“以往，做心電圖檢查要大老遠(yuǎn)跑到大醫(yī)院，如今在家門口就能第一時(shí)間享受到三甲醫(yī)院的專業(yè)心電診療服務(wù)了?！?/strong>

1日，福州市新店鎮(zhèn)新秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)居民楊夢(mèng)欣因胸悶不適前來(lái)就診。坐診醫(yī)生徐云旺取出便攜式12導(dǎo)聯(lián)心電采集盒——體積只有傳統(tǒng)設(shè)備的三分之一，一鍵啟動(dòng)，3分鐘就完成了心電采圖，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心電診斷中心。不到20分鐘，一份帶有專家電子簽名的診斷報(bào)告便回傳至診所。

結(jié)果顯示：竇性心動(dòng)過(guò)速，T波改變。

楊夢(mèng)欣謹(jǐn)遵醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣，并打算進(jìn)一步有針對(duì)性地做心臟彩超檢查。

全新的就醫(yī)體驗(yàn)，源自數(shù)字化賦能醫(yī)療健康的新成果——“福建省診所心電一張網(wǎng)”（以下稱“心電一張網(wǎng)”）。

數(shù)字化扎根基層心電診療

過(guò)去，徐云旺坐診時(shí)最怕遇到楊夢(mèng)欣這樣的胸悶患者。

“許多心臟疾病早期具有隱匿性，僅僅表現(xiàn)出胸悶、氣喘、牙痛等非典型癥狀?！毙煸仆f(shuō)，心電圖是診斷急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟疾病的“第一道防線”，但大部分基層診所不具備心電診斷能力，即便配備了相關(guān)設(shè)備，讀圖也有失精準(zhǔn)。這時(shí)候，如果貿(mào)然進(jìn)行輸液、拔牙等治療，很可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，造成意外，“而且，許多心臟疾病早期癥狀是一過(guò)性的，大老遠(yuǎn)趕到大醫(yī)院檢查時(shí)癥狀早已消失不見，不利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”。

這也是傳統(tǒng)基層診療的普遍“痛點(diǎn)”。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任陳昭陽(yáng)總結(jié)了“三難”：一是診斷難，基層醫(yī)生缺乏專業(yè)心電圖解讀能力；二是就醫(yī)難，患者奔波大醫(yī)院，排隊(duì)久、路程遠(yuǎn)；三是救治難，隱匿性心臟疾病容易在常規(guī)診療被忽略。

如何推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，筑牢心血管安全防線？“數(shù)字福建”有數(shù)字化解法：2022年，隨著《診所備案管理暫行辦法》與《診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》聯(lián)合發(fā)布，我國(guó)診所管理告別審批制，邁向備案制，民營(yíng)基層診所機(jī)構(gòu)數(shù)量迎來(lái)了快速增長(zhǎng)。在這樣的背景下，我省上線了全國(guó)首個(gè)省級(jí)診所診療服務(wù)與監(jiān)督監(jiān)測(cè)一體化平臺(tái)——“閩診通”，功能涵蓋監(jiān)管端的在線巡查、監(jiān)測(cè)預(yù)警等，診所端的診療管理、電子病例生成、智能診斷輔助等，用戶端的在線咨詢、上門護(hù)理等。目前，該平臺(tái)已完成全省基層診所全覆蓋，接入超1.1萬(wàn)家機(jī)構(gòu)。

2025年3月推出的“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目，便是“閩診通”的功能延伸之一。其核心邏輯是通過(guò)線上線下聯(lián)動(dòng)與醫(yī)療資源優(yōu)化整合，為分級(jí)診療搭建數(shù)字化橋梁，打造“基層檢查—上級(jí)診斷—快速救治”的閉環(huán)。

“云端”和“終端”雙向發(fā)力

2025年6月，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院牽頭召開福建省診所心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議。會(huì)上，兩家頭部醫(yī)院與全省22家區(qū)域代表醫(yī)院以及“閩診通”技術(shù)支持方福建省大數(shù)據(jù)集團(tuán)權(quán)屬福建省星云大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)有限公司，共同審議通過(guò)《福建省診所心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)章程》。

這份基于多方共識(shí)達(dá)成的章程，讓“心電一張網(wǎng)”從愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。根據(jù)其確立的運(yùn)行機(jī)制，省級(jí)醫(yī)院成立“心電診斷中心”，專人專班在線診斷；縣級(jí)醫(yī)院作為“分診樞紐”接收急危重癥；基層診所負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)采集，實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)專家。

共識(shí)有了，機(jī)制也有了，如何落地見成效？

福建省星云大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)有限公司副總經(jīng)理陳成裕同樣歸納出了“三難”：技術(shù)融合難，如何推動(dòng)人工智能等前沿技術(shù)與專家診斷高效協(xié)作？設(shè)備適配難，如何找到適合基層的輕便易用終端？落地推廣難，如何讓基層醫(yī)生真正用起來(lái)？

