今天，我們還是要聊一種安眠藥，這就是大名鼎鼎的艾司唑侖。之前，張醫(yī)生創(chuàng)作過(guò)一篇作品，強(qiáng)調(diào)：艾司唑侖不可以像降壓藥和降糖藥那樣，長(zhǎng)期使用，只能用作短期的治療。本以為這是一個(gè)眾人皆知的觀點(diǎn)，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，一石激起千層浪，留言區(qū)提反對(duì)意見(jiàn)的朋友比比皆是。

他們大多數(shù)都是以自身作為證據(jù)，強(qiáng)調(diào)自己已經(jīng)使用這種藥物很多年了，并沒(méi)有發(fā)生任何的不良反應(yīng)，反而讓失眠問(wèn)題得到了有效的解決。如果貿(mào)然把藥物停掉，失眠的問(wèn)題該怎么解決？不良的后果該由誰(shuí)去承擔(dān)呢？今天，就讓我們來(lái)聊一聊這方面的問(wèn)題。

不知道朋友們有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)療技術(shù)和藥物的發(fā)展，基本上改變了人們的主動(dòng)保健意識(shí)和對(duì)健康生活方式的重視，而把這種責(zé)任更多的轉(zhuǎn)嫁給藥物。朋友們要知道，在大部分歷史時(shí)間里，我們的祖先是沒(méi)有安眠藥的，但他們很少出現(xiàn)失眠的問(wèn)題，反而是到了現(xiàn)代社會(huì)，我們有了很多種治療失眠的藥物，但失眠的問(wèn)題非但沒(méi)有得到根本的解決，反而呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢(shì)。

有時(shí)候，張醫(yī)生不由會(huì)想，面對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的失眠問(wèn)題，安眠藥發(fā)揮的到底是正面作用，還是反面作用？之前，咱們就說(shuō)過(guò)，凡是選擇都有代價(jià)，辦法越簡(jiǎn)單，越快捷，代價(jià)往往就越大。藥物雖然可以在短時(shí)間內(nèi)提升我們的睡眠質(zhì)量，但也會(huì)從另外一面，增加各種副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

在治療失眠這件事上，人們選擇最多的，就是艾司唑侖，對(duì)于很多朋友來(lái)說(shuō)，這種藥物就像一位天使，只要服下一片，就能迅速將我們從痛苦的邊緣拉回來(lái)。然而，朋友們不知道的是，在這位“天使”的背后，其實(shí)還隱藏著不為人知的另一面。

艾司唑侖主要是通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮，起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和肌肉松弛的作用。這段描述看上去是不是很了不起，一片小小的藥物，居然能發(fā)揮出這么多作用。但這里有一個(gè)問(wèn)題不知道朋友們有沒(méi)有想過(guò)，在現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)朋友是用不到這么多治療作用的，人們用得最多的，是它的催眠作用。這時(shí)候，藥物的其他作用就顯得有點(diǎn)多余，更多的時(shí)候，這些作用會(huì)變成各種副作用，反而影響了用藥朋友的健康。

正因如此，艾司唑侖在臨床上被嚴(yán)格限定用于短期治療嚴(yán)重的焦慮和失眠。許多臨床指南明確指出，其使用期限應(yīng)盡可能短，通常建議不超過(guò)2至4周。因?yàn)橐坏┰竭^(guò)這條“安全線”，各種風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)迅速增長(zhǎng)。很多朋友看到這里，表示不服氣，現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都在長(zhǎng)期服用這種藥物，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么不好的感覺(jué)。

張醫(yī)生想說(shuō)的是：沒(méi)癥狀≠?zèng)]問(wèn)題。如果說(shuō)短期服用艾司唑侖是“雪中送炭”，那么長(zhǎng)期濫用則無(wú)異于“飲鴆止渴”。通常會(huì)帶來(lái)3類危害，分別是：依賴性、戒斷綜合征和認(rèn)知功能損害。

首先說(shuō)依賴性，可以分為身體依賴和心理依賴兩種，所謂的“身體的依賴性”是指：身體“習(xí)慣”了藥物的存在，并把它當(dāng)作維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一部分。當(dāng)長(zhǎng)期使用后，大腦會(huì)對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性。一旦沒(méi)有了藥物的幫助，大腦的剎車系統(tǒng)就無(wú)法正常工作，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適感。研究顯示，只要連續(xù)使用艾司唑侖超過(guò)4-6周，就可能產(chǎn)生明顯的生理性依賴。

而心理依賴則是一種在我們心里形成的“我離不開(kāi)這種藥物”的錯(cuò)誤認(rèn)知。病人會(huì)高估藥物的效果，低估自己的應(yīng)對(duì)能力，認(rèn)為只有靠藥物才能入睡或保持平靜。這種心理上的“拐杖”，一旦形成，就很難丟掉。

