疏肝理氣以疏泄郁滯，從而為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽之實(shí)熱，為臣藥。黃芩、柴胡配伍也是和解少陽之常用組合。半夏、生姜降逆止嘔；人參、大棗益氣健脾，扶養(yǎng)正氣，共為佐藥。甘草則調(diào)和諸藥，作為使藥。諸藥相互配伍，共成和解少陽之功。

因此，小柴胡湯其實(shí)是傷寒少陽證之代表方劑，且瘧疾、黃疸等見于少陽證者也可使用，婦人之熱入血室同樣可以使用該方。且小柴胡湯本可以透散肝膽之邪氣，故由于肝膽郁熱引起的諸多癥狀同樣可以用小柴胡湯來進(jìn)行化裁。

但要注意的是，小柴胡湯用于外感發(fā)熱病位應(yīng)是邪在少陽，若是邪熱壅肺之麻杏甘石湯證，或是衛(wèi)分實(shí)熱之白虎湯證，這些也都是常見的因外感而發(fā)熱的類型，所以大家在選用感冒或是退燒的方藥時(shí)，絕不可僅看功用為退熱，還需遵循其嚴(yán)格的適應(yīng)證。

民間素有“用好小柴胡，不用找大夫”的俗話，而且小柴胡湯還是中醫(yī)十大名方之一，的確適用范圍很廣泛，在現(xiàn)代臨床中，小柴胡湯可用于治療流行性感冒、瘧疾、發(fā)熱、慢性肝炎、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、胃潰瘍等疾病，辨證屬邪踞少陽，膽胃不和的，均可化裁運(yùn)用。

小柴胡湯雖好，但是任何方藥都有它的適應(yīng)癥和禁忌證。小柴胡湯的適應(yīng)證很廣泛，所以很多醫(yī)生都愛用，但是對(duì)于它的禁忌證也是需要了解的，由于方中柴胡升散，黃芩、半夏性燥，所以陰虛血少便是小柴胡湯的禁忌證。中醫(yī)方藥很奇妙，用對(duì)了效如桴鼓，用錯(cuò)了恐出大錯(cuò)，業(yè)醫(yī)者尤需謹(jǐn)慎。

張仲景創(chuàng)立的經(jīng)方，的確很神奇，不僅組方十分嚴(yán)謹(jǐn)，而且效用也是特別好，關(guān)鍵在于會(huì)不會(huì)用，所以需要對(duì)傷寒條文深刻理解，并對(duì)經(jīng)方的組成和方解多多體悟，如是，必能發(fā)現(xiàn)其中奧秘。

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