每次校視力篩查結(jié)束，不少家長拿著孩子“5.0”的視力報(bào)告單，徹底松了口氣，“視力5.0，肯定沒問題”?？珊苌儆腥酥?，只看裸眼視力的單一判斷，可能會錯(cuò)過孩子近視防控的最佳時(shí)機(jī)。

國家衛(wèi)生行業(yè)發(fā)布的《兒童青少年裸眼視力和屈光狀態(tài)評價(jià)規(guī)范(WS/T10039—2025)》（以下簡稱“新規(guī)范”）將于3月1日正式執(zhí)行，這份專門針對3—18歲兒童青少年的視力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，打破了“視力5.0就是正?！钡墓逃姓J(rèn)知，明確了裸眼視力與屈光狀態(tài)的雙重評價(jià)體系，判斷孩子視力是否健康，從來不能只看“表面看得清”，更要關(guān)注眼睛“內(nèi)在的屈光健康”。

PART 01

“新規(guī)范”指導(dǎo)，讓近視防控更精準(zhǔn)

新規(guī)范是我國首個(gè)遠(yuǎn)視儲備情況評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對兒童青少年裸眼視力和屈光狀態(tài)的評價(jià)方法及遠(yuǎn)視儲備參考范圍作出規(guī)范，也為科學(xué)認(rèn)識和監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

以前，家長們都認(rèn)為“只要不近視”就行，新規(guī)范中明確表明，如果孩子在該年齡段中沒有相對應(yīng)的遠(yuǎn)視儲備，則是近視發(fā)生非常危險(xiǎn)的信號。

那么，孩子有多少遠(yuǎn)視儲備才算安全？

北京華廈民眾眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、斜視與小兒眼科主任蘇金萍表示，根據(jù)新規(guī)范（WS/T 10039—2025），睫狀肌麻痹（散瞳）后，如果孩子等效球鏡度數(shù)低于以下表格下限值，就屬于“遠(yuǎn)視儲備量不足”。

遠(yuǎn)視儲備量不足，意味可能較早出現(xiàn)近視。即使目前視力是1.0，但是眼球結(jié)構(gòu)已經(jīng)在悄悄發(fā)生改變。按照新規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)一只腳踏進(jìn)近視大門了！

新規(guī)范分年齡段制定了清晰的視力合格標(biāo)準(zhǔn)，讓家長和學(xué)校能精準(zhǔn)判斷孩子的視力情。

兒童青少年的眼睛正處于發(fā)育階段，“看得清”未必代表“發(fā)育正?！保鉅顟B(tài)的異常，正是近視發(fā)生的“早期信號”。

PART 02

科學(xué)篩查，筑牢早發(fā)現(xiàn)防線

讀懂新規(guī)范關(guān)注的重點(diǎn)，接下來更重要的是“如何通過科學(xué)的篩查”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力異常。

新規(guī)范也明確了近視防控篩查的手段不再是單一的裸眼視力檢測，而是要注重綜合篩查體系。

裸眼視力與矯正視力，主要檢測孩子裸眼視力和佩戴眼鏡后的視力，用于初步排查視力異常情況。但需要注意的是，這不能作為判斷視力健康的唯一依據(jù)，很多隱性近視、遠(yuǎn)視儲備不足的孩子，裸眼視力依然能達(dá)標(biāo)。

屈光狀態(tài)檢測是近視防控重點(diǎn)篩查項(xiàng)目，主要包括散瞳驗(yàn)光和眼軸長度測量。

散瞳驗(yàn)光是通過藥物放松眼睛的睫狀肌，去除眼睛的調(diào)節(jié)干擾，精準(zhǔn)測量孩子的屈光度數(shù)，判斷是否存在近視、遠(yuǎn)視、散光以及是否為“假性近視”。而眼軸長度測量，是判斷近視進(jìn)展速度的指標(biāo)，能精準(zhǔn)掌握孩子眼球的發(fā)育狀態(tài)，若眼軸增長過快，即使當(dāng)前視力達(dá)標(biāo)也意味著近視風(fēng)險(xiǎn)很高。

北京華廈民眾眼科視光中心主任郭傳望表示，眼底、角膜曲率、角膜地形圖、眼壓等也要進(jìn)行檢查，可排查因屈光異常是否引發(fā)的眼底病變，輔助評估屈光不正的類型和嚴(yán)重程度等。

北京華廈民眾眼科蘇金萍院長建議：根據(jù)新規(guī)范要求，3歲以上兒童青少年正處于生長發(fā)育快速階段，應(yīng)每3個(gè)月～6個(gè)月成一次綜合篩查，建立個(gè)人視力健康檔案，實(shí)現(xiàn)近視的“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。

PART 03

日常守護(hù)，守住遠(yuǎn)視儲備關(guān)鍵

近視防控是一場需要家長、學(xué)校協(xié)同發(fā)力的“持久戰(zhàn)”。

對家長而言，防控的重點(diǎn)在于“日常守護(hù)”。

01建立視力健康檔案

定期檢查視力和屈光狀態(tài)，記錄眼軸變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

02守住“遠(yuǎn)視儲備”

嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，堅(jiān)持“20-20-20”原則；保證每天不少于2小時(shí)戶外沐浴陽光。

03重視科學(xué)矯正

若孩子確診近視，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下配適合的眼鏡，科學(xué)防控才是關(guān)鍵。

對學(xué)校而言，要將近視防控融入日常教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

首先，要保證學(xué)習(xí)光線充足，合理安排課程，避免長時(shí)間連續(xù)安排需要近距離用眼的課程；

其次，嚴(yán)格落實(shí)“課間10分鐘”制度，引導(dǎo)孩子走出教室，遠(yuǎn)眺放松；

再次，定期視力篩查，對視力異常的學(xué)生，及時(shí)通知家長，聯(lián)動(dòng)家長做好干預(yù)；

最后，加強(qiáng)近視防控科普教育、科普講座等形式，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，樹立“愛眼、護(hù)眼”的意識。

我們常常說，“眼睛是心靈的窗戶”，但很少有人意識到，近視防控從來不是為了“讓孩子暫時(shí)看得清”，而是為了守護(hù)孩子一生的眼健康。