但這還不是最可怕的，當(dāng)身體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴后，如果突然停藥或減量過(guò)快，就會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀。朋友們要知道，這絕不是簡(jiǎn)單的“難受”而已，其癥狀是復(fù)雜多樣的，可能包括：

• 心理問(wèn)題：用藥的朋友會(huì)出現(xiàn)比治療前更嚴(yán)重的焦慮、煩躁、恐慌和易怒；
• 更嚴(yán)重的失眠：停藥后，大腦的興奮系統(tǒng)會(huì)因?yàn)槭ニ幬锏淖饔?，出現(xiàn)報(bào)復(fù)性反彈，讓病人出現(xiàn)頑固性失眠，異常痛苦；
• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、心跳加速、手腳震顫、大量出汗等癥狀；
• 精神病樣癥狀：會(huì)出現(xiàn)對(duì)光線、聲音和觸覺(jué)異常敏感，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、人格解體等癥狀；
• 在極端情況下，有的朋友甚至可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，危及生命。

更為要命的是，這些癥狀的持續(xù)時(shí)間是因人而異的，短則數(shù)周，長(zhǎng)則可能持續(xù)數(shù)月甚至更久，給患病的朋友帶來(lái)巨大的身心折磨。有的朋友看到這里還會(huì)嘴硬，認(rèn)為這也沒(méi)什么了不起的，大不了吃一輩子藥而已。如果您真是這樣想的，就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

長(zhǎng)期服用艾司唑侖，還會(huì)對(duì)大腦的高級(jí)功能產(chǎn)生不良的影響。它就像一個(gè)竊賊，在不知不覺(jué)中偷走我們的記憶力和專注力。很多長(zhǎng)期服藥的朋友們會(huì)抱怨自己變得“丟三落四”，難以記住新的信息，這在醫(yī)學(xué)上稱為“順行性遺忘”，還有的朋友會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，工作和學(xué)習(xí)效率顯著下降，甚至?xí)霈F(xiàn)癡呆的早期表現(xiàn)。

一項(xiàng)于2023年發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用此類藥物病人的癡呆風(fēng)險(xiǎn)比從未使用者高出近50%。還有一項(xiàng)研究甚至發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)可能增加超70%。其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，朋友們也不難發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用安定的人，反應(yīng)會(huì)變得越來(lái)越慢，人也會(huì)變得越來(lái)越傻。張醫(yī)生個(gè)人認(rèn)為，別的副作用都可以忍受，但如果一種藥物讓我變得越來(lái)越傻，這是無(wú)論如何都無(wú)法接受的。

除了這些危害以外，長(zhǎng)期服用艾司唑侖還可能導(dǎo)致嗜睡、頭暈、肌肉無(wú)力和身體協(xié)調(diào)性變差。這對(duì)于那些本就步履蹣跚的老年人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑大大增加了意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。而一旦跌倒，極易引發(fā)骨折等嚴(yán)重后果，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，這或許算不了什么，而對(duì)于老年人而言，這往往是“人生的最后一次骨折”。

朋友們不要不相信，研究顯示，使用這類藥物的人群，骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，比普通人要高出20%到50%不等。有些研究甚至發(fā)現(xiàn)，即使是短期使用，骨折風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著上升。除此之外，長(zhǎng)期濫用艾司唑侖，還可能影響身體其他系統(tǒng)，包括：呼吸抑制、心血管影響和情緒異常等。

到這里，相信朋友們已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期服用艾司唑侖的潛在危害。它絕非可以隨意服用的“安眠神藥”，而是必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用的處方藥。更要命的是，如果長(zhǎng)期服用此類藥物，絕對(duì)不能突然停藥！

看到這里，有朋友會(huì)問(wèn)，我已經(jīng)吃藥很長(zhǎng)時(shí)間了，今天才知道長(zhǎng)期吃藥的危害，像我這樣，要想停藥該怎么辦？正確的做法是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取“漸進(jìn)式減量”的策略 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)用藥時(shí)長(zhǎng)、劑量和身體狀況，制定一個(gè)個(gè)性化的、緩慢的減藥計(jì)劃，最大限度地減少戒斷癥狀帶來(lái)的痛苦。

到這里，今天的內(nèi)容就基本聊完了，總的來(lái)說(shuō)，真正的安寧，是來(lái)自于健康的生活方式、平和的心態(tài)和科學(xué)的治療，而非一片小小的藥片。面對(duì)焦慮與失眠，我們有更安全、更長(zhǎng)效的選擇。而不是讓一個(gè)小小的藥片，成為綁架我們?nèi)松募湘i。