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同志們，朋友們，大家好！

今天咱繼續(xù)說說中醫(yī)藥，你不同意我的觀點(diǎn)也請(qǐng)讀完再說，沒讀完就評(píng)論會(huì)顯得很傻，對(duì)不？

咱就說 中醫(yī)發(fā)展了好幾千年，到現(xiàn)在依然沒脫離玄學(xué)那一套，壓根沒走進(jìn)實(shí)證科學(xué)的大門。

可能有人一看到這話就急了，覺得我是在黑中醫(yī)，是崇洋媚外。

咱話說在前頭，我不是否定所有和中醫(yī)相關(guān)的東西，我否定的是它那套玄之又玄、沒法驗(yàn)證的理論體系，否定的是那種“祖宗之法不可變”“憑感覺治病”的愚昧思維。

中醫(yī)的理論基礎(chǔ)源于玄學(xué)

咱先從根源上說，中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是啥？

說白了就是《易經(jīng)》里的陰陽五行學(xué)說。

可能有人不知道，這陰陽五行不光是中醫(yī)在用，那些算卦的、看風(fēng)水的、測(cè)八字的，用的也是同一套理論！你沒聽錯(cuò)，就是一模一樣的東西。

這其實(shí)一點(diǎn)都不奇怪，因?yàn)橹嗅t(yī)本來就是從巫醫(yī)里分離出來的。

遠(yuǎn)古時(shí)候，沒有科學(xué)，人們生病了不知道是怎么回事，就覺得是鬼神作祟，于是就有了巫醫(yī)，一邊跳大神一邊“治病”。

后來慢慢發(fā)展，一部分人開始嘗試用一些草藥、手法來緩解病情，這才慢慢有了中醫(yī)的雛形，但骨子里的玄學(xué)基因，從來就沒被剔除過。

陰陽五行理論無法驗(yàn)證

咱就拿陰陽五行來說，中醫(yī)說人體有陰陽，陰陽平衡就健康，失衡就生病。還說人體有五臟，對(duì)應(yīng)五行 ，中醫(yī)認(rèn)為 肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，五行相生相克，五臟也就跟著相生相克。

聽起來好像挺有道理，但問題來了，這陰陽是啥？

你能拿出來看看嗎？

能測(cè)量出來嗎？

五行相生相克的規(guī)律，能在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證嗎？

答案都是不能。

比如說，中醫(yī)說“肝火旺”，那這個(gè)“火”是啥東西？是體溫升高了？還是肝臟里有什么物質(zhì)超標(biāo)了？

去醫(yī)院做檢查，肝功能、肝臟B超，啥都查不出來，但中醫(yī)就說你肝火旺，要給你降火。

再比如說，中醫(yī)說“腎陰虛”，那陰虛是啥指標(biāo)？

腎功能正常，尿常規(guī)也正常，沒有任何器質(zhì)性病變，但中醫(yī)就憑著幾句問診、幾眼觀察，就斷定你腎陰虛，要給你補(bǔ)腎。

這種沒法量化、沒法驗(yàn)證的東西，不就是玄學(xué)嗎？和算卦先生說你“五行缺金”，要戴個(gè)金首飾補(bǔ)一補(bǔ)，有啥本質(zhì)區(qū)別？

中醫(yī)診斷方法缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)

說完理論，再說說中醫(yī)的 望聞問切 診斷方法。

這四個(gè)字聽起來特別有格調(diào)，很多人覺得，中醫(yī)大夫摸個(gè)脈、看個(gè)舌苔，就能知道你身體里的毛病，特別神奇。

但我今天要潑一盆冷水：這望聞問切，到現(xiàn)在基本上已經(jīng)沒有任何實(shí)際的診斷意義了，說白了就是一種主觀臆斷，連統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)都沒有。

診斷一致性差的研究證據(jù)

可能有人不信，那咱就拿事實(shí)說話。

上海中醫(yī)藥大學(xué)，那可是國內(nèi)頂尖的中醫(yī)藥院校，他們自己曾經(jīng)做過一個(gè)研究，就是探究中醫(yī)四診的一致性 。

簡(jiǎn)單說，就是讓同一個(gè)病人，去看不同的中醫(yī)大夫，看看這些大夫的診斷結(jié)果是不是一樣。

結(jié)果呢？他們發(fā)表的論文顯示，不同的中醫(yī)大夫，給同一個(gè)病人的診斷，簡(jiǎn)直是天差地別，有的說你是虛寒，有的說你是實(shí)熱；有的說你是肝氣郁結(jié)，有的說你是脾胃失調(diào)；甚至還有的診斷結(jié)果互相沖突，一個(gè)說你該補(bǔ)，一個(gè)說你該瀉。

