發(fā)燒轉(zhuǎn)了三家醫(yī)院，人還是沒了！病歷被動手腳，法院判醫(yī)院賠71萬

南寧有個30多歲的李女士，2023年3月因為發(fā)燒去醫(yī)院看病。誰也沒想到，就這么個常見毛病，折騰了十來天，人沒了。

她家里人后來發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在病歷上動了手腳。官司打了三年，前幾天剛判下來——醫(yī)院賠償71萬多。

咱把這事從頭到尾給你捋一遍。

從發(fā)燒住院到去世，也就十來天。

2023年3月4號，李女士因為"發(fā)燒一周，發(fā)現(xiàn)血小板減少"，住進了廣西民族醫(yī)院。

當(dāng)時醫(yī)院給的診斷是：發(fā)燒原因待查、血小板減少原因待查。這倆診斷聽著就不太明確，但誰也沒往壞處想。

結(jié)果住院幾天，病情不但沒好轉(zhuǎn)，反而越來越重。3月11號，醫(yī)院給出的出院診斷變成了一串嚇人的詞：右側(cè)額顳頂葉腦出血、腦疝形成、中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

從"發(fā)燒查因"到"腦出血腦疝"，這變化太大了。

當(dāng)天，李女士轉(zhuǎn)到了另一家醫(yī)院。住了四天，人陷入深昏迷，沒自主呼吸，全靠呼吸機頂著。家屬一看這情況，要求出院。

醫(yī)生把情況說得很清楚：這狀況出院，風(fēng)險極大。但家屬簽了字，還是把人接走了。

3月15號當(dāng)天，又轉(zhuǎn)到第三家醫(yī)院。當(dāng)晚，李女士搶救無效死亡。死亡原因：腦疝。

家屬發(fā)現(xiàn)病歷不對勁

人沒了，家里人肯定要問個明白。他們把病歷調(diào)出來看，這一看，看出問題了——病歷上有改動的痕跡。

2023年4月，家屬把廣西民族醫(yī)院告上法庭，索賠上百萬。同時，把另外兩家收治過的醫(yī)院也列為第三人。

打這種醫(yī)療官司，最關(guān)鍵的是要證明醫(yī)院有沒有過錯。怎么證明？得靠專業(yè)機構(gòu)做醫(yī)療鑒定。

法院先委托了一家廣東的司法鑒定所。結(jié)果2024年5月，人家退案了，說這案子涉及法醫(yī)病理，超出他們能力范圍。

就在這時候，家屬提出來：病歷被改過，先鑒定這個！

2024年5月，家屬申請對電子病歷進行鑒定。9月，鑒定結(jié)果出來了——醫(yī)院確實違規(guī)修改了病歷。

病歷到底怎么改的？

浙江一家專業(yè)機構(gòu)鑒定后發(fā)現(xiàn)：

第一，李女士的"入院記錄"，醫(yī)院先后改了3次。按規(guī)定，入院記錄應(yīng)該在住院后24小時內(nèi)完成，醫(yī)院這明顯超時了。

第二，更離譜的是，李女士3月15號就去世了，結(jié)果她出院之后，醫(yī)院又在病歷上改了2次——改的是病程記錄和治療記錄。

人都走了，病歷還能往后改？這不是典型的"事后補刀"嗎？

就為了鑒定這事，家屬光鑒定費就花了3.3萬。

官司打不下去，因為病歷不真

病歷被鑒定為"違規(guī)修改"之后，法院又委托了好幾家司法鑒定機構(gòu)，想搞清楚醫(yī)院到底有沒有過錯、過錯跟死亡有沒有關(guān)系。

結(jié)果呢？一家接一家退案、不受理。為啥？因為病歷真實性存疑，鑒定材料有問題，沒法做。

這就麻煩了。本來要靠鑒定說話，現(xiàn)在鑒定做不了，怎么辦？

法律有規(guī)定：改病歷=推定過錯

這時候，《民法典》第1222條派上用場了。這條規(guī)定說：如果醫(yī)院違反規(guī)定、隱匿或者拒絕提供病歷、偽造篡改病歷，直接推定醫(yī)院有過錯。

什么意思？就是只要證明醫(yī)院改了病歷，法律上就先認(rèn)定你有錯。家屬不用再去證明醫(yī)生用錯藥了、手術(shù)出問題了——那些太難證明了。改病歷這事本身，就讓醫(yī)院在法律上輸了半截。

法院最后就是按這條判的。雖然因為鑒定做不了，沒法弄清醫(yī)院的具體過錯和死亡到底啥關(guān)系，但病歷被改是實錘，那就推定醫(yī)院有過錯。

責(zé)任怎么分？法院判醫(yī)院承擔(dān)50%

當(dāng)然，法院也沒把全部責(zé)任都推給醫(yī)院。

李女士自己的病確實重——發(fā)熱、血小板減少，最后發(fā)展成腦出血、腦疝，這本身就是要命的病。她自己也得承擔(dān)一部分損失。

法院最后核定，李女士這邊的合理損失總共132.76萬多，包括死亡賠償金、喪葬費這些。醫(yī)院承擔(dān)50%，也就是66.38萬。

另外，精神損害撫慰金給了2萬，那3.3萬的鑒定費也讓醫(yī)院全額承擔(dān)。加起來一共71.6萬。

2026年3月12號，南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)人民法院作出一審判決。

官司打了三年，就為討個說法

從2023年3月李女士去世，到2026年3月法院宣判，整整三年。

這三年里，家屬先是調(diào)病歷、發(fā)現(xiàn)問題，然后起訴、申請鑒定，鑒定被退案又換一家，還專門花3萬多去鑒定病歷真?zhèn)?，最后等來這份判決。

71萬多，能換回一條命嗎？不能。但這筆錢至少說明一件事：病歷不是醫(yī)院自己家的賬本，想改就能改。

這事給咱們提個醒

第一，看病留個心眼。不是說讓你懷疑醫(yī)生，但病歷、檢查單、收費票這些，最好都留個底。用不上最好，萬一有事，這就是證據(jù)。特別是碰上病情重的，更得注意。

第二，真遇上糾紛，第一時間把病歷封存。法律允許患者和家屬申請封存病歷，封存之后醫(yī)院就不能再動了。這是保護自己最有效的辦法。

第三，對醫(yī)院來說，病歷這東西，你改了，到了法庭上就是實錘。本來可能沒多大責(zé)任，一改病歷，責(zé)任就跑不掉了。這71萬的判決，就是個例子。

第四，民法典第1222條是個硬杠杠，改病歷直接推定過錯。不管你是真改假改、大改小改，只要動了不該動的，法律上就先認(rèn)你有錯。

最后說一句

人沒了，賠多少錢都換不回來。但這個判決至少給了家屬一個說法，也給所有醫(yī)院提了個醒：病歷不真，官司難贏；病歷一改，責(zé)任難逃。

對咱們普通人來說，多留個心眼沒壞處。畢竟，誰都不想遇上這種事，但萬一遇上了，手里有證據(jù)，說話才硬氣。