近日，一項在進博會期間實現(xiàn)中美同年上市，亞洲首發(fā)落地的創(chuàng)新成果——3D立體成釘技術，在瑞金醫(yī)院多個外科專業(yè)的高難度手術中完成規(guī)范化臨床應用，為復雜手術中關鍵步驟的風險控制與安全保障提供了新的技術支持。

“3D立體成釘技術”，從“靠經(jīng)驗”變成“靠識別”

在外科手術中，吻合組織的完整性對于患者術后恢復以及預防并發(fā)癥至關重要。當組織脆弱、厚薄不一、粘連嚴重，一次成釘是否牢靠，可能直接決定患者是否出血、是否滲漏、能否順利康復。

全新設計的3D立體釘砧與全新的金屬推釘撬引導縫釘準確進入成釘凹槽，有效提高縫釘成釘一致性。預置芯片和智能算法可以實時識別組織厚度、致密性，可根據(jù)組織狀態(tài)自動調整，發(fā)生異常時可立即停機。在實際手術中，3D立體成釘技術主要應用于消化道、呼吸道等關鍵組織的離斷與重建環(huán)節(jié)。

胰腺外科：高齡疊加粘連炎癥，最怕的就是“漏”

近期，一位患者來到上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院胰腺外科時，面色蠟黃、眼神疲憊。一個月來，他因進行性的皮膚鞏膜發(fā)黃輾轉多家醫(yī)院就診，癥狀持續(xù)加重。為尋求更精準的診斷與更優(yōu)的治療方案，最終選擇來到瑞金醫(yī)院。

沈柏用教授手術團隊搶抓可手術窗口期，在嚴密評估基礎上實施胰十二指腸切除術，避免了先行減黃所帶來的時間延誤與潛在并發(fā)癥風險，為患者爭取到更優(yōu)的治療路徑。

胰十二指腸切除術（Whipple 手術）是腹部外科公認的高難度手術之一，涉及消化道與膽胰系統(tǒng)的多通道重建，對離斷、吻合的穩(wěn)定性和可控性要求極高。術中探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)粘連明顯，手術區(qū)域炎癥較重；加之患者高齡及既往腹腔手術史，組織脆弱、厚度不均等因素顯著增加了吻合相關風險。

因此沈柏用教授手術團隊將E4000預置芯片3D立體成釘技術應用于此臺手術，3D立體成釘3排縫釘呈現(xiàn)5排縫釘線效果，有效減少漏血漏液。

微創(chuàng)外科：多重治療背景下的重建挑戰(zhàn)

在瑞金醫(yī)院微創(chuàng)外科鄭民華教授手術團隊近期開展的一例復雜手術中，患者為進展期胃部腫瘤，既往已接受過胃腸轉流手術及系統(tǒng)治療，局部解剖結構改變明顯，組織條件復雜。術中需在既往手術基礎上完成進一步切除與消化道重建，對吻合安全性提出了更高要求。

這類患者的腹腔，往往解剖改變大、組織條件差，傳統(tǒng)的平面成釘往往存在止血難度高、成釘一致性受限等問題。應用3D立體成釘技術后，術中，吻合口成釘質量穩(wěn)定，未見滲血。

胸外科：精細操作場景下的穩(wěn)定技術支持

胸外科手術中，肺組織厚度差異較大，且部分操作需在空間相對受限的解剖環(huán)境中完成，對器械的適配性和操作靈活性要求較高。

在李鶴成教授手術團隊近期開展的一例機器人右肺上葉切除術中，術中需對不同厚度的肺組織及相關結構進行精準離斷。目前市面上的吻合器大都是固定成釘高度，而這款“黑科技”具備“智能動態(tài)吻合成釘技術”，將成釘高度變成了范圍成釘，適應不同血管厚度，減少因為成釘高度不合適導致的出血。有效減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，降低醫(yī)療負擔。

在實際應用中，相關離斷部位成釘質量穩(wěn)定，止血效果良好。無極轉彎的關節(jié)頭使得垂直離斷血管成為可能。為復雜肺組織條件下的手術實施提供了可靠支持。

新技術的安全落地離不開手術室的協(xié)同保障。從器械培訓到流程優(yōu)化，從術前預判到術中保障，曾擔任瑞金海南醫(yī)院副院長的瑞金醫(yī)院手術室護士長王曉寧帶領團隊確保創(chuàng)新器械在高難度手術中穩(wěn)定發(fā)揮。

亞洲首例3D立體成釘技術在以上手術中的成功落地應用，不僅為患者的生命續(xù)航提供關鍵支持，也為復雜手術中吻合器的臨床應用打開了新的路徑與驗證范式。

為了助力“健康中國”建設所作出的堅定承諾，此款亞洲首例3D立體成釘技術中美同年上市。依托進博會平臺及“先行先試”政策支持，瑞金醫(yī)院持續(xù)推進創(chuàng)新技術與高端器械的規(guī)范化臨床轉化，充分發(fā)揮“進博成果轉化高地”的示范引領作用。展望未來，瑞金醫(yī)院將進一步總結應用經(jīng)驗，推動更高水平的手術安全與質量提升，讓更多患者在關鍵時刻獲得更可靠、更高效、更安全的治療選擇與康復希望。

編輯：張子晴