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香港特區(qū)政府?dāng)M修訂《醫(yī)生注冊條例》初步建議，擬放寬特別注冊途徑，不再區(qū)分香港永久居民及非香港永久居民。這意味著，即使非香港永久居民尚未完成專科培訓(xùn)，只要醫(yī)管局有職位空缺，便可以通過特別注冊渠道聘請此類人員，以填補醫(yī)生缺口。

撰文|文慧

為解決醫(yī)生人手不足的問題，香港近期又有新動作。

2026年2月，香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局發(fā)布《醫(yī)務(wù)委員會改革的立法修訂建議及相關(guān)措施》，提出修訂《醫(yī)生注冊條例》，建議進(jìn)一步擴展特別注冊途徑，允許非香港永久性居民與香港永久性居民一樣，可以根據(jù)特別注冊途徑申請來香港執(zhí)業(yè)。

簡而言之，香港希望借修例“移除阻礙”，吸引更多未完成?？婆嘤?xùn)的醫(yī)生來港執(zhí)業(yè)，并計劃于今年上半年提交修訂草案。

如果草案順利通過，則意味著外地醫(yī)生在香港執(zhí)業(yè)的相關(guān)條件將被再度放寬，尚未完成?？婆嘤?xùn)的醫(yī)生也有機會申請到香港免試執(zhí)業(yè)，享受高薪酬、高福利等執(zhí)業(yè)待遇。

更多內(nèi)地醫(yī)生或可免試到香港執(zhí)業(yè)

“特別注冊”政策起源于2021年。當(dāng)年10月21日，香港特區(qū)立法會通過《2021年醫(yī)生注冊(修訂)條例草案》，開辟“特別注冊”這一新途徑，引入合資格的非本地培訓(xùn)醫(yī)生來港執(zhí)業(yè)。

在2021年修例前，非香港本地培訓(xùn)的醫(yī)生想要在香港獲得正式的行醫(yī)資格，只有參加難度極高的執(zhí)業(yè)資格考試（LMCHK）這一條路徑。

該項考試分為三個部分：專業(yè)知識考試、醫(yī)學(xué)英語技能水平測驗和臨床考試。

由于參考資料少、臨床技能要求高，其難度比肩“史上最難標(biāo)準(zhǔn)化考試”——美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE），被稱為“亞洲最難考試”之一。香港醫(yī)務(wù)委員會公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年，LMCHK的通過率不足30%。

2021年修訂的條例下，符合要求的非本地培訓(xùn)醫(yī)生可以“免試”注冊。

特別注冊的條件/圖源：香港醫(yī)管局

對于香港永久性居民，只要畢業(yè)于“獲承認(rèn)醫(yī)學(xué)資格”名單中的醫(yī)學(xué)院便可申請?zhí)貏e注冊，而非香港永久性居民來說，則需要獲得?？漆t(yī)生的資格，以特別注冊身份在公立醫(yī)院工作滿5年后，方可正式注冊。

此前，不具備專科醫(yī)生資格的非香港永久性居民，只能通過有限度注冊與特別注冊銜接，需要先至少在醫(yī)管局全職工作5年，接受相關(guān)培訓(xùn)獲得香港醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院頒授或者認(rèn)可的專科資格才能變成特別注冊。

獲承認(rèn)醫(yī)學(xué)資格的內(nèi)地大學(xué)名單

對此，醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局在建議文件中直言：“海外招聘經(jīng)驗顯示，特別注冊途徑對非香港永久性居民的非本地培訓(xùn)醫(yī)生吸引力不大?！?/p>

因此此次的再次修例，提出不再區(qū)分香港永久居民及非香港永久居民。也就是說，只要擁有被認(rèn)可的醫(yī)學(xué)資格，即使是剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)證的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，也可以申請在香港“免試”執(zhí)業(yè)。

香港本地媒體表示，這一變動的目的正是為了吸引那些未完成?？婆嘤?xùn)的年輕醫(yī)生。

百萬年薪“搶人才”，香港仍然缺醫(yī)生

中國香港擁有高水平的醫(yī)療專業(yè)和高效率的醫(yī)療系統(tǒng)，多項健康指標(biāo)位居世界前列，為全球人均壽命最高而嬰兒死亡率最低的地區(qū)之一。

