要說(shuō)什么樣的疾病最常見，估計(jì)感冒說(shuō)第二，沒誰(shuí)敢說(shuō)第一。的確，感冒這種疾病的發(fā)病率的確居高不下，而且有很多人甚至都不知道是哪里沒有注意就莫名其妙的感冒了。感冒這種疾病雖然不是疑難雜癥，但是也會(huì)讓人不舒服，如果不注意調(diào)養(yǎng)身體以及及時(shí)治療，甚至有可能出現(xiàn)變證，加重對(duì)身體健康的傷害。所以，不要小看了這小小的感冒。

對(duì)于感冒這種疾病，西醫(yī)的治療基本上是千篇一律的，無(wú)論你是什么感冒，大多都是一套方案。但中醫(yī)在調(diào)理感冒時(shí)，是需要辨證施治的，需要根據(jù)病機(jī)的不同，從而分成不同的證型，然后根據(jù)不同的證型擬定不同的理法方藥。就拿感冒來(lái)說(shuō)，在中醫(yī)看來(lái)，最起碼要分為5種證型，即風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒和體虛感冒（氣虛感冒和陰虛感冒）。很顯然，這5種不同的感冒形態(tài)，自然在理法方藥上是要區(qū)別對(duì)待的。

1.風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是感冒中最常見的證型，一般是由外感風(fēng)寒邪氣所致。在臨床中，常以惡寒重、發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢酸痛，鼻塞，聲重，鼻流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰液清稀薄白等為主證，在舌脈上常以舌質(zhì)淡、舌苔薄白，脈浮或浮緊辨脈要點(diǎn)。

如果是風(fēng)寒感冒，應(yīng)該怎么辦呢？很顯然，“寒者熱之”，能夠驅(qū)散風(fēng)寒者唯有辛溫之法，所以可以用辛溫解表、宣肺散寒的治療原則予以調(diào)理。對(duì)于這方面的代表方劑，比較理想的是荊防敗毒散，藥用：羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各一錢五分、甘草五分，水煎服。

雖然只是個(gè)風(fēng)寒感冒，但是兼證也不少，如果風(fēng)寒較重，怕冷比較嚴(yán)重的，可以加上麻黃、桂枝等中藥；如果前額疼痛比較厲害，可以加白芷；如果脖子、背脊疼痛，可以加葛根；如果夾濕邪，身體沉悶困重的，則應(yīng)該改用羌活勝濕湯；如果是兼有氣滯的，出現(xiàn)胸悶、嘔吐、惡心的，則需要改用香蘇散。

2.風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒一樣常見，因?yàn)楹疅嵋曂?，相互?duì)立而又相互消長(zhǎng)。那么，風(fēng)熱感冒又有哪些特點(diǎn)呢？一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)熱感冒常以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，或有汗，鼻塞，打噴嚏，鼻流濁涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽，痰液濃稠等為主證，在舌脈上常以舌質(zhì)紅、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為辨脈要點(diǎn)。

我們知道解決風(fēng)寒感冒可以用“寒者熱之”的方法，那么風(fēng)熱呢？自然也可以“熱者寒之”，所以對(duì)付風(fēng)熱就可以給它辛涼之法，給風(fēng)熱降降溫。而這個(gè)時(shí)候，可以采用辛涼解表、宣肺清熱的方法來(lái)治療，代表方劑則以銀翹散為宜，藥用：連翹一兩、銀花一兩、苦桔梗六錢、薄荷六錢、竹葉四錢、生甘草五錢、芥穗四錢、淡豆豉五錢、牛蒡子六錢，水煎服。

對(duì)于風(fēng)熱感冒來(lái)說(shuō)，依然也有兼證，如果發(fā)熱比較重的話，可以加黃芩、石膏、大青葉；如果頭痛比較重，可以加桑葉、菊花、蔓荊子；如果咽喉腫痛比較厲害，可以加板藍(lán)根、玄參；如果咳嗽痰黃的話，可以加黃芩、知母、象貝、杏仁、全瓜蔞；如果口渴比較厲害的話，可以加蘆根、天花粉、知母、瓜蔞殼。

3.暑濕感冒

在感冒的類型中，風(fēng)寒和風(fēng)熱幾乎占據(jù)了感冒的主導(dǎo)地位，但是依然還有其他類型的感冒，比如暑濕感冒。所謂暑濕感冒，其實(shí)特指發(fā)生在炎熱的夏季的感冒。那么，暑濕感冒有哪些臨床表現(xiàn)呢？一般來(lái)說(shuō)，多以身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)，身體困重，倦怠乏力，頭昏重痛，或鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤等為主證，在舌脈上，常以舌苔黃膩、脈濡數(shù)為辨脈要點(diǎn)。

