點(diǎn)擊藍(lán)字關(guān)注，多點(diǎn)在看防失聯(lián)

個人觀點(diǎn)，不代表任何組織與單位

上一篇探討了李煜是否被趙光義用毒酒毒殺，以及牽機(jī)藥是否存在（）。今天繼續(xù)探討古人們未必喜聞樂見，但現(xiàn)代古裝劇里卻是喜聞樂見的毒藥。

騙你斷腸的斷腸草

看過金庸小說的應(yīng)該對斷腸草這個名字很有印象。古代沒有科學(xué)的植物分類，斷腸草可能指很多種有毒植物，不過一般認(rèn)為鉤吻是正宗，史書上常叫冶葛（或野葛），

傳說神農(nóng)就是吃了斷腸草而亡。據(jù)說神農(nóng)有一種萬能解藥可以排出毒藥，吃了斷腸草后卻因腸已斷，解藥無法起效而亡。

但鉤吻不是真的斷腸，類似大多數(shù)有毒植物，鉤吻有毒是由于含有多種劇毒的生物堿。其中最主要的生物堿，鉤吻素會抑制神經(jīng)中樞，中毒者四肢無力、語言含糊、重影、上吐下瀉、腹疼難忍，屬于中樞神經(jīng)中毒模擬了斷腸的痛苦，4-7小時后死于呼吸麻痹。

鉤吻全株植物都有毒，特別是嫩芽、嫩葉，吃個幾片就能致死。主動去吃鉤吻的人應(yīng)該不多，可鉤吻的花類似金銀花，根類似五指毛桃。不時有采野菜誤食中毒甚至致死的報道。

其實(shí)很多植物長得非常類似，生活在物資發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，真不建議去采什么野菜。你覺得你認(rèn)識野菜，野菜可不會提醒你認(rèn)錯了。近年來中國國內(nèi)鉤吻投毒比較有名的案例是2011年廣東，一位龍姓地產(chǎn)富豪，吃貓肉火鍋，一個鎮(zhèn)干部用鉤吻投毒，把他給毒死了。

有些人自制鴆酒而不知

相比鉤吻，接下來介紹的這種毒藥，生活里更常聽到，也更需警惕，那就是烏頭屬（附子屬）植物，如草烏、川烏。

附子與烏頭都用于中藥，其實(shí)是同一個植物，只是把主根叫烏頭，主根邊上生出的附根為附子。

烏頭屬植物含有劇毒的烏頭堿，也是古人投毒的常見選擇。時至今日，仍有一些人拿草烏這些泡酒，做什么藥酒，這倒真是做鴆酒了，非常危險。

烏頭有個英文俗名叫wolfsbane，常被賦予神秘色彩，哈利波特里被列為魔藥配方，美劇吸血鬼日記里是狼人的弱點(diǎn)。不過這玩意兒千萬別試，烏頭堿毒3-5mg致死。烏頭堿還能透過皮膚進(jìn)入人體，去摸烏頭屬植物的花，都能讓手發(fā)麻，所以，這真不是好惹的家伙。

烏頭堿也是神經(jīng)毒素。有趣的是，烏頭堿的致毒機(jī)理和經(jīng)常被列為最毒生物的箭毒蛙身上的箭毒蛙素類似，是與一種叫鈉離子通道的蛋白結(jié)合。這些鈉離子通道存在于心肌、骨骼肌、神經(jīng)細(xì)胞上，正常生理狀態(tài)下在通道打開后要迅速關(guān)閉，但結(jié)合上烏頭堿，這些通道就會處于持續(xù)開放狀態(tài)。這導(dǎo)致烏頭堿對肌肉、心肺功能都有顯著毒性。

口服烏頭堿中毒的最初癥狀一般出現(xiàn)在20分鐘至2小時后，包括感覺異常，比如口舌麻木、出汗、惡心。然后是嚴(yán)重的嘔吐、絞痛性腹瀉、劇烈疼痛，再到骨骼肌麻痹，嚴(yán)重心律失常。最后直接致死的原因大多是呼吸麻痹或心臟驟停，一般發(fā)生在口服后的2-6小時。

古代鴆毒不玄乎

現(xiàn)代影視劇很多時候把古代的鴆毒想象得極為玄乎，似乎都是能殺人于無形，觸之立死的神藥。因此也就有了想象燭影斧聲里趙光義是給趙匡胤下了奇毒，導(dǎo)致后者暴斃。

可實(shí)際上類似牽機(jī)藥，鉤吻和烏頭這些古代經(jīng)典毒藥也有苦味，趙光義如果拿烏頭酒給趙匡胤下毒，那趙匡胤喝一口估計就要吐了。

而且這些劇毒植物里的生物堿雖然毒性強(qiáng)，但也不是吃了立地成佛，都有發(fā)病過程，特殊的中毒表現(xiàn)。而被懷疑是趙光義殺死的趙匡胤、錢弘俶，史書上記載的去世時表現(xiàn)都不符合上述毒藥的中毒癥狀。

其實(shí)史書上記錄的帝王用鴆酒毒殺，基本都不是暗殺。讓人服毒是保留全尸，在封建社會被認(rèn)為是一種開恩，類似讓人上吊是恩典，叫賜三尺白綾，鴆酒也是賜。和腰斬、凌遲那些酷刑不一樣，那些是判，不是賜。

