50歲的張先生（化名）

20多天前開始咳嗽

起初以為是普通感冒沒太在意

可這一咳就是快一個(gè)月

止咳藥、抗生素輪番上陣

咳嗽不但沒好轉(zhuǎn)，反而愈演愈烈

白天說話多了咳，晚上躺下更咳

經(jīng)常咳得面紅耳赤、眼淚直流

“不會(huì)是肺里長什么東西了吧？”

帶著這個(gè)擔(dān)憂

張先生來到鄭州人民醫(yī)院北院區(qū)

接受了氣管鏡檢查

結(jié)果出人意料——

不是腫瘤，不是結(jié)核，而是百日咳

“百日咳？那不是小孩子得的病？”

張先生一臉驚訝

其實(shí)

像張先生這樣的中年人患上百日咳

在臨床上并不罕見

成年人感染百日咳癥狀往往不典型

表現(xiàn)得更隱蔽、更頑固

而且極易被誤診！

典型的百日咳表現(xiàn)

“痙攣性咳嗽+雞鳴樣回聲”

就是咳到一口氣用完

然后用力吸氣時(shí)

發(fā)出的那種特殊聲音

但成年人很少出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)

更多是：長期反復(fù)的干咳

夜間、說話多或

遇冷空氣后明顯加重

咳得厲害時(shí)連著一串

感覺喘不過氣

常規(guī)止咳藥、抗生素效果不佳

張先生確診百日咳后

醫(yī)生給予抗感染治療、對(duì)癥止咳

經(jīng)規(guī)范治療一周后

咳嗽明顯減輕，夜間能安穩(wěn)入睡

張先生感慨道：“幸虧做了氣管鏡，不然還當(dāng)感冒治呢！”

【咳嗽總不好，為什么會(huì)建議做氣管鏡？】

鄭州人民醫(yī)院北院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師臧金萍解釋，對(duì)于久治不愈、常規(guī)治療效果不佳的慢性咳嗽，氣管鏡（支氣管鏡）是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)檢查。

01.直觀看清氣道炎癥

直接觀察氣道黏膜是否充血、水腫、有彌漫性炎癥，這正是百日咳感染后的典型表現(xiàn)。

02.精準(zhǔn)取樣，明確病因

通過氣管鏡獲取氣道分泌物、刷取細(xì)胞，做百日咳桿菌核酸檢測(cè)（PCR），能從病原學(xué)上直接確診是不是百日咳。

03.進(jìn)一步排除其他嚴(yán)重問題

同時(shí)排查氣管異物、氣道狹窄、結(jié)核、腫瘤等其他可能導(dǎo)致長期咳嗽的疾病，避免漏診、誤診。

臧金萍主任提醒大家：

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染力極強(qiáng)，因病程較長，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，所以叫“百日咳”。需要注意即使及時(shí)用了對(duì)癥的抗生素，氣道黏膜的修復(fù)也需要時(shí)間，咳嗽還會(huì)持續(xù)一陣。別因?yàn)榭人詻]立刻好，就頻繁換藥或自己停藥。

【出現(xiàn)這些情況，務(wù)必警惕百日咳】

如果你的咳嗽有以下特點(diǎn)，尤其是持續(xù)超過2周且常規(guī)治療效果不佳，請(qǐng)警惕百日咳的可能：

陣發(fā)性痙攣性咳嗽：咳起來一串接一串，咳完有深長吸氣。

夜間加重明顯：晚上躺下后咳嗽比白天更劇烈。

常規(guī)止咳抗炎效果差：用了多種藥物，咳嗽依然頑固。

有明確接觸史：身邊有人長期咳嗽或確診百日咳。

高危人群及注意事項(xiàng)

嬰幼兒、老年人是百日咳重癥高危人群

成人癥狀可能較輕

但一旦傳染給老人、孩子

后果可能很嚴(yán)重。

一旦確診或高度懷疑百日咳請(qǐng)注意——

規(guī)范治療：遵醫(yī)囑用針對(duì)性抗生素，即便咳嗽沒馬上好轉(zhuǎn)，也能縮短傳染期。

做好隔離：佩戴口罩，居家時(shí)尤其要注意。

保持通風(fēng)：每天開窗通風(fēng)，降低空氣中細(xì)菌濃度。

避免傳播：咳嗽時(shí)掩住口鼻，勤洗手，不共用餐具。

【聲明：本篇文章僅作健康科普宣傳，不含有任何商業(yè)廣告目的，如有相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑?！?/p>