根據(jù)本市2023-2025年民心工程三年行動(dòng)計(jì)劃有關(guān)工作部署，2023-2025年，全市支持中醫(yī)特色專病專科（社區(qū)）能力建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)全專結(jié)合服務(wù)能力，提升社區(qū)中醫(yī)藥診療水平，滿足本市居民優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。

我們將每周一、周二為大家陸續(xù)推出社區(qū)里的中醫(yī)特色專病?？平榻B，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務(wù)。

中醫(yī)戰(zhàn)“痘”有高招，內(nèi)服外用五件套

——嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心粉刺（痤瘡）專病門診

中心簡(jiǎn)介

上海市嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)有全科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科、口腔科、預(yù)防保健科等，為居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2023年，中心成立顧乃芳上海市名中醫(yī)工作室基層工作站，在此基礎(chǔ)上，2024年將勝辛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)成上海市中醫(yī)藥特色巡診站點(diǎn)，以顧氏外科為品牌，重點(diǎn)打造皮膚病門診。

粉刺（痤瘡）專病介紹

粉刺（痤瘡）是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于面部及前胸、后背，臨床上主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。青少年發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者容貌和身心健康。中醫(yī)非藥物療法，比如針灸、石膏倒模、中藥內(nèi)服、中藥熏洗等，在痤瘡治療中得到廣泛應(yīng)用，并取得良好效果，且安全性高、易操作、價(jià)格低廉。

專病門診特色療法

01

中藥熏蒸

根據(jù)顧氏外科特色配方，采用苦參、大黃、黃芩、黃柏、蒲公英、紫花地丁、大血藤、敗醬草等中草藥制成中藥熏蒸液，通過機(jī)器熏蒸患者面部，時(shí)間5-10分鐘，以患者面部潮紅為度。可以起到清熱祛濕、活血祛瘀的作用。

02

石膏倒模

將苦參、大黃、黃芩等中草藥煎至濃縮液20毫升，與尿素乳膏20克混合均勻成糊狀，涂抹面部痤瘡部位，眉、眼、口、胡須、發(fā)際線用紗布保護(hù)性遮蓋，將石膏粉與適量清水混合，調(diào)勻呈糊狀, 迅速、均勻地自額部開始向鼻部、臉頰、唇周推開，注意保留鼻孔呼吸，敷于面部20分鐘后自然冷卻 ，囑患者活動(dòng)面部肌肉，石膏倒模松動(dòng)后取下。取下后進(jìn)行潔面。

03

針灸治療

針灸治療在倒模冷卻過程中的20分鐘內(nèi)進(jìn)行，肺熱血熱型以合谷、曲池為主穴，腸胃濕熱型以內(nèi)庭、足三里為主穴，脾虛痰濕型以陰陵泉、豐隆為主穴，常規(guī)消毒后快速直刺進(jìn)針，采用提插捻轉(zhuǎn)得氣后，接通電針儀，選擇2組輸出線，每組輸出線的兩端連接同側(cè)主穴，比如肺熱血熱型連接同側(cè)合谷、曲池，選擇連續(xù)波，頻率2赫茲，強(qiáng)度以患者耐受為度，留針約15分鐘，與石膏倒模治療同時(shí)結(jié)束。

04

中藥內(nèi)服

基礎(chǔ)方為野菊花、虎杖、川芎、葛根、赤芍、牡丹皮等。

肺熱血熱型：主要表現(xiàn)為顏面潮紅，粉刺焮熱，疼痛，或有膿皰，舌紅苔薄，脈象細(xì)數(shù)等癥狀，使用基礎(chǔ)方+枇杷葉、黃芩等。

腸胃濕熱型：主要表現(xiàn)為皮疹紅腫疼痛，伴有便秘溲赤，納呆腹脹，苔黃膩，脈數(shù)滑等，可用基礎(chǔ)方+茵陳、青蒿等。

脾虛痰濕型：主要表現(xiàn)為皮疹以膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕為主，或伴有納呆便溏，苔膩脈滑等，以基礎(chǔ)方+薏苡仁、丹參等。