因此，鴆酒既不需要無色無味，也不需要能立刻致人于死地。甚至毒不死人都沒事，因?yàn)橐坏┱f了賜的是鴆酒，這人就得死，喝了沒死，那就想別的辦法弄死。

鶴頂紅，砒霜，煉丹

古代有沒有同樣劇毒，但無色無味，適合暗殺的毒藥呢？

當(dāng)然也有，那就是大名鼎鼎的砒霜。砒霜是三氧化二砷。純的砒霜是白色粉末，沒有氣味也沒有味道。

不過自然界沒有砒霜的天然礦石，因此古人拿不到純的砒霜，能接觸到的常見含砷物質(zhì)，應(yīng)該是砷的硫化物，如雄黃（四硫化四砷）和雌黃（六硫化四砷）。

前者有獨(dú)特的氣味能趕跑蚊蟲，所以有了端午的雄黃酒；后者對紙張上的墨跡有較強(qiáng)的覆蓋力，顏色也和古代紙張類似，被古人用作原始的“修正帶”，進(jìn)而衍生出了成語“信口雌黃”。

由于雄黃、雌黃都是黃色晶體，也成了術(shù)士們煉金、煉丹的?？?。但這些砷的硫化物加熱會氧化形成劇毒的砒霜。仙丹沒煉出來，毒藥煉出來了，當(dāng)然，古代宮廷里可能毒藥比仙丹的需求本來就更大一些。

由于技術(shù)限制，古代砒霜往往含有硫或硫化物雜質(zhì)，會是紅色，因此也被稱為鶴頂紅。所以鶴頂紅不是從丹頂鶴腦門上敲下來的，丹頂鶴頭上那紅色是塊裸露的皮膚，哪能有毒啊。

也是由于含硫，于是有了銀針驗(yàn)毒。硫化物和銀反應(yīng)，會形成黑色的硫化銀，也就是讓銀針變黑。這其實(shí)是通過檢驗(yàn)是否存在硫化物，推測是否存在砒霜。

畢竟砒霜和我們前面說的生物堿不一樣，沒有味道，不易察覺，古人就琢磨出了這個檢測辦法。只是如果砒霜純度很高，像現(xiàn)在完全可以生產(chǎn)出不含硫的純砒霜，那銀針是一點(diǎn)用都沒有。

砒霜的作用機(jī)理和前面說的生物堿也不一樣，它不是神經(jīng)毒素，是直接和細(xì)胞呼吸作用必需的酶結(jié)合，打斷細(xì)胞的能量代謝。

砒霜是劇毒，攝入60-200毫克就能致死。不過砒霜這樣的無機(jī)砷，中毒有兩種形式，一種是一次性攝入大劑量，比如潘金蓮給武大郎下毒。最初會是消化道癥狀：嘔吐、腹部疼痛及帶血腹瀉。這和食物中毒很像，加上砒霜沒有味道，因?yàn)樵诠糯鷮儆诒容^隱蔽的投毒方式。除了消化道，心臟、神經(jīng)系統(tǒng)也會收到影響，中毒的人最后會因呼吸和循環(huán)衰竭而死。不過從中毒到死亡，往往要好幾個小時甚至幾天

也可看出，雖然砒霜屬于隱蔽的投毒，這只是不易發(fā)現(xiàn)東西被下了毒，并且中毒后可能會和其它疾病混淆，不是說沒有癥狀。趙光義要真拿鶴頂紅給哥哥下毒，就算查不到他，史書上也該記錄下趙匡胤中毒的表現(xiàn)。

改變歷史軌跡的砷中毒

除了大劑量的急性中毒，接觸低劑量的砷會出現(xiàn)慢性中毒。砷是致癌物，慢性砷中毒會導(dǎo)致一些癌癥風(fēng)險增加，只是古人大多活不到得癌癥的年紀(jì)，這不是大問題。

但慢性砷中毒還可以損傷肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)外周神經(jīng)痛，認(rèn)知能力下降，精神異常，這在史書上非常多見。

砷中毒還會導(dǎo)致指甲上出現(xiàn)一條線，叫米氏線。不僅是砷，別的重金屬也會有，比如鉈，朱令中毒后就是出現(xiàn)過米氏線，很遺憾最初治療的醫(yī)生沒有意識到是重金屬中毒，導(dǎo)致了誤診。

回到古代，伐突厥途中暴斃的北周武帝宇文邕，前幾年復(fù)旦大學(xué)的研究人員在他的遺骸里發(fā)現(xiàn)了超高的砷。根據(jù)史書，這位一代英主生前也喜歡找術(shù)士煉丹，大概就是服食丹藥，導(dǎo)致慢性砷中毒。

李煜的祖父，南唐開國君主，也是南唐最有作為的君主，李昪，就崇尚道術(shù)，因服用丹藥中毒，個性變得暴躁易怒。943年，時年56歲的李昪服食方士所獻(xiàn)“金丹”，背上生瘡，不久病情惡化去世。

背上生瘡是一些重金屬中毒后的皮膚潰爛表現(xiàn)。李昪臨死前告誡兒子李璟，吾服金石，欲求延年，反以速死，汝宜視以為戒。很遺憾，李璟好大喜功，奢侈無度，把原本強(qiáng)大的南唐徹底掏空，被柴榮三度征伐后不得不稱臣。到李煜時，更是無力回天。

從漢武帝到唐太宗，許多頗有作為的帝王們熱衷于丹藥，包括砷在內(nèi)的重金屬中毒，一方面可能影響了他們的壽命，另一方面，可能也影響了他們晚年許多有問題的決策。

可以說砷中毒多次悄然改變中國歷史軌跡。

訂閱關(guān)注防失聯(lián)

前沿醫(yī)藥，請關(guān)注

參考資料

https://daily.jstor.org/wolfsbane-a-poisonous-beauty/

更多精彩內(nèi)容見Youtube：Y博的科普園

Y博也有播客了，歡迎關(guān)注《說醫(yī)解藥》

小宇宙、蘋果播客、Spotify同步更新