近日，省疾控局邀請空軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院微生物與病原生物學教研室副教授、陜西省疾控科普專家黎志東，圍繞尼帕病毒病的特點、傳播風險及防護要點等核心知識進行專業(yè)解讀，幫助公眾科學認識該疾病，做好精準防控。

一、什么是尼帕病毒?。?br/>

表：具有人畜共患病潛力的蝙蝠傳播的部分RNA病毒

尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一種人畜共患傳染病?？梢鸢l(fā)熱、咽痛、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，或出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、意識改變、癲癇發(fā)作、腦炎、腦腫脹等神經系統(tǒng)癥狀，甚至導致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高達40%-75%。

截至目前，我國未報告過尼帕病毒感染病例。世界衛(wèi)生組織評估認為，疫情發(fā)生國際傳播的風險較低。

二、傳播途徑

圖： 尼帕病毒的不同傳播途徑

尼帕病毒的天然宿主是果蝠。病毒從果蝠傳播給人類主要有3種途徑。

1.與家畜接觸

家畜（如豬）可通過食用被病毒污染的椰棗汁或其他水果而感染，隨后傳播給人類。果樹、蝙蝠、豬和人類在同一環(huán)境中的情景會促進病毒的傳播。在馬來西亞和新加坡，傳播主要通過人與豬的接觸發(fā)生。

2.食源性傳播

食用被病毒感染動物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。攝入受污染的生椰棗汁是尼帕病毒最常見的傳播途徑之一，2005年孟加拉國疫情爆發(fā)期間發(fā)現(xiàn)，91%的感染者在椰棗汁收集季節(jié)出現(xiàn)癥狀。

3.人傳人

人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機構，密切接觸被病毒感染的病人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。該病毒人傳人能力比較弱，近距離長時間接觸有感染風險。

三、臨床表現(xiàn)

表：尼帕病毒感染的鑒別診斷

潛伏期一般為 3-14 天，但有時時間更長。尼帕病毒主要對中樞神經系統(tǒng)造成損害，其次是呼吸系統(tǒng)，對腎臟、心臟和脾臟等影響較小。

人感染尼帕病毒后典型病例常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽，以及呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重呼吸系統(tǒng)癥狀；或頭痛、頭暈、嘔吐、癲癇發(fā)作、定向障礙、腦炎、腦腫脹等神經系統(tǒng)癥狀，可于24-48小時內進展為昏迷。出現(xiàn)腦炎癥狀者常會出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。部分患者出現(xiàn)神經系統(tǒng)后遺癥，個別病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

四、預防控制措施

目前尚無有效的疫苗可以預防人類尼帕病毒病，控制傳染源是預防和控制尼帕病毒病的主要措施。我國新修訂的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》已將尼帕病毒納入監(jiān)測，通過加強衛(wèi)生檢驗檢疫，嚴防本病傳入我國。此外，大眾還應做好個人防護。

1.水果應清洗或削皮后食用：不要為了嘗鮮去吃來源不明的野生水果，尤其是那些看起來有被啃咬過的痕跡或破損的水果。

2.勤洗手：接觸動物后、進食前，務必徹底洗手。

3.關注旅行預警：非必要不前往尼帕病毒病流行地區(qū)。近期如果有前往印度或東南亞的旅行計劃，請密切關注當?shù)匦l(wèi)生部門的提示，避免前往疫區(qū)。

備注: 本文圖表源自《無形的敵人——人類烈性傳染病病原體探秘》（黎志東著，西北大學出版社，2024年8月出版）。

邀請專家

黎志東

空軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院微生物與病原生物學教研室副教授、陜西省疾控科普專家

稿件來源 | 陜西疾控

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