2025年，海西蒙古族藏族自治州醫(yī)療保障局緊扣“醫(yī)保基金管理年”工作部署，在落實(shí)醫(yī)保政策、強(qiáng)化基金監(jiān)管的同時(shí)，聚焦群眾辦事需求，通過服務(wù)提速、體系搭建、渠道拓展、智慧賦能和基層延伸五大舉措，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效，讓“智慧醫(yī)?！钡谋憷菁扒Ъ胰f戶。

通過開展“一把手走流程”活動(dòng)，海西精準(zhǔn)聚焦群眾高頻需求和服務(wù)盲區(qū)優(yōu)化辦事流程，實(shí)現(xiàn)企業(yè)女職工生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人。創(chuàng)新推行“延時(shí)辦結(jié)”“容缺受理”服務(wù)模式，將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)審核時(shí)限從15個(gè)工作日壓縮至7個(gè)工作日，累計(jì)解決各類服務(wù)堵點(diǎn)問題18個(gè)，辦事效率大幅提升。

全面構(gòu)建“州—縣—鄉(xiāng)—村”四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，積極推進(jìn)“高效辦成一件事”和“全省通辦”事項(xiàng)落地；將17項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)窗口，依托村委會(huì)、村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)立385個(gè)村級(jí)醫(yī)保代辦點(diǎn)，14項(xiàng)高頻經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)就近辦結(jié)或幫代辦。同時(shí)，充分發(fā)揮銀行網(wǎng)點(diǎn)覆蓋優(yōu)勢(shì)，通過與合作銀行簽訂協(xié)議明確“醫(yī)銀一體化”服務(wù)清單，將參保登記等19項(xiàng)高頻事項(xiàng)授權(quán)銀行直接辦理或幫辦引辦。截至目前，已設(shè)立33個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)代辦點(diǎn)，醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”服務(wù)效能持續(xù)提升。

在“智慧醫(yī)保”方面，依托微信公眾號(hào)拓展指尖辦理服務(wù)，將27項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)遷至線上辦理，參保人通過面部識(shí)別即可快速登錄操作。對(duì)接社保云繳費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新生兒“出生即參?！?，城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)“三分鐘辦結(jié)”。在地廣人稀的農(nóng)牧區(qū)，整合村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組建村級(jí)“醫(yī)保明白人”隊(duì)伍，培養(yǎng)村級(jí)醫(yī)保明白人400余名，配備移動(dòng)便攜式醫(yī)保終端，設(shè)立醫(yī)保代辦點(diǎn)；同步組建“馬背醫(yī)?！绷鲃?dòng)小分隊(duì)，深入草原牧場(chǎng)、牧民帳篷，開展政策宣講、示范操作等，把服務(wù)觸角延伸到牧區(qū)。

原標(biāo)題：海西醫(yī)?！爸腔?便民”服務(wù)暖萬家

作者 | 李慶玲

來源 | 青海日?qǐng)?bào)

編輯 | 劉瑩 崔秀娟 高鵬飛

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