【文/觀察者網(wǎng) 王一】美國(guó)正考慮把“救命藥”當(dāng)作談判籌碼，以迫使贊比亞在關(guān)鍵礦產(chǎn)問(wèn)題上向其讓步。

美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》3月16日披露，美國(guó)國(guó)務(wù)院內(nèi)部一份備忘錄草稿顯示，如果贊比亞政府不愿在關(guān)鍵礦產(chǎn)準(zhǔn)入問(wèn)題上滿(mǎn)足其要求，美國(guó)可能暫停向該國(guó)提供大規(guī)模艾滋病防治援助。備忘錄甚至聲稱(chēng)，只有展示出“在大規(guī)模公開(kāi)撤回援助方面的意愿”，美國(guó)才能迫使贊比亞配合其戰(zhàn)略目標(biāo)。

這份文件由美國(guó)國(guó)務(wù)院非洲事務(wù)局工作人員為國(guó)務(wù)卿魯比奧準(zhǔn)備。該報(bào)獲得的副本顯示，特朗普政府正考慮最早從今年5月起“大幅削減援助”，以向贊比亞施壓。

目前，約130萬(wàn)贊比亞人每天依賴(lài)抗艾滋病藥物維持生命。其中，大部分人通過(guò)美國(guó)長(zhǎng)期實(shí)施的“美國(guó)總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計(jì)劃”（PEPFAR）獲取藥物，同時(shí)還包括治療結(jié)核病和瘧疾的藥物。

據(jù)報(bào)道，在特朗普政府去年大規(guī)模削減對(duì)外援助后，美國(guó)國(guó)務(wù)院一直在推動(dòng)各國(guó)簽署新的協(xié)議，承諾滿(mǎn)足美方特定條件以繼續(xù)獲得資金。截至目前，已有24個(gè)國(guó)家簽署相關(guān)協(xié)議，未來(lái)五年總計(jì)可獲得約200億美元的醫(yī)療援助。

大多數(shù)協(xié)議的主要要求是受援國(guó)政府承諾增加本國(guó)衛(wèi)生支出。但一些國(guó)家無(wú)法接受。津巴布韋政府近期退出談判，稱(chēng)有關(guān)共享數(shù)據(jù)和生物樣本的要求是對(duì)其主權(quán)不可容忍的侵犯，肯尼亞的一些社會(huì)活動(dòng)人士也因類(lèi)似擔(dān)憂(yōu)將該國(guó)與美國(guó)的協(xié)議起訴至法院。

而根據(jù)備忘錄，與其他主要涉及衛(wèi)生項(xiàng)目資金的協(xié)議不同，美國(guó)與贊比亞正在談判的協(xié)議還涉及一個(gè)長(zhǎng)期爭(zhēng)議——美方長(zhǎng)期炒作中國(guó)企業(yè)在贊比亞礦業(yè)領(lǐng)域擁有“幾乎不受限制的準(zhǔn)入”，希望通過(guò)新的協(xié)議改變這一局面。

贊比亞是全球重要銅生產(chǎn)國(guó)，同時(shí)擁有大量鋰、鈷等關(guān)鍵礦產(chǎn)資源，而這些礦產(chǎn)被認(rèn)為是全球能源轉(zhuǎn)型的核心原材料。

贊比亞的一處銅礦 路透社

雖然協(xié)議具體條款尚未公開(kāi)，但《紐約時(shí)報(bào)》看到的一份衛(wèi)生領(lǐng)域協(xié)議草案顯示，如果贊比亞政府承諾新增3.4億美元的衛(wèi)生支出，美國(guó)計(jì)劃在五年內(nèi)向贊比亞提供10億美元的衛(wèi)生資金。不過(guò)，這一數(shù)字還不到特朗普政府上臺(tái)前贊比亞從美國(guó)獲得的衛(wèi)生援助的一半。

更值得注意的是，協(xié)議還包括兩項(xiàng)與衛(wèi)生無(wú)關(guān)的重要內(nèi)容：一是要求贊比亞采取措施，讓美國(guó)企業(yè)能夠更多地進(jìn)入贊比亞龐大的礦產(chǎn)資源市場(chǎng)，同時(shí)在一定程度上削弱中企在當(dāng)?shù)氐V業(yè)的優(yōu)勢(shì)地位；二是重新談判與美國(guó)對(duì)外援助機(jī)構(gòu)千年挑戰(zhàn)公司（MCC）簽署的一項(xiàng)援助合同。該合同于2024年簽署，原本計(jì)劃向贊比亞提供4.58億美元的贈(zèng)款以支持當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展，但現(xiàn)在特朗普政府希望將其重新設(shè)計(jì)，加入采礦等行業(yè)監(jiān)管改革要求。

備忘錄暗示，如果贊比亞希望繼續(xù)保留部分通過(guò)PEPFAR獲得的衛(wèi)生援助，就必須在今年5月前同意上述三項(xiàng)安排。

美國(guó)國(guó)務(wù)院拒絕對(duì)這份備忘錄發(fā)表評(píng)論。其新聞辦公室通過(guò)未署名的電子郵件回應(yīng)稱(chēng)，不會(huì)對(duì)“所謂的被泄露的文件或仍在審議中的外交討論”發(fā)表評(píng)論。