你想想，這多離譜？

如果中醫(yī)的診斷是科學(xué)的，是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的，那不同大夫的診斷結(jié)果，就算不能完全一致，也應(yīng)該大致相同吧？

可事實(shí)卻是，一致性差到離譜。

這就說明，望聞問切根本就不是什么科學(xué)的診斷方法，全靠大夫的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人感覺，甚至是個(gè)人臆想。

同一個(gè)病人，在不同大夫眼里，就是不同的“病癥”，那后續(xù)的用藥、治療方式，能一樣嗎？肯定不一樣�。�

你讓一個(gè)說你虛寒的大夫給你開藥，他給你開的都是溫?zé)岬乃�；你再讓一個(gè)說你實(shí)熱的大夫給你開藥，他給你開的都是寒涼的藥，這兩種藥吃下去，效果能一樣嗎？ 會(huì)不會(huì)互相抵消，加重病情。

診斷邏輯的主觀性

咱再深入想想，中醫(yī)的診斷邏輯到底是什么？

說白了，就是用玄學(xué)的理論，去采集人體的一些表面表現(xiàn) ， 比如舌苔的顏色、脈象的快慢、臉色的好壞、說話的聲音大小。

然后把這些表面表現(xiàn)，硬生生歸因?yàn)楹疀鎏搶?shí)、風(fēng)暑寒濕燥火，還有喜怒憂思悲恐驚這些情緒因素。

然后再用陰陽五行那套理論，去推理、去拼湊，最后得出一個(gè)所謂的“疾病診斷”。

我舉個(gè)例子：你最近有點(diǎn)乏力、舌苔發(fā)白，中醫(yī)大夫就會(huì)說，你這是“脾胃虛寒” ， 因?yàn)樯嗵Πl(fā)白對(duì)應(yīng)“寒”，乏力對(duì)應(yīng)“虛”，脾胃主管消化，所以就歸到脾胃上。

然后再用五行理論，說脾胃屬土，土生金，肺屬金，所以脾胃虛寒還可能會(huì)影響到肺，導(dǎo)致你咳嗽、氣短。

你看，這一套推理下來，聽起來環(huán)環(huán)相扣，但其實(shí)全是主觀臆斷，沒有任何客觀證據(jù)支撐。

這和算卦、看風(fēng)水的邏輯，簡(jiǎn)直是一模一樣！

算卦先生看到你印堂發(fā)黑，就會(huì)說你最近有災(zāi)，然后用陰陽五行、天干地支那套理論，給你推理出災(zāi)來自哪里、怎么化解；

看風(fēng)水的先生看到你家大門對(duì)著馬路，就會(huì)說你家風(fēng)水不好，犯了“沖煞”，然后用五行相生相克的理論，告訴你要放個(gè)魚缸、擺個(gè)財(cái)神像來化解。

本質(zhì)上，都是用虛構(gòu)的、臆想的東西，去推斷得出一個(gè)臆想的結(jié)論，全程沒有任何實(shí)證可言。

中藥的“四性五味”缺乏科學(xué)依據(jù)

診斷是這樣，治療的藥品也好不到哪里去。

中醫(yī)里的藥材都被歸為“四性五味” ， 四性就是寒熱溫涼，五味就是酸苦甘辛咸，然后還搞了個(gè)“性味歸經(jīng)”，說什么藥材歸什么經(jīng)，治什么臟腑的病。

比如人參，中醫(yī)說它性溫、味甘，歸脾、肺、心經(jīng)，能大補(bǔ)元?dú)�；黃連，性寒、味苦，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)，能清熱燥濕。

“取類比象”的荒謬性

可問題來了，這“四性五味”“性味歸經(jīng)”，是怎么來的？

既不是通過化學(xué)分析，也不是通過臨床試驗(yàn)，而是古人憑借那套陰陽五行理論，用“取類比象”的方式，硬生生套進(jìn)去的！

什么是取類比象？說白了就是“長(zhǎng)得像什么，就治什么；味道是什么，就有什么功效”。

比如肉蓯蓉，長(zhǎng)的像個(gè)屌，所以中醫(yī)說這玩意能壯陽； 核桃仁，長(zhǎng)得像人的大腦，所以中醫(yī)就說它能補(bǔ)腦；蓮子中間有個(gè)綠芯，長(zhǎng)得像人的心臟，所以就說它能清心火；黃連是苦的，苦的東西讓人覺得“涼”，所以就說它性寒，能清熱。