但是，其醫(yī)療體系長期面臨著醫(yī)生人手嚴(yán)重不足的難題。

“香港醫(yī)護人手短缺及醫(yī)護專業(yè)人員工作繁忙是大家公認(rèn)不爭的事實。”香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長盧寵茂在2024年6月回復(fù)立法會議員質(zhì)詢時透露，截至2024年3月31日，香港有16459名注冊醫(yī)生，每1000人口只有2.16名醫(yī)生。

“香港醫(yī)生與人口比率是發(fā)達(dá)經(jīng)濟體中最低的。”盧寵茂說。

香港當(dāng)局發(fā)布的《醫(yī)療人力推算2020》顯示，根據(jù)本港人口結(jié)構(gòu)變化推算醫(yī)療服務(wù)需要，醫(yī)生人手由目前到長期均會持續(xù)短缺。到2030年及2040年，分別會短缺1610名和1949名醫(yī)生。

與此同時，香港的公立醫(yī)療系統(tǒng)提供了全港超過90%的住院及日間住院服務(wù)，但僅有約46%的注冊醫(yī)生在公立醫(yī)療機構(gòu)工作。

而且，隨著人口年齡老化和慢性疾病發(fā)病率的急速上升，再加上當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)和補貼程度較高，患者量居高不下，這也使得香港的公立醫(yī)療系統(tǒng)人手短缺問題更加明顯。

醫(yī)生少、患者多，直接體現(xiàn)就是就醫(yī)效率較低。根據(jù)醫(yī)管局最新發(fā)布的2025年?？崎T診穩(wěn)定新癥輪候時間表，等候時間最長的可達(dá)117星期，超過2年。

圖源：香港醫(yī)管局

（ 注：香港公立醫(yī)院的?？崎T診實行分級轉(zhuǎn)介制度。居民需先于普通科門診或家庭醫(yī)生處進(jìn)行初步診斷，如確需?？崎T診進(jìn)一步治療，由醫(yī)護人員開轉(zhuǎn)介信，才能前往。新的轉(zhuǎn)介病案再經(jīng)醫(yī)護甄別審核，分為緊急新癥、半緊急新癥和穩(wěn)定新癥三種情況。醫(yī)管局的目標(biāo)是把前兩者的輪候時間分別維持在兩個星期和八個星期之內(nèi)。穩(wěn)定新癥的輪候時間則需根據(jù)各?？魄闆r而定。）

面對“醫(yī)生荒”，香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局多次發(fā)文表示，已推行了多種措施以吸引、培訓(xùn)和挽留人才。包括增加本地醫(yī)學(xué)生學(xué)額、增建第三所醫(yī)學(xué)院、將醫(yī)生退休年齡從60歲延遲到65歲等。

圖源：香港醫(yī)管局

加快引入非本地培訓(xùn)醫(yī)生也是重要舉措之一。香港醫(yī)管局開出了優(yōu)厚條件，住院醫(yī)師月薪7.8萬-15.6萬元港幣，副顧問醫(yī)師月薪約15.8萬-18.2萬港幣，此外還有免費醫(yī)療、25天年假、培訓(xùn)機會等福利待遇。

據(jù)報道，除了特別注冊、有限注冊等途徑外，大灣區(qū)的公立醫(yī)院醫(yī)護人員還可以通過“大灣區(qū)醫(yī)療人才交流計劃”到香港短期工作。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師葉錦寧正是通過香港醫(yī)管局與中山一院共同推出的“醫(yī)療人才交流計劃”在香港執(zhí)業(yè)，主攻胃腸鏡檢查。

葉錦寧告訴“醫(yī)學(xué)界”，香港醫(yī)生的待遇不錯，專科醫(yī)生由于是采用預(yù)約制，工作時間和強度相對內(nèi)地醫(yī)生來說較為輕松。

香港最新數(shù)據(jù)顯示，2023/2024年度醫(yī)管局注冊醫(yī)生較上一年度凈增加260名，為近年首次出現(xiàn)顯著增量，可見留人、引人措施已有成效。

從?？戚喓驎r間也可見一斑，在2024年上半年，穩(wěn)定新癥輪候時間最長可達(dá)181星期，而2025年僅為117星期，減少了約一半等待時間。

而今年再次修例，是否會為香港醫(yī)療系統(tǒng)帶來更多的新鮮血液？還有待時間的檢驗。

葉錦寧也坦言，并不是所有香港醫(yī)生都“輕松”，住院醫(yī)師的工作強度高很多。每天六、七點就需要起床，下班時間不定，一樣也要值夜班。

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本文來源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：銀子

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