“主任，我們從榮成趕來，給孩子看看抽動癥的情況?！薄搬t(yī)生，孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)燒，您快給看看吧。”在一個普通的門診日，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師張萍和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們，有條不紊地為前來就診的患兒問診、查體、解答疑問，用耐心與專業(yè)緩解家長的焦慮。
創(chuàng)建于2003年的威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科，包括兒科疾病門診、兒科中醫(yī)門診、兒童保健門診和住院病房。圍繞呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及中醫(yī)特色診療，兒科已經(jīng)形成了規(guī)范、高效的診療體系，尤其在應(yīng)對季節(jié)性流行病、急腹癥及重癥感染性疾病方面，憑借多年臨床實(shí)踐積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，為區(qū)域內(nèi)兒童健康保駕護(hù)航。
精準(zhǔn)應(yīng)對流行病 科學(xué)防控保安全

近日，隨著氣溫的降低，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科門診的感冒小病號日漸增多。門診內(nèi)，張萍正耐心地向一位家長介紹患兒病情并叮囑堅(jiān)持用藥。
張萍介紹，甲流的癥狀與普通流感相似，患兒多出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、呼吸道癥狀、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)，家中孩子如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時就醫(yī)，并采取相應(yīng)的治療措施。
“盡管季節(jié)性流感有顯著增多的跡象，但我們科室已經(jīng)提前部署、主動防控，構(gòu)建了‘預(yù)防—診斷—治療—應(yīng)急’全流程應(yīng)對機(jī)制，最大程度降低其對兒童健康的影響。”張萍介紹，在防控與應(yīng)急準(zhǔn)備方面，科室提前組織全體醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《2025版流行性感冒診療方案》，明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及防護(hù)規(guī)范，同時制定門診與病房雙重應(yīng)急方案。
“門診根據(jù)就診量動態(tài)調(diào)整診室數(shù)量，日常上午開放2個診室、下午開放1個診室，若就診量激增則立即開放全部3個診室，減少患兒等待時間?！睆埰急硎?，病房則由護(hù)士長牽頭落實(shí)分診流程，所有入院患兒先行流感抗原檢測，根據(jù)檢測結(jié)果分區(qū)安置，從源頭避免交叉感染，切實(shí)保護(hù)患兒安全。
在流感預(yù)防指導(dǎo)方面，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科強(qiáng)調(diào)“預(yù)防優(yōu)先”理念，積極向家長普及科學(xué)預(yù)防措施。張萍介紹，他們通過多種渠道建議家長，減少人群聚集暴露，避免帶患兒前往商場、游樂場等人員密集場所；強(qiáng)化物理防護(hù)，外出時規(guī)范佩戴口罩，尤其在商場、超市等相對密閉但人員較多區(qū)域；注重手部衛(wèi)生，指導(dǎo)家長與患兒養(yǎng)成勤洗手、用流動水洗手的習(xí)慣，降低接觸傳播風(fēng)險。此外，當(dāng)前接種流感疫苗仍可有效降低感染概率，建議符合接種條件的兒童及時接種。
無創(chuàng)技術(shù)解頑疾 重癥診療顯實(shí)力