05

中藥外涂

每晚睡前，溫水潔面后，皮疹紅腫疼痛階段外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏，輕薄為宜。皮疹在色素沉著階段外涂積雪苷軟膏，涂后輕柔按摩至吸收。

上述1-3療法1周2次，每4周為一個(gè)療程，一般兩個(gè)療程。療程間可休息一周，以避免穴位疲勞性產(chǎn)生。

專病團(tuán)隊(duì)介紹

學(xué)術(shù)帶頭人

顧乃芳

上海市名中醫(yī)，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄“顧氏外科”第四代傳人，學(xué)術(shù)思想是“其病在外、實(shí)根于內(nèi)、治病求本、以內(nèi)治外”，采用中藥內(nèi)服結(jié)合外治法治療痤瘡、銀屑病、濕疹等，效果顯著。學(xué)術(shù)成果被整理為《顧乃芳學(xué)術(shù)傳承集》等著作，并培養(yǎng)多名繼承人，獲“上海白玉蘭醫(yī)學(xué)巾幗成就獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。

專家門診——彭勇

副主任醫(yī)師，中醫(yī)美容主診醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任。先后入選全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才、上海市中醫(yī)藥文化科普巡講團(tuán)、上海市嘉定區(qū)青年領(lǐng)軍人才項(xiàng)目。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病分會(huì)常務(wù)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)常務(wù)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)美容分會(huì)委員，嘉定區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病與性病委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥與美容激光治療痤瘡、玫瑰痤瘡、雀斑、曬斑、褐青色斑、黃褐斑等損容性皮膚病，中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹、特應(yīng)性皮炎、斑禿、白癜風(fēng)、銀屑病等炎癥性皮膚病。

專病負(fù)責(zé)人——王冬梅

中醫(yī)全科副主任醫(yī)師，嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科科長(zhǎng)，嘉定區(qū)好中醫(yī)，嘉定區(qū)十佳家庭醫(yī)生，上海市中醫(yī)藥科普巡講團(tuán)成員，顧乃芳上海市名中醫(yī)工作室基層工作站負(fù)責(zé)人。臨床擅長(zhǎng)中藥內(nèi)服結(jié)合外治法治療粉刺、濕疹、銀屑病、月經(jīng)病、脾胃病、不寐病、代謝性疾病、各類慢性病等。

專病團(tuán)隊(duì)介紹

政永康，全科醫(yī)師，政氏中醫(yī)外科傳人。畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)。擅長(zhǎng)皮膚瘡瘍、疔、癰、流火、帶狀皰疹、皮炎、濕疹、褥瘡的中西醫(yī)結(jié)合治療。政氏中醫(yī)起源于清代，第一代政氏結(jié)合名醫(yī)典籍和醫(yī)療實(shí)踐，創(chuàng)始政氏中醫(yī)外科，研制出多種瘡瘍膏，在政氏家族中代代相傳，歷經(jīng)近180年，至今已傳承9代。其后人在臨床實(shí)踐中不斷優(yōu)化配方和制作方法，使其療效逐漸趨于穩(wěn)定。通過多年經(jīng)驗(yàn)積累，在治療癰、癤、疽、帶狀皰疹等病癥形成特色，在嘉定及周邊地區(qū)享有盛譽(yù)。

朱曉丹，中醫(yī)全科主治醫(yī)師。中醫(yī)全科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，海派兒科推拿第三代弟子，擅長(zhǎng)針?biāo)幗Y(jié)合治療頸肩腰腿痛、面癱、帶狀皰疹、濕疹、皮炎及痤瘡、黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病，推拿治療小兒肌性斜頸；咳嗽、鼻炎、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾??；腹瀉、便秘、消化不良等消化系統(tǒng)疾病。

陳霈璇，中醫(yī)全科主治醫(yī)師。針灸推拿專業(yè)碩士，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，師承靳三針流派，主持皮膚病相關(guān)區(qū)級(jí)課題1項(xiàng)，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆外治分會(huì)委員，擅長(zhǎng)針?biāo)幗Y(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰椎間盤突出、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合征、濕疹、痤瘡、黃褐斑、咳嗽、失眠等疾病。

