中青報·中青網記者 劉昶榮

去年12月，當聽到長護險將在“十五五”期間全面推開的消息后，北京一家長護險定點機構負責人王軍杰感到很振奮，“大家等了這么久，終于盼來了時間表。對業(yè)界來說，就像是久旱逢甘霖”。

長護險是為失能老人提供服務的險種。在此之前，我國已在北京、上海、青島、南通等城市開展試點，王軍杰所在的商業(yè)養(yǎng)老機構后來成為了北京的長護險定點機構之一。

2023年，農工黨中央主席何維牽頭開展“積極應對人口老齡化”調查研究，農工黨中央調研組深入王軍杰負責的商業(yè)養(yǎng)老機構，考察調研并聽取王軍杰的意見建議。

跟蹤調研持續(xù)約兩年，最終形成多項建言成果，其中一份是凝練成1400多字的全國政協(xié)提案——《關于科學制定長期護理保險制度的提案》，更被選為全國政協(xié)2025年度好提案。

提案中建議應該在全國范圍內建立和實施長護險制度。在提案提交了10個月之后，2025年12月22日，在全國長期護理保險高質量發(fā)展大會上，國家醫(yī)保局局長章軻宣布，“十五五”時期，長護險制度將從試點轉向全面建制。

于迫切時建言

農工黨是以醫(yī)藥衛(wèi)生、人口資源和生態(tài)環(huán)境以及相關的科學技術、教育領域高、中級知識分子為主的中國特色社會主義參政黨。

2023年5月，農工黨中央專職副主席王路帶隊前往第一批加入試點名單的地區(qū)調研長護險。當時，全國已經有49個城市開展了長護險制度的試點工作。調研組先后赴上海、江西、天津、北京、江蘇、吉林、河南等10余個試點地區(qū)調研。

截至2023年底，49個試點城市累計有236萬名失能人員享受相關待遇。農工黨天津市委會副主委、南開大學金融學院保險學系教授朱銘來說：“試點過程中，明顯感受到長護險很受老百姓歡迎，因為能切實減輕失能家庭的負擔�！�

家在山東省濱州市沾化區(qū)的李秀英（化名）今年80歲，因患腦梗癱瘓在床，由家人照護。好在李秀英加入了長護險，照護人員每周上門服務至少1小時，服務內容包括洗頭、擦浴、剪指甲等，大大減輕了家人的照護負擔。李秀英的老伴兒說，長護險讓失能人員家屬獲得感滿滿。

“在小型化家庭或家庭護理能力比較弱的情況下，長護險是一個有益的補充，能解決失能老人和整個家庭的難題。”農工黨中央委員、人口均衡發(fā)展工作委員會主任，南京郵電大學社會與人口學院院長沙勇表示，長護險經過多年試點，到2023年時已經迫切需要頂層設計，因為各地試點時間越長，今后全國統(tǒng)一推進就越困難。

調研組發(fā)現(xiàn)，多年的試點工作讓各地的經驗呈現(xiàn)出較大的差異性。在籌資方面，有的地方從醫(yī)�；饎澽D，有的單獨籌集資金，報銷比例也不相同；在保險覆蓋面方面，有的僅針對城鎮(zhèn)職工，有的僅針對城鎮(zhèn)居民。此外，還表現(xiàn)在失能評估標準、護理服務規(guī)范差別大等。

2024年，黨的二十屆三中全會提出加快建立長期護理保險制度的重大改革舉措后，農工黨中央將長護險調研重點放到制度頂層設計上。系列調研與論證基礎上，農工黨中央形成內容翔實的調研報告。調研成果轉化為農工黨中央政黨協(xié)商建言、“直通車”專報和全國政協(xié)提案，通過多個協(xié)商民主渠道建言資政。

深度參與長護險調研工作的農工黨中央研究室一位工作人員告訴中青報·中青網記者，和其他調研工作相比，關于長護險的調研持續(xù)時間更長、也更深入。

2025年全國兩會期間，農工黨中央關于長護險的提案正是基于此調研報告形成。提案中寫道：“我們通過調研認為，在全國范圍內建立和實施長護險制度的必要性和迫切性日益凸顯，相關條件基本具備，相關時機基本成熟。可用好進一步全面深化改革和‘十五五’規(guī)劃編制的重要窗口期，加強研究、科學制定全國統(tǒng)一的長護險制度”。

承辦長護險提案的國家醫(yī)保局認為，該提案緊扣黨中央、國務院“加快建立長期護理保險制度”的決策部署，圍繞長護險的現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向，為推進科學決策、解決重要民生問題建言獻策，建議內容可操作性強，具有針對性和前瞻性，對制度頂層設計工作有重要參考價值。

沙勇表示，在試點后期，長護險面臨著比較大的挑戰(zhàn)，而此時這樣一個深層次的調研成果，對后來全國統(tǒng)一的頂層設計可能會起到很好的輔助作用。

全面建制將為產業(yè)發(fā)展注入強心針

王軍杰還記得，2021年報名加入長護險試點機構時的激動心情。包括他在內的業(yè)內人士以成功入圍試點機構為榮。這主要是因為看好長護險的發(fā)展前景。

作為一種保險，前期籌資是長護險可以順利推行的前提。因此，朱銘來去各地調研長護險時發(fā)現(xiàn)，經濟欠發(fā)達的中西部地區(qū)特別關心長護險能否帶動產業(yè)的發(fā)展，這關系到長護險能否可持續(xù)發(fā)展。

事實上，試點地區(qū)的經驗已經證明了長護險對產業(yè)的推動作用。朱銘來介紹，以青島為例，2024年支付長護險資金約8億元，創(chuàng)造當?shù)胤⻊諛I(yè)GDP增量10多億元。南通則吸引30億元社會投資，并帶動1.2萬人就業(yè)。

農工黨中央在調研報告中測算，如果按全面覆蓋3500萬失能人員推算，全國僅護理員崗位就需要787.5萬名，直接消費需求達3000多億元，還將帶動失能等級評估、輔具生產租賃等人員就業(yè)，拉動家庭護理服務支出、護理設施設備投入等經濟行為，成為吸納就業(yè)、擴大消費的新增長點。

王軍杰介紹，相對其他照護失能人員的政策方案，長護險的照護工作項目清晰，項目對應的價格標識明確，機構只需要按照項目目錄提供服務即可，這樣的服務模式，如果服務對象密度大的話，機構可以實現(xiàn)10%-15%的利潤，能夠支持機構的運轉。

然而，實際情況是，在長護險制度試點之前以及試點過程中，關于老年人的其他養(yǎng)老保障工作也在同步推進，導致不同政策之間產生張力，這成為一些地方長護險制度試點范圍沒有擴大的原因之一。

在這樣的情況下，國家醫(yī)保局明確長護險將在今后五年內全面建制，無疑是為行業(yè)注入了強有力的信心。

來源：中國青年報客戶端