威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科臨床中的兒童消化系統(tǒng)疾病，如腸細(xì)胞淋巴結(jié)炎、腸梗阻、腸套疊發(fā)病率較高，科室針對梗阻性疾病創(chuàng)新采用水壓灌腸技術(shù)，同時優(yōu)化重癥消化系統(tǒng)疾病診療流程，實(shí)現(xiàn)“急病急治、重癥優(yōu)治”，為患兒提供安全高效的診療服務(wù)。
4歲男童亮亮因陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀來到威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科就診。經(jīng)入院查體顯示，患兒腹部稍膨隆、全腹壓痛，腸鳴音減弱，腹部影像提示小腸腸管擴(kuò)張伴多個氣液平面，腹部超聲顯示空腸中段腸管內(nèi)徑增寬且腸壁水腫，兒科門診確診其為急性單純性腸梗阻。
“我們?yōu)榛純哼M(jìn)行了禁食水以胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療，其腹痛還是頻繁發(fā)作，多學(xué)科會診后決定采用水壓灌腸技術(shù)治療?！睆埰冀榻B，治療中，經(jīng)肛門置入細(xì)灌腸導(dǎo)管，根據(jù)患兒年齡選擇不同插管深度，將溫生理鹽水、開塞露注入灌腸筒，灌腸筒底距患兒臀部所在平面30至40cm置于輸液架增加壓力，液體緩緩流入，協(xié)助排便。治療后30分鐘患兒腸鳴音恢復(fù)，腹痛消失，2小時排氣，4小時進(jìn)食米湯無嘔吐。隨后的腹部X光復(fù)查也顯示氣液平面消失、腸管擴(kuò)張緩解，24小時后患兒正?；顒舆M(jìn)食，血常規(guī)與電解質(zhì)均正常。
張萍表示，科室近兩年來開展的水壓灌腸治療技術(shù)，成為梗阻性腸道疾病診療的核心優(yōu)勢。該技術(shù)具有無創(chuàng)、無副作用的特點(diǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患兒經(jīng)治療后，12小時內(nèi)即可進(jìn)食少許流質(zhì)飲食，癥狀明顯緩解，整體治療效果顯著，大幅降低了手術(shù)干預(yù)率，減輕了患兒痛苦。
除梗阻性疾病外，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科還對急性胰腺炎、病毒性肝炎、膽囊炎等重癥消化系統(tǒng)疾病，具備成熟診療能力。此類疾病病情較重，若治療不及時易引發(fā)多器官功能損傷，但科室通過規(guī)范的診療流程——包括精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評估及個體化治療方案，顯著提升了治愈率，保障了患兒預(yù)后。
此外，在病毒性腦炎這類兒童少見但兇險的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療上，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科憑借“快速診斷+精準(zhǔn)治療”的診療模式，在病毒性腦炎診療中取得優(yōu)異成效，近年內(nèi)治療的患兒均未出現(xiàn)后遺癥。
中西醫(yī)結(jié)合祛病 用心守護(hù)兒童健康

除西醫(yī)診療外，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科還開設(shè)了中醫(yī)兒科門診，針對兒童便秘、消化不良、小兒抽動癥等慢性病，采用“中醫(yī)辨證施治+耳穴壓豆”的綜合治療方案，因療效顯著吸引了周邊地區(qū)的患兒慕名就診，形成了鮮明的中醫(yī)診療特色。
市民鄒女士家住榮成，前一陣7歲的兒子開始頻繁擠眼、聳肩。“孩子在醫(yī)院檢查確診是小兒抽動癥，但是西藥治療后癥狀反復(fù)，且逐漸出現(xiàn)咧嘴、清嗓子、注意力不集中等表現(xiàn)。”孩子的病情讓鄒女士一家非常揪心，在聽說威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科有針對性的中醫(yī)治療后，特意趕去求診。
了解情況后，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科中醫(yī)兒科門診醫(yī)生為患兒把脈，辨證其病癥癥型為肝風(fēng)內(nèi)動，于是采用耳穴壓豆法治療，取肝、腎、神門、皮質(zhì)下等穴位，將王不留行籽貼于膠布上對準(zhǔn)穴位貼壓，按壓至患兒有酸麻脹痛感，同時配以中藥調(diào)理。“治療一個周期后患兒癥狀頻率明顯減少，兩個療程后癥狀基本消失、性情平和、進(jìn)食得到改善。”張萍介紹。
在小兒抽動癥治療方面，科室根據(jù)患兒證型制定個體化方案：基礎(chǔ)治療選取4—5個固定穴位，再結(jié)合辨證結(jié)果增加3—4個對癥穴位進(jìn)行耳穴壓豆；同時搭配中藥調(diào)理，實(shí)現(xiàn)“穴位刺激+藥物調(diào)理”雙重作用。臨床實(shí)踐表明，新發(fā)抽動癥患兒經(jīng)1個療程治療后，癥狀基本可穩(wěn)定控制；對于病情復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的患兒，延長治療至2個療程后，也能獲得良好療效。
威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科中醫(yī)兒科門診在便秘、消化不良等常見消化系統(tǒng)慢性病的治療方面，也受到廣大家長認(rèn)可，科室通過中藥方劑調(diào)理脾胃功能，改善腸道蠕動，避免了長期使用西藥可能帶來的副作用，且治療效果持久。
一直以來，威海衛(wèi)人民醫(yī)院兒科始終以兒童健康需求為核心，在呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)急防控、消化系統(tǒng)疾病無創(chuàng)治療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥救治及中醫(yī)特色診療等領(lǐng)域形成了清晰的技術(shù)優(yōu)勢與診療特色?？剖彝ㄟ^技術(shù)創(chuàng)新、規(guī)范流程及中西醫(yī)結(jié)合，為不同系統(tǒng)、不同類型的兒科疾病提供了精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)，既保障了急癥患兒的生命安全，也改善了慢性病患兒的生活質(zhì)量，為區(qū)域內(nèi)兒童健康保駕護(hù)航。（張玉婷）