“醫(yī)生，孩子鼻子里好像有東西……”

幾天前，5歲的陽陽（化名）開始頻繁摳鼻子，還伴有鼻出血。家長仔細(xì)查看時，竟發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔里有“蟲子樣異物”，家長嘗試將其取了出來。但陽陽還是不舒服，一天早晨再次鼻出血，家人不敢再耽擱，趕緊帶著他來到河南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。

內(nèi)鏡下一看：還有一條“潛伏者”！

接診的副主任醫(yī)師徐艷霞立即為孩子安排電子鼻咽鏡檢查。屏幕上一看，情況比想象的復(fù)雜——在右側(cè)中鼻道里，一個灰褐色的活體異物正在蠕動！詢問家長后得知，年前曾帶孩子去南方過冬，期間孩子多次在戶外玩水。綜合判斷：鼻腔里的“不速之客”極有可能是水蛭（螞蟥）。這種生物一旦鉆進(jìn)鼻腔，就會用吸盤附著在黏膜上吸血，導(dǎo)致反復(fù)鼻出血、黏膜損傷。如果不及時取出，還可能引發(fā)感染，甚至因異物活動堵塞氣道，危及生命。

緊急手術(shù)，3厘米水蛭被“活捉”

情況緊急，團(tuán)隊立即啟動急癥手術(shù)。副主任醫(yī)師崔艷紅和住院總醫(yī)師楊偉光默契配合，先對患兒鼻腔局部進(jìn)行麻醉和濕潤處理——這招很關(guān)鍵，能降低水蛭的活躍度，防止它在取出的過程中亂鉆。

隨后，在高清鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，醫(yī)生精準(zhǔn)定位到這條“潛伏者”。只見它已蠕動至右側(cè)鼻腔后段，醫(yī)生穩(wěn)穩(wěn)夾住它的頭部，緩慢、平穩(wěn)地向外牽引……一條長約3厘米的水蛭被完整取出！隨后，團(tuán)隊對雙側(cè)鼻腔進(jìn)行反復(fù)探查和沖洗，確認(rèn)沒有殘留。孩子蘇醒后，不適癥狀完全消失，當(dāng)天就順利出院了。

給家長提個醒：這些情況別大意

1.如果孩子反復(fù)單側(cè)鼻出血、總愛摳鼻子、鼻塞、鼻腔有異味，別只當(dāng)是鼻炎或上火，需警惕鼻腔異物可能，及時就醫(yī)。

2.野外活動時，應(yīng)盡量避開池塘、水溝、潮濕草叢等水蛭易出沒區(qū)域，盡量穿長袖長褲，減少皮膚暴露。

3.若發(fā)現(xiàn)水蛭吸附在皮膚上，千萬不要用手強(qiáng)力拉扯——吸盤可能越拉越緊，一旦口器斷在傷口內(nèi)，容易感染。可用高濃度鹽水、食醋、白酒外敷，使水蛭脫水后自行脫落，傷口處需消毒處理。

4.若懷疑水蛭從孔道鉆入體內(nèi)（如鼻腔、口腔等），切勿自行用土辦法處理，一定要及時到醫(yī)院就診處理。

耳鼻咽喉頭頸外科 楊偉光|文