報(bào)道稱(chēng)，去年美國(guó)官員曾從華盛頓前往贊比亞首都盧薩卡試圖敲定協(xié)議。但協(xié)議至今仍未完成，這也令美國(guó)政府對(duì)贊比亞的不滿(mǎn)情緒不斷增加。

美方在備忘錄中厚顏無(wú)恥地寫(xiě)道，為推動(dòng)協(xié)議簽署，美國(guó)可能需要“使用懲罰手段”，并警告不能允許贊比亞在談判中反悔，因?yàn)槠渌麌?guó)家都在關(guān)注這一案例。

備忘錄宣稱(chēng)，如果贊比亞不簽署美國(guó)提出的協(xié)議，“大幅公開(kāi)削減美國(guó)對(duì)外援助”這一方式將向其他受援國(guó)展示，美國(guó)在“美國(guó)優(yōu)先”外交政策下追求實(shí)際利益的決心。

PEPFAR項(xiàng)目始于美國(guó)前總統(tǒng)布什時(shí)期，過(guò)去20年間，贊比亞一直是該項(xiàng)目最大的受援國(guó)之一，累計(jì)獲得超過(guò)60億美元的援助。隨著特朗普政府去年開(kāi)始削減援助，贊比亞政府已逐步接管部分艾滋病防治項(xiàng)目。但從藥品供應(yīng)鏈到防止新生兒感染艾滋病等關(guān)鍵藥物，這個(gè)非洲國(guó)家仍高度依賴(lài)美國(guó)的資金和物流支持。

根據(jù)備忘錄，美國(guó)此前已多次通過(guò)“暫停援助” 威脅來(lái)推動(dòng)談判。例如去年12月，在贊比亞未就礦產(chǎn)問(wèn)題與美方開(kāi)展實(shí)質(zhì)性討論后，美國(guó)暫停了衛(wèi)生援助談判。

相關(guān)文件甚至稱(chēng)，“在談判的每一個(gè)階段，我們都明確告知贊比亞政府，如果不采取行動(dòng)將失去什么。我們必須多次威脅或?qū)嶋H撤回對(duì)其重要的援助，才能推動(dòng)我們的優(yōu)先事項(xiàng)取得進(jìn)展”。

備忘錄還舉例稱(chēng)，美國(guó)國(guó)務(wù)院近期通知贊比亞政府，將取消一項(xiàng)原本可減輕該國(guó)數(shù)億美元外債償付壓力的協(xié)議，這一金額大致相當(dāng)于贊比亞一年所獲衛(wèi)生援助的一半。幾天之內(nèi)，贊比亞礦業(yè)部長(zhǎng)就改變立場(chǎng)，表示政府愿意就美國(guó)企業(yè)獲得優(yōu)先準(zhǔn)入展開(kāi)談判，并向美國(guó)技術(shù)專(zhuān)家開(kāi)放礦業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。

美國(guó)方面希望借新的雙邊協(xié)議推動(dòng)贊比亞在礦業(yè)及其他關(guān)鍵行業(yè)進(jìn)行重大治理改革，為西方企業(yè)打開(kāi)更多機(jī)會(huì)。

不過(guò)，這項(xiàng)談判在贊比亞國(guó)內(nèi)引發(fā)了越來(lái)越多的爭(zhēng)議。當(dāng)?shù)赝该鞫扰c人權(quán)組織正試圖利用信息公開(kāi)制度，要求政府公開(kāi)相關(guān)衛(wèi)生協(xié)議內(nèi)容。

他們尤其擔(dān)心協(xié)議中的數(shù)據(jù)條款，即贊比亞需向美國(guó)共享公民健康數(shù)據(jù)10年，而美國(guó)只承諾提供5年衛(wèi)生資金；贊比亞還要在25年內(nèi)共享通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)收集的生物樣本，但無(wú)法保證己方能獲得利用這些樣本研發(fā)成果（如疫苗）的權(quán)益。

一些依賴(lài)美國(guó)提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ARV）的贊比亞患者也感到焦慮。住在首都附近瓊圭的艾滋病患者朱利葉斯·卡奇扎表示，如果必須自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)藥物，即使每月只需幾美元，他也難以承擔(dān)。

“我一天都很難吃上一頓飯?！彼f(shuō)。

卡奇扎2001年被診斷出感染艾滋病，在獲得藥物治療前一度瀕臨死亡。他的妻子同樣感染艾滋病，15年前去世。兩人一名出生時(shí)就攜帶病毒的兒子如今已20多歲，同樣依賴(lài)美國(guó)資助的藥物治療。

“如果這份協(xié)議無(wú)法簽署，如果未來(lái)五年資金不到位，（贊比亞）政府根本沒(méi)有能力應(yīng)對(duì)這種沖擊?！彼f(shuō)，贊比亞政府或許可以在幾年內(nèi)逐步接管項(xiàng)目，但如果美國(guó)像去年那樣突然削減資金，“對(duì)我、對(duì)贊比亞絕大多數(shù)艾滋病患者來(lái)說(shuō)，那將是一場(chǎng)災(zāi)難”。

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