■中國婦女報全媒體記者白晨

　　每年三月的全國愛耳日，都會把“聽見”這件看似理所當(dāng)然的“小事”，重新推到我們面前。2026年愛耳日主題是“全民科學(xué)愛耳，共護(hù)聽力健康”，旨在引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)的護(hù)耳理念，掌握正確的耳部護(hù)理方法，遠(yuǎn)離聽力損傷風(fēng)險?？稍陂T診里，醫(yī)生看到的卻常常是另一種現(xiàn)實：有人因為一根棉簽、一次“順手掏掏”、一副入耳式耳機(jī)，把耳朵從“有點(diǎn)癢”拖成“反復(fù)發(fā)炎”，從“聽不清”發(fā)展到“持續(xù)耳鳴”。

　　為此，中國婦女報全媒體記者采訪了解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部主任孫悍軍和胡鵬釗醫(yī)生。他們用大量門診觀察與數(shù)據(jù)提醒公眾：外耳道健康并非小事，護(hù)耳這件事，首先要從糾正“掏耳習(xí)慣”開始。

　　外耳道炎和掏耳損傷增多，患者更趨年輕化

　　“耳朵不舒服就掏一掏”“洗完頭發(fā)用棉簽擦一擦耳道才干凈”，這些看似日常的習(xí)慣，實則暗藏健康風(fēng)險。孫悍軍表示，近年來，外耳道炎及掏耳相關(guān)損傷的門診就診量呈明顯上升趨勢，這一現(xiàn)象亟待重視。

　　外耳道炎是耳鼻咽喉科門診的常見病、多發(fā)病，在潮濕的熱帶地區(qū)發(fā)病率很高，因而又被稱為“熱帶耳”。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，因不當(dāng)掏耳導(dǎo)致的外耳道損傷就診量逐年增加，這與公眾耳部護(hù)理認(rèn)知的缺失密切相關(guān)，其中，真菌性外耳道炎的發(fā)病率也持續(xù)走高，不潔采耳、局部不規(guī)則使用抗生素是主要誘因。

　　談及年輕化趨勢，孫悍軍介紹：“很多年輕人覺得掏耳是小事，卻不知道這種小習(xí)慣可能引發(fā)大問題。”加之一些年輕人長期佩戴耳機(jī)造成的刺激，導(dǎo)致外耳道炎在年輕群體中的發(fā)病率顯著上升。

　　洗發(fā)后用棉簽掏耳，為何成為高風(fēng)險行為？

　　在臨床工作中，胡鵬釗醫(yī)生接觸過許多因棉簽掏耳或錯誤掏耳導(dǎo)致就醫(yī)的患者。

　　物理損傷。一名軍人患者訓(xùn)練強(qiáng)度高、出汗多，平時習(xí)慣用手指或鑰匙掏耳，后續(xù)出現(xiàn)耳內(nèi)灼熱、脹痛、分泌物流出的癥狀，疼痛劇烈到坐臥不寧。經(jīng)診斷，該患者患上了急性彌漫性外耳道炎，罪魁禍?zhǔn)渍遣粷嵉奶投ぞ?，手指和鑰匙上的細(xì)菌侵入被劃傷的耳道皮膚，引發(fā)了嚴(yán)重感染。

　　外耳道皮膚極其嬌嫩，整個外耳道長約3厘米，外側(cè)約1厘米的軟骨部皮膚富含耵聹腺、毛囊及皮脂腺，而內(nèi)側(cè)約2厘米的骨部皮下組織甚少，缺乏有效保護(hù)屏障。即便棉簽材質(zhì)柔軟，反復(fù)擦拭也會損傷耳道皮膚的角質(zhì)層，使其變薄，屏障功能下降可高達(dá)50%，皮膚損傷后，耳道原有的微生態(tài)環(huán)境被破壞，為細(xì)菌、真菌等病原體入侵創(chuàng)造了可乘之機(jī)。

　　菌群失衡。一名年輕女性因長期用棉簽掏耳，出現(xiàn)耳癢、耳悶、聽力下降的癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。檢查發(fā)現(xiàn)，其外耳道內(nèi)長滿了“金針菇”似的霉菌，確診為真菌性外耳道炎。這是因為棉簽反復(fù)擦蹭破壞了耳道皮膚保護(hù)屏障，加之耳道潮濕環(huán)境，長此以往，為真菌滋生創(chuàng)造了絕佳條件，這類情況治療周期長，且極易復(fù)發(fā)。

　　正常情況下，外耳道存在穩(wěn)定的菌群平衡，這些菌群具有自潔和保護(hù)功能，能有效抵御病原體入侵。但棉簽在儲存和使用過程中可能被污染，會將外界的細(xì)菌、真菌帶入耳道，破壞原有菌群平衡；再加上洗浴后耳道處于潮濕狀態(tài)，更易滋生細(xì)菌和真菌，此時掏耳，感染風(fēng)險會成倍增加。

　　耵聹（耳垢）推擠。有一名中年男性患者，半年來持續(xù)耳朵疼痛、聽力嚴(yán)重下降，輾轉(zhuǎn)就診后發(fā)現(xiàn)，其耳道內(nèi)有一團(tuán)長1.5厘米的深色硬物，完全堵住耳道，經(jīng)檢查確認(rèn)，這是長期用棉簽掏耳，將耵聹不斷推向耳道深處擠壓堆積形成的栓塞。最終醫(yī)生給予耵聹液軟化后，在耳內(nèi)鏡下為其取出栓塞，患者的聽力才得以恢復(fù)。

