兩會●建言

“2018年全人口近視患病率是53.6%，現(xiàn)在是51.9%。如果不管控，現(xiàn)在可能已經(jīng)接近60%?！比珖f(xié)委員、中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利在接受南都采訪時表示，過去六年的近視防控工作并非無效，而是在增高的趨勢下成功“壓住了”。

作為眼科權(quán)威專家，王寧利連續(xù)多年關(guān)注青少年近視問題。今年兩會他帶來一個好消息：國家出臺“五健行動”（《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動計劃（2026—2030年）》），即管眼睛、牙齒、脊柱、精神、體重，“五健行動”共同的抓手則是戶外活動和健康生活方式?！拔覀儾幌肟吹胶⒆哟髦⊙坨R、挺著小肚子、彎著腰、病懨懨的。孩子的面貌，代表民族未來的素質(zhì)。”

王寧利坦言過去的工作存在誤區(qū)：孩子近視了才去防控?！癘K鏡、低濃度阿托品、周邊離焦眼鏡，這些都是在近視發(fā)生后的干預(yù)。近視從400度變成200度，還是近視，數(shù)量沒有減少?！?/p>

在王寧利看來，真正的突破口在于尚未近視的群體，也是我們最應(yīng)該關(guān)注的——學(xué)齡前兒童。他強(qiáng)調(diào)，孩子們的遠(yuǎn)視儲備是關(guān)鍵。

所謂“遠(yuǎn)視儲備”是指新生兒眼球較小、眼軸較短，天生處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，大約有300度的遠(yuǎn)視度數(shù)。隨著年齡增長、眼球發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸消耗，到青春期才應(yīng)變?yōu)榱悖@個過程稱為“正視化”。“如果孩子六七歲時遠(yuǎn)視儲備已降為零，意味著眼球發(fā)育超前、眼軸過長，小學(xué)階段近視概率超過90%?！蓖鯇幚榻B，管控好遠(yuǎn)視儲備就能管控近視發(fā)生率。也正鑒于此，遠(yuǎn)視儲備已被寫入國家政策，并且要求“關(guān)口前移”。

但在王寧利看來，抓遠(yuǎn)視儲備不僅要抓學(xué)齡前兒童，還需要從小學(xué)學(xué)齡前一直抓到青春期。

“減少過早閱讀、少用電子產(chǎn)品、多去戶外，就是最佳的干預(yù)方式?！蓖鯇幚榻B，在一些國家，學(xué)齡前兒童不允許有近距離閱讀性學(xué)習(xí)，這些要求是明確寫入法律的。他建議，青少年兒童戶外活動每天累計應(yīng)不少于2小時，“不一定是連續(xù)的，比如早晨半小時、中午半小時、下午半小時，回家后鍛煉半小時，同樣能達(dá)到效果?！?/p>

在云南省普洱市孟連傣族拉祜族佤族自治縣，臘福小學(xué)學(xué)生課間在操場進(jìn)行奔跑接力比賽。 新華社記者 陳欣波 攝

在王寧利看來，兒童成長期應(yīng)該專注于好奇心的激發(fā)、創(chuàng)造力的培養(yǎng)和獨立性的塑造，而非知識的填鴨。“知識學(xué)習(xí)可以后置到青春期，也就是高中和大學(xué)階段，建議我們的教育體制也作出相應(yīng)的調(diào)整和改變，不要把過多課程壓在孩子身上?！?/p>

“近視防控，家長也是決定性的因素?！蓖鯇幚窒砹艘豁棇嶒灒航o家長發(fā)短信告知孩子眼睛狀況，收到提醒的家長進(jìn)行干預(yù)，與不干預(yù)組相比，近視發(fā)生率下降了15%。

“當(dāng)然學(xué)校也很重要?！彼仓赋?，課間10分鐘，有些老師處于安全性考慮，不讓小孩下樓活動。在狹小的空間里眼睛得不到放松，與近距離閱讀一樣會造成用眼疲勞。

王寧利還建議，要為高風(fēng)險兒童建立“屈光發(fā)育檔案”。父母雙方都近視的，孩子近視風(fēng)險高出幾倍；雙方高度近視，風(fēng)險更高。建立“屈光發(fā)育檔案”進(jìn)行監(jiān)測，將有助于風(fēng)險提示。“一個孩子一年級有300度，觀察一年進(jìn)展了50度，再過十年就是800度。如果父母雙方還都是高度近視，父親甚至因為高度近視做過手術(shù)，這個孩子不管控怎么行？”

“沒有近視就沒有近視?！蓖鯇幚眠@句像繞口令一樣的話點出本質(zhì)：第一個“近視”是名詞，第二個是動詞——不要老離得特別近看東西，你就不會近視?！斑^去的人讀書少，但繡花的人、做唐卡的人，因為總看近處，也一樣近視?！?/p>

對未來五年，王寧利充滿期待：“‘五健行動’抓下去，再過五年、十年，中國近視患病率一定會下來?！?/p>

采寫：南都N視頻記者王瑋 劉嫚 宋承翰 發(fā)自北京