中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生，我現(xiàn)在還要做什么嗎？我想吃點(diǎn)保健品，靈子孢子粉能吃嗎？”病人問。

“……”我沉默。

“她們都說深海魚油很好的，我能吃嗎？”病人問。

“……”我沉默。

“還有維生素需要補(bǔ)充嗎？對(duì)了還有蛋白粉能吃嗎？她們都說納豆素對(duì)身體很好的，朱醫(yī)生你看看行嗎？”病人繼續(xù)問道。

“……”我繼續(xù)沉默。

“朱醫(yī)生，你怎么不說話呀？我么就想恢復(fù)地快一點(diǎn)，所以問問你?！辈∪苏f。

“嗯，我理解你的心情，我只能這么說，保健品，我不推薦也不反對(duì)?！蔽议_口道。

“那你的意思是，保健品可以吃也可以不吃？”病人追問著。

“是的，基本就是這個(gè)意思。”我說。

“那我就買點(diǎn)吃吃！”病人回答道。

“哎~”我無奈地嘆息道。

什么是保健品

首先國(guó)家對(duì)于保健品的定義是“具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品?！?/p>

這個(gè)定義很長(zhǎng)，但最核心的是就是兩個(gè)字“食品”，保健品是屬于特殊的食品，不是藥品，那么換句話說，保健品是不能治病的，所以“保健品”這三個(gè)字就說明了其不能治病的本質(zhì)。

由于不能治病，所以病人在詢問是否需要增加保健品這個(gè)問題上答案就很明顯，保健品是可以不吃的。

但病人的想法總是和普通人不一樣的，這也可以理解，每個(gè)病人都希望自己的病能好得快一些，所有追求價(jià)格比較昂貴的保健品成了病人的理想選擇。但病人沒有真的搞清楚“保健品”和“藥品”之間的區(qū)別。

價(jià)格與療效

現(xiàn)代社會(huì)信息繁雜，很多領(lǐng)域如果不是專業(yè)人士，那就連基本的概念都搞不清楚，人們?yōu)榱朔奖愕嘏袛嗌唐返暮脡?，往往就用最直接的?biāo)簽來衡量，那就是“價(jià)格”。

比如大家在選購(gòu)新車的時(shí)候，默認(rèn)價(jià)格高的車質(zhì)量、性能、操控性是好的，價(jià)格低的車在各方面的表現(xiàn)就不如高價(jià)車，這一定程度上是可以作為買車的重要參考依據(jù)之一。

但如果藥品也單純用價(jià)格去衡量就會(huì)出現(xiàn)明顯的問題。比如治療急性感染引起的胃腸炎，抗生素價(jià)格目前是非常便宜的，但對(duì)于病人來說卻十分有效，正常情況一兩天就能痊愈，但如果你用腸道保健品則基本上解決不了腹痛腹瀉的問題。而價(jià)格上抗生素與保健品可能存在十倍甚至二十倍的差距。

疾病是不分貴賤的，同樣藥品的療效也應(yīng)該不分貴賤，但因?yàn)槲覀兩钤谝粋€(gè)物質(zhì)世界里，各種原因會(huì)導(dǎo)致藥品的價(jià)格不一致，但我們有時(shí)候真的發(fā)現(xiàn)貴的藥物用在不適合的病證上，真的還不如對(duì)癥的廉價(jià)藥。所以對(duì)于治病來說，要用對(duì)的藥，而不是只用貴的藥。

中醫(yī)有句老話“大黃救人無功，人參殺人無過”，意思是看似廉價(jià)的大黃救了病人但病人卻未感受到大黃療病的可貴，但一味啃食價(jià)高的人參導(dǎo)致疾病惡化，病人卻無怨無悔。作為醫(yī)生有著全局視角，看到病人一味追求價(jià)高之品著實(shí)有很多無奈。

保健品與桌子

藥品如果不對(duì)癥，無論價(jià)格高低都對(duì)治病沒有幫助，何況保健品呢。我經(jīng)常會(huì)聽到病人對(duì)我說，某某保健品能增強(qiáng)免疫力，似乎能改善所有現(xiàn)代人所有的癥狀，比如疲勞、失眠、放屁多等等，貌似“包治百病”，但我只能說藥也只能治療對(duì)癥的一部分疾病，怎么能有一個(gè)保健品能改善所有的癥狀呢？

又有些病人認(rèn)為，反正自己經(jīng)濟(jì)條件好，保健品就算沒用，但吃總比不吃來的強(qiáng)，可惜這個(gè)觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。

我舉個(gè)例子，人比喻成一張桌子，我們每天吃進(jìn)去的飯菜、藥、保健品、零食、茶、咖啡等等都會(huì)被堆在這張桌子上，而這張桌子是有一定承重量的，并且桌面也是固定的，無法無限延伸。

理論上一日三餐已經(jīng)將桌子的大部分面積擺滿了，留下一小部分空間給到零食、飲料、藥這些，但如果零食飲料吃的過多，那就會(huì)侵占桌子的面積，造成一日三餐無處安放，這種情況再小孩子身上尤為明顯。

小孩子不吃飯往往不是脾胃有問題，而是零食飲料塞得太多，他小小的桌子上已經(jīng)擺滿了，所以到正餐的時(shí)候就不覺得餓，就算硬塞桌子上也沒地方可以擺得下，那這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就四處求醫(yī)，打針吃藥，但零食飲料的問題不解決，桌子上永遠(yuǎn)沒有空間，這個(gè)病就無法被治愈。這也是為什么我總是強(qiáng)調(diào)少吃零食飲料，一天三頓飯要吃好的原因，因?yàn)榫退闶侵尾?，也需要給藥在桌子上留下空間。

那換成病人的情況是類似，因?yàn)樯?dān)心身體無法快速恢復(fù)，因此在一日三餐的基礎(chǔ)上大量吃進(jìn)保健品，最終的結(jié)果要么是吃進(jìn)去的東西無法放到桌子上散落一地，也就是人體無法吸收純粹浪費(fèi)，要么就是硬生生把桌子給壓垮，現(xiàn)實(shí)中就是病人的脾胃功能被自己補(bǔ)壞了。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

我說了這么多只想表達(dá)一個(gè)意思，保健品不是必須的，現(xiàn)代人的脾胃基本都是滿負(fù)荷在運(yùn)作，過多的保健品會(huì)增加人體的負(fù)擔(dān)，反而達(dá)不到病人想要的保健效果。

但因?yàn)槊總€(gè)人的情況都不一樣，臨床上病情千變?nèi)f化，加上保健品本身就是一個(gè)正規(guī)的食品可以被購(gòu)買，所以我斷言保健品不能吃也不合理。加上藥品都有功效和副作用記錄地非常詳細(xì)，而保健品則沒有那么詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)，因此對(duì)于病人十分迫切地想吃保健品，我只能說“我不推薦，也不反對(duì)”。不推薦是因?yàn)槲艺娴牟涣私?，不反?duì)是因?yàn)槲乙膊荒芡耆裾J(rèn)保健品其潛在有可能的輔助治療作用。

因?yàn)殚T診比較忙，無法把“我不推薦，也不反對(duì)”這句話背后的含義解釋清楚，因此我特地寫下此文供大家參考。