周大爺今年62歲，半年前開始上廁所時便血，他以為是常見的痔瘡，自行買了痔瘡膏涂抹，沒放在心上。直到最近便血加重、體重驟降，還伴隨腹痛腹瀉。

拖了很久才去醫(yī)院檢查，結(jié)果被確診為腸癌晚期，追溯病因才發(fā)現(xiàn)，竟是多年前未重視的絨毛狀腺瘤腸息肉演變而來，早已錯過最佳治療時機。

腸息肉是什么？分清良性惡性，讀懂癌變關(guān)鍵差異

腸息肉就是腸道內(nèi)壁上，長出的多余“小疙瘩”，大小不一，小的像米粒，大的像核桃，有的單個生長，有的多個聚集。根據(jù)息肉的性質(zhì)，可以把它分為兩大類：良性息肉和癌前息肉，兩者的癌變風(fēng)險天差地別，大家一定要分清。

良性息肉，比如炎性息肉、增生性息肉，大多是由于腸道炎癥、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?，這類息肉生長緩慢，體積通常較小，表面光滑，癌變風(fēng)險極低，甚至幾乎不會癌變。只要及時調(diào)整飲食、控制炎癥，大多可以自行緩解，即使需要治療，也比較簡單，預(yù)后很好。

而癌前息肉，就是我們今天重點要警惕的，這類息肉本身雖然不是癌癥，但如果長期不干預(yù)、不治療，就會慢慢發(fā)生惡變，最終發(fā)展成腸癌。

很多人疑惑，為什么有的息肉會癌變？因為癌前息肉的細胞，本身就存在異常，生長速度較快，表面粗糙，容易出現(xiàn)出血、糜爛等情況，長期受到腸道分泌物、糞便等刺激，異常細胞就會慢慢發(fā)生惡變，逐步發(fā)展成癌細胞。

重點警惕！2種腸息肉很容易癌變，分清類型別拖延

1、絨毛狀腺瘤，最常見的“高危息肉”，癌變率極高

絨毛狀腺瘤是腸道黏膜上皮異常增生形成的息肉，它的外形很有特點，表面呈絨毛狀或乳頭狀，質(zhì)地柔軟，顏色偏紅，大多單個生長，體積通常會慢慢增大，從最初的米粒大小，逐漸長到1厘米以上。

一旦絨毛狀腺瘤的體積超過1厘米，癌變的速度會明顯加快，所以只要發(fā)現(xiàn)，必須及時切除，不能有任何拖延。

2、家族性腺瘤性息肉病，遺傳性極強的“致命息肉”

和絨毛狀腺瘤不同，這類息肉屬于遺傳性疾病，大多在青少年或中年時期發(fā)病，最典型的特點是“腸道內(nèi)布滿息肉”，不是單個生長，而是成百上千個聚集在腸道內(nèi)壁，密密麻麻，體積從細小的米粒到黃豆大小不等。

家族性腺瘤性息肉病的癌變風(fēng)險，不僅在于息肉數(shù)量多，更在于其細胞的惡性傾向極高——這類息肉從形成開始，就自帶癌變潛力，隨著年齡增長，幾乎所有患者都會發(fā)生癌變，而且癌變年齡通常較早，很多人在30-40歲就可能發(fā)展成腸癌

這類息肉的隱蔽性更強，早期可能只是輕微的腹瀉、腹脹，很容易被忽視，等到出現(xiàn)明顯便血、體重下降時，往往已經(jīng)發(fā)生了癌變。如果家族中有親人患有這類息肉或腸癌，一定要提前篩查，早干預(yù)。

上廁所5個提示，別拖成腸癌，精準區(qū)分息肉與普通肛腸病

1、便血

便血是腸息肉和腸癌最常見的癥狀之一，但也是最容易被誤判為痔瘡的癥狀。很多人一看到便血，就覺得是痔瘡，自行買痔瘡藥涂抹，卻不知道，腸息肉和痔瘡的便血，有明顯的區(qū)別，只要仔細觀察，就能區(qū)分。

腸息肉引起的便血，大多是“潛血”或“混合血”，也就是血液和糞便混合在一起，顏色呈暗紅色或鮮紅色，不會有明顯的疼痛感，而且便血會反復(fù)出現(xiàn)，不是偶爾一次，尤其是在吃了辛辣、油膩食物后，便血會加重；