　　棉簽頭末端圓鈍，易將耳道內(nèi)的耵聹推向深部堆積，形成栓塞。耵聹（耳垢）本身是耳道的天然保護(hù)劑，被推走后，耳道失去這層屏障，真菌感染的風(fēng)險會增加數(shù)倍。

　　錯誤掏耳會形成惡性循環(huán)：耳道發(fā)生炎癥后產(chǎn)生炎性滲液，導(dǎo)致耳道潮濕、瘙癢感加重；滲液結(jié)痂后又會加劇耳道不適，誘使人們更頻繁地掏耳，最終導(dǎo)致反復(fù)感染，難以根治。

　　洗發(fā)后耳朵進(jìn)水發(fā)癢，這些正確方法請牢記

　　孫悍軍糾正了一個常見誤區(qū)：人體耳道狹長而彎曲，無特殊情況一般不易進(jìn)水，即便有少量水分進(jìn)入，也無需過度緊張，掌握正確方法即可處理。

　　針對不同的進(jìn)水情況，具體的科學(xué)處理方法如下：

　　如果只是耳道口有少量水分，用干凈的面巾紙或毛巾輕按吸干即可。

　　如果感覺耳悶、明顯有水，可將頭偏向進(jìn)水耳朵的一側(cè)，輕輕牽拉耳廓，讓水自然流出，也可輕輕晃動頭部輔助排水。

　　如果水分較多，還可采用單足跳躍法，將頭偏向進(jìn)水耳朵的一側(cè)，用同側(cè)腳單足反復(fù)跳躍，同時輕輕向后牽拉耳廓，借助慣性和重力讓水滴流出。

　　此外，還可做好預(yù)防措施：洗澡時用耳塞或棉球（僅放置于耳道口，不塞入耳道內(nèi)部）阻擋水流；洗發(fā)時頭稍向后仰，減少水流進(jìn)入耳道的風(fēng)險；游泳時佩戴專業(yè)的游泳耳塞，避免泳池水進(jìn)入耳道引發(fā)感染。

　　規(guī)范治療與摒棄陋習(xí)結(jié)合，才是徹底根治的關(guān)鍵

　　外耳道炎分為急性彌漫性和慢性兩種，癥狀表現(xiàn)有所不同。孫悍軍強(qiáng)調(diào)，當(dāng)出現(xiàn)以下信號時，建議立即就醫(yī)：

　　耳痛劇烈或持續(xù)加重；瘙癢加劇，常規(guī)處理無法緩解；耳道有滲出物或膿性分泌物；聽力突然下降或出現(xiàn)明顯改變；出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀；耳道腫脹嚴(yán)重，影響張口或咀嚼；伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

　　若外耳道炎治療不及時，有些還會發(fā)展成外耳道濕疹、真菌性外耳道炎，治療難度會顯著加大。

　　孫悍軍特別提醒，糖尿病患者、免疫力低下者要格外小心。

　　目前外耳道炎的治療主要分為一般治療和前沿技術(shù)治療。

　　一般治療方法主要包括耳道清理、局部用藥、口服藥物和放置耳道引流條。

　　胡鵬釗介紹，前沿技術(shù)有很多：

　　耳道內(nèi)窺鏡技術(shù)可在直視下精準(zhǔn)清除病變組織，監(jiān)測沖洗壓力，相比傳統(tǒng)方法更安全、有效，適合復(fù)雜病例。

　　熒光染色技術(shù)可快速診斷真菌性外耳道炎；對于非侵襲性真菌性外耳道炎，耳道灌洗被推薦為一線治療方法，配合局部抗真菌藥膏，治療效果更佳。

　　高壓氧治療可作為難治性或晚期壞死性外耳道炎的輔助治療，治愈率顯著提高；PET-CT/MRI聯(lián)合診斷則用于壞死性外耳道炎的精準(zhǔn)診斷和療效評估，可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎和顱內(nèi)病變，為治療提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。

　　孫悍軍強(qiáng)調(diào)，無論采用哪種治療方法，根治的關(guān)鍵都是戒除不良掏耳習(xí)慣。

　　科學(xué)護(hù)耳，做好這些就夠了

　　科學(xué)護(hù)耳，最關(guān)鍵的就是正確認(rèn)識耵聹，也就是我們常說的耳垢。

　　耵聹并非廢物，而是外耳道的天然保護(hù)劑，具有多重重要作用：能阻擋灰塵、細(xì)菌、昆蟲等異物進(jìn)入耳道深部；其含有的油脂成分具有疏水作用，可減少水分在耳道內(nèi)滯留；耵聹中還含有抑菌成分，能抑制細(xì)菌、真菌的生長；同時還能潤滑耳道皮膚，防止耳道干燥、瘙癢。更重要的是，耵聹具有自潔功能，日常咀嚼、說話時，耵聹會緩慢向外移動并自然脫落，絕大多數(shù)情況下，無需刻意清理。

　　基于此，孫悍軍為公眾提出了日常生活中科學(xué)清潔、保護(hù)耳朵，預(yù)防外耳道炎的方法：

　　1.不要自行掏耳。

　　2.僅需清潔外耳。日常用濕潤的毛巾或面巾紙，輕輕擦拭耳廓和耳道口即可，無需深入耳道內(nèi)部清潔。

　　3.必要時進(jìn)行專業(yè)清理。耵聹分泌旺盛或油性耵聹人群，建議每3個月至半年到耳鼻喉科做一次專業(yè)清理；若耵聹較深、量較少，可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后排出。

　　4.用面巾紙或毛巾。洗浴后耳道進(jìn)水，用面巾紙或毛巾輕按吸干耳道口水分，感覺耳悶時側(cè)頭輕拉耳廓讓水自然流出，切忌用棉簽深入耳道擦拭。