典型病例

患者：張某，女，15歲

初診：2025年9月29日

主訴：面部丘疹反復(fù)發(fā)作一年，伴有痛經(jīng)。

現(xiàn)病史：1年前無明顯誘因下發(fā)現(xiàn)面部丘疹，下頜、額頭為甚，經(jīng)前加重，伴經(jīng)前經(jīng)期腹痛。神倦，納佳，喜熬夜，二便暢，月經(jīng)周期不規(guī)律，多為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，lmp：2025年9月15日。查體：面部皮膚萎黃，無明顯油膩，前額、下頜少許痘疹，部分伴膿頭無潰破，炎性丘疹，伴色沉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。診斷：西醫(yī)診斷：痤瘡；中醫(yī)診斷：粉刺（氣血兩虛兼肺經(jīng)風(fēng)熱證）。

治療方案

內(nèi)服補(bǔ)氣養(yǎng)血，外用清肺熱。

處方：

1.當(dāng)歸10克，川芎5克，黨參10克，女貞子10克，墨旱蓮10克，續(xù)斷10克，益母草10克，炙甘草6克，陳皮5克，白芍10克，黃芪10克，白茯苓10克，炒白術(shù)10克，菟絲子10克，醋延胡索10克。7付中藥，水煎服，分兩次服用。2.中藥液（苦參、大黃、黃芩、黃柏、蒲公英、紫花地丁、大血藤、敗醬草各10克）外敷面部，每次20分鐘，濕敷后馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂痘疹處。3.電針曲池、合谷穴，針刺足三里、三陰交、血海、地機(jī)。

二診：

2025年10月8日，精神好轉(zhuǎn)，面紅潤(rùn)，伴油光，前額和下頜處多發(fā)痘疹，部分伴有膿頭無潰破，炎性丘疹，皮疹色紅。腹部隱痛，月經(jīng)未至。

當(dāng)歸10克，川芎5克，續(xù)斷10克，益母草10克，炙甘草6克，白芍10克，炒白術(shù)10克，菟絲子10克，醋延胡索10克，甘草6克，乳香5克，沒藥5克，野菊花10克，虎杖10克，凈山楂10克，側(cè)柏葉10克，制香附10克，鹿角膠霜5克，7付中藥，水煎服，分兩次服用。配合馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂，睡前一次。

三診：

2025年10月31日，服藥后，痛經(jīng)明顯減輕，面部丘疹較前明顯消退，皮疹處顏色暗紅，原方7付中藥，水煎服，經(jīng)前一周開始服用。

四診：

2025年11月21日，家屬代診，訴患者現(xiàn)精神佳，痘疹經(jīng)前零星發(fā)作，無明顯痛經(jīng)。原方7付中藥，水煎服。

按語(yǔ)：

患者正值女子二七，天癸初至，因?qū)W習(xí)壓力大，導(dǎo)致經(jīng)期不調(diào)并發(fā)痛經(jīng)，經(jīng)前頻發(fā)痘疹。初診時(shí)精神倦怠，面色不榮，內(nèi)服中藥以調(diào)養(yǎng)氣血為主，外治法治療痤瘡，中藥外敷，藥膏外涂均簡(jiǎn)單易操作，電針合谷、曲池穴加強(qiáng)清除肺經(jīng)風(fēng)熱，針刺足三里、三陰交、地機(jī)等調(diào)理氣血，調(diào)經(jīng)止痛。二診時(shí)氣血充盈，面部油光，內(nèi)服中藥以清肺熱和補(bǔ)氣養(yǎng)血并重，兼以調(diào)經(jīng)止痛。收效甚佳，遂長(zhǎng)期小劑量服用。青春期女生多數(shù)有痤瘡和月經(jīng)病并存的問題，可以通過中藥內(nèi)服外用一并解決，該案例具有典型性。

門診信息

專病門診時(shí)間：每周三上午8：00—11：00（節(jié)假日除外）

專病就診地點(diǎn)與咨詢電話：

上海市嘉定區(qū)嘉朱公路1650號(hào)（二樓中醫(yī)館）

咨詢電話：59961520

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