這種取類比象的方式，簡(jiǎn)直是太荒謬了！

按照這個(gè)邏輯，西瓜長(zhǎng)得圓滾滾的，像人的腦袋，那是不是吃西瓜也能補(bǔ)腦？

辣椒是紅色的，像人的血液，那是不是吃辣椒就能補(bǔ)血？

顯然不能��！

可中醫(yī)就憑著這種荒誕的方式，給所有的藥材都定了性、歸了經(jīng)，然后用這些臆想出來的藥性，去治療那些臆想出來的疾病。

中藥治療感冒的局限性

咱就拿最常見的感冒來說，中醫(yī)把感冒分成風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

風(fēng)寒感冒就是受涼了，要吃溫?zé)岬乃�，比如生姜、蔥白、麻黃；風(fēng)熱感冒就是受熱了，要吃寒涼的藥，比如金銀花、連翹、板藍(lán)根。

可實(shí)際上，感冒基本上都是病毒感染引起的，不管是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，本質(zhì)上都是病毒在體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致身體出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。

你用溫?zé)岬乃幰埠茫煤疀龅乃幰擦T，都沒法殺死病毒，頂多就是緩解一下表面癥狀，甚至有時(shí)候，還會(huì)加重病情。

中藥方劑缺乏臨床試驗(yàn)驗(yàn)證

還有那些所謂的“中藥方劑”，大多是好幾味藥材搭配在一起，按照陰陽五行的理論，說什么“君臣佐使”，君藥是主藥，臣藥輔助君藥，佐藥制約君藥的毒性，使藥引導(dǎo)藥力到達(dá)病灶。

可這些搭配，也從來沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，沒有驗(yàn)證過它的有效性和安全性，全是憑著古人的經(jīng)驗(yàn)和玄學(xué)理論來的。

經(jīng)驗(yàn)不等于正確，中醫(yī)需正視問題

現(xiàn)在很多人都說，中醫(yī)是“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，古人用了幾千年，肯定有效果。

可我想說，經(jīng)驗(yàn)不等于正確 ，幾千年的經(jīng)驗(yàn)，也可能是幾千年的錯(cuò)誤！

就像古人認(rèn)為地球是宇宙的中心，認(rèn)為天圓地方，這種觀點(diǎn)也流傳了幾千年，但能說它是對(duì)的嗎？顯然不能。

中醫(yī)也是一樣，古人不知道病毒、不知道細(xì)菌、不知道人體的生理結(jié)構(gòu)，只能憑著肉眼觀察和主觀臆想，總結(jié)出一套治病的方法，里面難免有正確的部分 。

比如某些草藥確實(shí)有消炎、止痛的功效，但這些正確的部分，也被包裹在陰陽五行的玄學(xué)糟粕里，沒法被科學(xué)地挖掘和利用。

更可怕的是，現(xiàn)在還有很多人，抱著“祖宗之法不可變”的心態(tài)，拒絕接受科學(xué)的檢驗(yàn)，拒絕改革中醫(yī)。

只要有人提出中醫(yī)的不足，有人主張用科學(xué)的方法驗(yàn)證中醫(yī)，就會(huì)被罵成“漢奸”“崇洋媚外”“不懂中醫(yī)”。

可我想問，難道因?yàn)槭亲孀趥飨聛淼�，就不能質(zhì)疑、不能改革嗎？

如果一直抱著這種心態(tài)，中醫(yī)永遠(yuǎn)都只能停留在玄學(xué)階段，永遠(yuǎn)都不能進(jìn)步，永遠(yuǎn)都不能被世界認(rèn)可 ，只能是跟宗教一樣的傳播，信則靈，不靈就是你不信 。

中醫(yī)發(fā)展的唯一出路：擁抱實(shí)證科學(xué)

其實(shí)，我不是希望中醫(yī)消失，相反，我希望中醫(yī)能真正地發(fā)展起來，能真正地為人類的健康服務(wù)。

但想要發(fā)展，中醫(yī)就必須痛定思痛，徹底拋棄陰陽五行那套玄學(xué)糟粕體系，走實(shí)證科學(xué)的路線 ， 這才是唯一正確的出路，沒有第二條路可走。

如何用實(shí)證科學(xué)發(fā)展中醫(yī)