有感于此，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)充分借助福建省大數(shù)據(jù)集團(tuán)各家權(quán)屬企業(yè)的資源優(yōu)勢(shì)，共同謀劃，從“云端”和“終端”兩端發(fā)力。

向云端，AI初篩與專家復(fù)核“雙引擎”驅(qū)動(dòng)。一方面，集成AI智能初篩算法，基于全省海量心電數(shù)據(jù)進(jìn)行模型訓(xùn)練，可在短時(shí)間內(nèi)識(shí)別心律不齊、ST段偏移等基礎(chǔ)異常，通過(guò)前置“過(guò)濾”提高診斷效率；另一方面，同步接入三甲醫(yī)院胸痛中心專家?guī)?，牽頭醫(yī)院組建心電診斷團(tuán)隊(duì)，在30分鐘內(nèi)完成異常心電圖復(fù)核和初步診斷，并出具診斷報(bào)告，在線反饋診斷結(jié)果。

看終端，聯(lián)合研發(fā)便攜式12導(dǎo)聯(lián)心電采集盒，不僅體積小巧，還支持一鍵自動(dòng)采集，3分鐘內(nèi)即可完成采圖，無(wú)須專業(yè)技術(shù)人員值守，基層醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可上手操作。同時(shí)，終端設(shè)備與云端實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，數(shù)據(jù)上傳采用加密傳輸技術(shù)，既能保障數(shù)據(jù)安全，又能確保偏遠(yuǎn)地區(qū)診所穩(wěn)定使用?；颊哌€能通過(guò)“閩診通”微信小程序查看歷次心電圖，避免紙質(zhì)報(bào)告丟失。

基層健康守護(hù)網(wǎng)更加密實(shí)

多方聯(lián)動(dòng)，建章立制，技術(shù)賦能，分級(jí)診療閉環(huán)呼之欲出，“1小時(shí)黃金救治圈”加速形成：診所在“閩診通”平臺(tái)開具心電檢查單，3分鐘完成心電圖采集，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)加密上傳至“閩診通”平臺(tái)及三甲醫(yī)院診斷中心；AI初篩聯(lián)動(dòng)專家復(fù)核，5~30分鐘即可回傳報(bào)告；危急患者自動(dòng)觸發(fā)綠色通道轉(zhuǎn)診……

不久前，徐云旺接診了一位感冒患者。心電圖檢查反饋的結(jié)果顯示，心率過(guò)緩。在徐云旺建議下，該患者前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，結(jié)果確診左心室肥大，得以及時(shí)治療。

此外，這一高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制已在多地落地見效。在福鼎市某診所，一位患者心電圖上傳后，20分鐘就收到了專家診斷報(bào)告，提示急性心肌缺血，隨后迅速轉(zhuǎn)診至市醫(yī)院，避免了病情進(jìn)一步惡化。

“現(xiàn)在敢接胸悶患者了，患者信任度、診所口碑也跟著提升了。”徐云旺認(rèn)為，“心電一張網(wǎng)”聚合多方資源，實(shí)現(xiàn)了多重效益，“患者在家門口就能完成心電檢查，無(wú)須奔波大醫(yī)院排隊(duì)，還能享受醫(yī)保報(bào)銷，省時(shí)又實(shí)惠；優(yōu)質(zhì)資源下沉至基層，為搶救生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間”。

據(jù)悉，“心電一張網(wǎng)”運(yùn)行至今不到一年，全省已有近百家診所接入了該服務(wù)，累計(jì)完成1300余例心電遠(yuǎn)程診斷，成功識(shí)別出多例ST段顯著抬高、心率嚴(yán)重失常等危急情況，并通過(guò)綠色通道及時(shí)轉(zhuǎn)診獲得救治。

面向未來(lái)，這張“網(wǎng)”將不斷壯大。“我們將持續(xù)拓展‘心電一張網(wǎng)’覆蓋面，打通與縣級(jí)胸痛中心數(shù)據(jù)對(duì)接，推進(jìn)AI醫(yī)療大模型在智能問(wèn)診、合理用藥、隨訪管理等場(chǎng)景中的深化應(yīng)用，為基層醫(yī)生提供全流程輔助決策支持?！?/strong>陳成裕說(shuō)，“心電一張網(wǎng)”模式還有望延伸至血壓、血糖等慢病管理領(lǐng)域，織就更加密實(shí)的基層健康守護(hù)網(wǎng)。

來(lái)源：福建日?qǐng)?bào)

一審：楊歡歡

二審：黃新珠

三審：寧永鑫