而痔瘡引起的便血，大多是“便后滴血”或“手紙帶血”，血液不會和糞便混合在一起，顏色呈鮮紅色，通常會伴隨肛門瘙癢、疼痛，便血大多是偶爾出現(xiàn)，調(diào)整飲食后，癥狀會有所緩解。

2、排便習(xí)慣改變，從規(guī)律變紊亂

如果平時排便很規(guī)律，每天固定時間排便，大便性狀也很正常，但突然出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，比如每天排便次數(shù)增多，或者好幾天才排一次便，排便變得不規(guī)律，而且這種情況持續(xù)超過2周，沒有好轉(zhuǎn)，就一定要警惕。

腸息肉引起的排便習(xí)慣改變，是因為息肉占據(jù)了腸道空間，刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動異常，從而出現(xiàn)排便紊亂；而普通腸炎引起的排便習(xí)慣改變，通常會伴隨腹痛、腹瀉、糞便帶黏液等癥狀，調(diào)整飲食或服用消炎藥后，癥狀會很快緩解。

3、糞便形狀異常，出現(xiàn)“細條便”“扁便”

正常的糞便，形狀是圓柱形，粗細均勻，而如果腸道內(nèi)有息肉，息肉會壓迫糞便，導(dǎo)致糞便形狀發(fā)生改變，比如變成細條狀、扁條狀，或者糞便表面有凹槽、壓痕，這種情況，一定要高度警惕。

這種糞便形狀的改變，是腸息肉的典型信號之一，因為息肉生長在腸道內(nèi)壁，會占據(jù)一定的空間，當(dāng)糞便通過時，就會被息肉壓迫，從而形成異常形狀；而普通肛腸疾病，比如痔瘡，不會導(dǎo)致糞便形狀發(fā)生改變，只會引起便血、肛門疼痛等癥狀。

4、排便時腹痛、腹脹，排便后不緩解

很多人排便時會出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹，排便后就會緩解，這大多是正常的生理反應(yīng)，或者是輕微的腸道功能紊亂。但如果排便時出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹，疼痛性質(zhì)是隱痛、脹痛或鈍痛，而且排便后，腹痛、腹脹依然不緩解，甚至?xí)又兀鸵欢ㄒ枘c息肉的可能。

腸息肉引起的腹痛、腹脹，是因為息肉刺激腸道黏膜，或者息肉較大，堵塞腸道，導(dǎo)致糞便排出不暢，從而引起腹痛、腹脹，這種疼痛，排便后不會緩解，反而會因為腸道蠕動加劇，變得更加明顯；而普通腸炎引起的腹痛，大多是陣發(fā)性的，排便后會明顯緩解。

5、排便后總有“排不盡”的感覺，里急后重

里急后重，就是指排便后，依然感覺腸道內(nèi)有糞便，想再排便，卻排不出來，或者只能排出少量糞便，這種感覺，會反復(fù)出現(xiàn)，讓人非常難受。這種癥狀，也是腸息肉的典型提示之一。

這種“排不盡”的感覺，是因為息肉刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道產(chǎn)生頻繁的排便反射，即使腸道內(nèi)沒有糞便，也會有排便的感覺；

而普通痔瘡、腸炎，很少會出現(xiàn)這種持續(xù)的里急后重感，只有在急性發(fā)作時，才會偶爾出現(xiàn)，且持續(xù)時間較短。如果長期出現(xiàn)排便后排不盡的感覺，一定要警惕腸息肉，及時去醫(yī)院檢查。

在這里要再次強調(diào)，這5個提示，單獨出現(xiàn)一個，可能是普通肛腸疾病，但如果兩個或三個同時出現(xiàn)，而且持續(xù)時間超過2周，調(diào)整飲食、服用普通藥物后沒有緩解，一定要警惕腸息肉或腸癌的可能，及時去醫(yī)院排查，不要抱有僥幸心理。

最后，希望大家能把今天學(xué)到的知識，分享給身邊的家人朋友，讓更多的人了解腸息肉、認清癌變信號，重視腸鏡篩查，避開誤判誤區(qū)。