圖源：EenVandaag官網(wǎng)

好的牙·訊｜近日，EenVandaag（AVROTROS 旗下調(diào)查節(jié)目）發(fā)布調(diào)查，指控荷蘭商業(yè)牙科連鎖機(jī)構(gòu) Atlas Dental Care 多年來(lái)系統(tǒng)性篡改患者醫(yī)保賬單。證據(jù)來(lái)自Atlas Dental Care旗下 24 家診所中 9 家的員工證詞與內(nèi)部文件。

據(jù)EenVandaag披露，三類篡改操作均由總部人員在診療結(jié)束數(shù)周后手動(dòng)執(zhí)行。其一：在已提交賬單中追加未實(shí)際發(fā)生的診療項(xiàng)目與時(shí)長(zhǎng)（案例：兒童 10 分鐘診療被記錄為 3 項(xiàng)各 15 分鐘，共 45 分鐘）。其二：義齒實(shí)際交付前提前計(jì)費(fèi)，違反荷蘭醫(yī)保規(guī)定。其三：安排無(wú)臨床必要的年度 X 光檢查。內(nèi)部郵件顯示，2025 年追溯修改 2024 年賬單，目的為填補(bǔ)預(yù)算缺口。

此外，EenVandaag還披露，部分 Atlas 診所存在未持 BIG 注冊(cè)的外國(guó)牙醫(yī)無(wú)監(jiān)督執(zhí)業(yè)情況。

對(duì)此，前銀十字健康保險(xiǎn)欺詐調(diào)查員 John Verkaik 表示，其 7 人團(tuán)隊(duì)每年攔截約 1000 萬(wàn)歐元的牙科醫(yī)保不當(dāng)申報(bào)，并稱此類問(wèn)題“只是冰山一角”。他還表示，患者除了可以向設(shè)有牙科欺詐舉報(bào)渠道的荷蘭醫(yī)療保健管理局（NZa）投訴，也可以向保險(xiǎn)公司、荷蘭牙科協(xié)會(huì)（KNMT）投訴。

Atlas Dental Care 否認(rèn)對(duì) 21 份賬單的全部指控，稱相關(guān)調(diào)整僅為行政更正。KNMT（荷蘭皇家牙科協(xié)會(huì)）主席 Hans de Vries 宣布將與保險(xiǎn)公司會(huì)談，涉事會(huì)員將被除名。

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