具體該怎么做？很簡(jiǎn)單，就是對(duì)中醫(yī)的所有藥方、單方、藥材，一一進(jìn)行科學(xué)的驗(yàn)證。

先通過化學(xué)分析，搞清楚每一味藥材里到底含有什么成分，哪些成分是有效的，哪些成分是無效的，哪些成分是有毒的；然后再通過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，驗(yàn)證這些成分對(duì)某種疾病到底有沒有治療效果，有效劑量是多少，有沒有副作用，適用人群是誰。

我們要徹底否定中醫(yī)里“寒涼虛實(shí)”的藥性理論，不要再用那套臆想的藥性來指導(dǎo)用藥，而是用客觀的化學(xué)分析和臨床試驗(yàn)結(jié)果，來篩選出真正有效的成分，然后把這些有效成分提取出來，做成標(biāo)準(zhǔn)化的藥品——就像西藥那樣，有明確的成分、明確的功效、明確的劑量、明確的適用范圍、明確的副作用，這樣才能真正地治病救人，才能被全世界認(rèn)可。

可能有人會(huì)說，這樣一來，中醫(yī)就不是中醫(yī)了，就變成西藥了。

但我想說，什么是中醫(yī)？難道中醫(yī)就必須和玄學(xué)綁定在一起嗎？難道中醫(yī)的本質(zhì)， 是一種信仰，而 不是治病救人嗎？如果拋棄玄學(xué)糟粕，能讓中醫(yī)變得更科學(xué)、更有效、更安全，能讓更多的人受益，那為什么不能改？

說白了，中醫(yī)的核心價(jià)值，應(yīng)該是那些經(jīng)過幾千年實(shí)踐，可能真正有效的藥材和藥方，而不是那套玄之又玄的陰陽五行理論。

我們要做的，就是剝離糟粕、保留精華，用科學(xué)的方法，讓中醫(yī)的精華得以傳承和發(fā)展，而不是抱著糟粕不放，自欺欺人。

現(xiàn)在，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到了基因治療、免疫治療的階段，靠著嚴(yán)格的實(shí)證科學(xué)，治愈了無數(shù)的疾病，延長(zhǎng)了人類的壽命。

而中醫(yī)，還停留在幾千年前的玄學(xué)階段，靠著望聞問切、陰陽五行來治病，診斷不一致、用藥不規(guī)范、效果沒法驗(yàn)證，甚至還有很多人借著中醫(yī)的名義，賣假藥、騙錢，毀了中醫(yī)的名聲。

我知道，改變?nèi)藗兊墓逃杏^念很難，尤其是那些從小就接觸中醫(yī)、相信中醫(yī)的人，很難接受中醫(yī)“不科學(xué)”“是玄學(xué)”這個(gè)事實(shí)。

但我還是希望，大家能理性一點(diǎn)、客觀一點(diǎn)，不要被情感綁架，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣是中國的，我們不是只有那種落后的，要用文化來綁架的醫(yī)術(shù)，更不要抱著“祖宗之法不可變”的執(zhí)念，正視中醫(yī)的問題。

中醫(yī)想要活下去，想要發(fā)展，想要被世界認(rèn)可，就必須徹底拋棄陰陽五行那套玄學(xué)糟粕，擁抱實(shí)證科學(xué)。

這可能是一條很長(zhǎng)、很難走的路，可能會(huì)遭到很多人的反對(duì)和質(zhì)疑，但這是唯一的出路。

只有這樣，中醫(yī)才能真正地實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)代化”，才能真正地發(fā)揮它的價(jià)值，才能真正地造福人類，而不是一直被人當(dāng)成玄學(xué)、當(dāng)成迷信，被釘在歷史的恥辱柱上。

最后，我再強(qiáng)調(diào)一遍：我不是黑中醫(yī)，我是希望中醫(yī)能變好 ，我更希望中國人能在中醫(yī)啟發(fā)下發(fā)現(xiàn)更多的“青蒿素”，獲得更多的諾貝爾獎(jiǎng) 。

我不反對(duì)人們用中醫(yī)來緩解一些輕微的不適，但我反對(duì)人們把中醫(yī)神化，反對(duì)人們?cè)谥夭〉臅r(shí)候，放棄科學(xué)的西醫(yī)治療，一味地相信中醫(yī)，最后耽誤了病情，遺憾終身。

也希望那些從事中醫(yī)藥行業(yè)的人， 不要為了利益不顧老百姓的死活 ，不要再抱著糟粕不放，積極地?fù)肀Э茖W(xué)，用實(shí)證來證明中醫(yī)的價(jià)值，讓中醫(yī)真正地走出玄學(xué)，走進(jìn)科學(xué)的大門。

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