對(duì)于暑濕感冒，在治法上不僅僅是清暑祛濕，還有一個(gè)也很重要，那就是解表。在常用方劑中，常以新加香薷飲為代表方劑，藥用：香薷二錢，銀花三錢，鮮扁豆花三錢，厚樸二錢，連翹二錢，水煎服。對(duì)于暑濕感冒，兼證也有不少，在臨床中需要辨證化裁，如果暑熱偏重的話，可以加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根；如果是濕邪較重，身體困重，少汗，惡風(fēng)，可以加大豆黃卷、藿香、佩蘭；如果兼有小便短赤，可以加六一散和赤茯苓。

4.體虛感冒

體虛感冒的發(fā)生概率其實(shí)也是蠻高的，因?yàn)檫@種類似于現(xiàn)代所說(shuō)的免疫力較低導(dǎo)致的感冒，所以這種證型的發(fā)病人群，通常都與抵抗力較差為共性特點(diǎn)，一般發(fā)病人群為平時(shí)體質(zhì)較差，或者是年老、疾病后、或者產(chǎn)后的人群，由于他們體弱，氣虛陰虧、衛(wèi)外不固，極其容易莫名其妙的感冒，而且極其反復(fù)發(fā)作，這種情況的證治規(guī)律與普通人群的感冒是不一樣的，所以需要單獨(dú)列出來(lái)進(jìn)行辨證施治。而體虛感冒其實(shí)分兩種，一個(gè)是氣虛感冒，一個(gè)是陰虛感冒。

（1）氣虛感冒

那么，氣虛感冒究竟有什么特點(diǎn)呢？一般來(lái)說(shuō)，主要以反復(fù)感冒，惡寒較重，或發(fā)熱，熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛，汗出，倦怠乏力，氣短，咳嗽，咯痰無(wú)力為主證，在舌脈上，常以舌質(zhì)淡、舌苔薄白、脈浮無(wú)力為辨脈要點(diǎn)。這種情況不僅僅需要治感冒，更重要的是益氣補(bǔ)虛，代表方劑有參蘇飲，藥用：人參、紫蘇葉、干葛、半夏、前胡、茯苓各三分，枳殼、桔梗、木香、陳皮、甘草各半兩，加生姜七片，大棗一枚，水煎服。

對(duì)于氣虛感冒，也有一些兼證，在臨床中需要根據(jù)兼證予以加減化裁或者更換方藥。比如表虛自汗的，可以加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)；氣虛比較重而表證比較輕的，可以用補(bǔ)中益氣湯。另外，如果平時(shí)氣虛易于感冒的話，可以用玉屏風(fēng)散來(lái)增強(qiáng)抵抗力，從而預(yù)防感冒的來(lái)襲。

（2）陰虛感冒

對(duì)于體虛感冒，除了氣虛感冒之外，另有陰虛感冒。那么，陰虛感冒又有哪些臨床表現(xiàn)呢？一般來(lái)說(shuō)，陰虛感冒常以微惡風(fēng)寒，少汗，身熱，手足心熱，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，鼻塞流涕等為主證，在舌脈上，常以舌質(zhì)紅、舌苔少、脈細(xì)數(shù)為辨脈要點(diǎn)。

既然是陰虛感冒，那么自然是要滋陰的，代表方劑有加減葳蕤湯，藥用：生葳蕤二錢至三錢，生蔥白二枚至三枚，桔梗一錢至錢半，東白薇五分至一錢，淡豆豉三錢至四錢，蘇薄荷一錢至錢半，炙甘草五分，紅棗二枚，水煎服。如果陰虛更加厲害，口渴心煩比較重的話，可以加沙參、麥冬、黃連、天花粉。

綜上所述，一個(gè)普通得不能再普通的感冒，在中醫(yī)看來(lái)，都至少要分為這5種類型，而且每一種證型的治療方案都不一樣，這充分說(shuō)明了中醫(yī)在辨證施治方面的獨(dú)特性。在臨床中，中醫(yī)的辨證施治對(duì)于最終的疾病向愈有著很大的決定性作用，這也算是給一個(gè)真正的中醫(yī)的一份考卷，究竟該如何答題，全靠醫(yī)者的領(lǐng)悟能力了。

【本作品由「神希園」原創(chuàng)出品，作者金蘭，版權(quán)所有，侵權(quán)必究】