湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心成功搶救車禍致心跳呼吸停止患者

壹

橫禍！馬路上胸部被碾壓！

2025年12月23日，55歲的陳女士遭遇一起嚴(yán)重交通事故，過馬路的時被一輛飛馳的小車碾壓胸部，被路人緊急撥打120送進(jìn)湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心。入院時，患者家屬不在身邊，并一度處于昏厥狀態(tài)。接診后，創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)立即啟動創(chuàng)傷急救綠色通道，迅速完成靜脈通路建立、生命體征監(jiān)測等救治措施。CT檢查提示，患者雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，伴有血?dú)庑亍⒖v膈氣腫、大面積皮下氣腫、肺挫傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征極不穩(wěn)定，危在旦夕。創(chuàng)傷中心副主任張學(xué)峰結(jié)合患者傷情快速精準(zhǔn)評估后將患者收至創(chuàng)傷中心病房進(jìn)行?？凭戎巍?/p>

貳

驚險！心臟驟停8分鐘！

12月24日晚，患者突發(fā)劇烈胸悶、呼吸困難，血氧飽和度驟降，值班醫(yī)師何錕僅數(shù)秒就判斷患者為右側(cè)胸腔大量積液、積氣急性加重，隨時可能出現(xiàn)呼吸衰竭。在緊急護(hù)送復(fù)查CT途中，患者意識已開始逐步模糊。CT結(jié)果也印證了何錕的判斷：患者右側(cè)胸腔被積液與積氣完全壓迫，肺組織瀕臨塌陷，心臟大血管受壓移位，隨時可能心跳呼吸驟停。

得知這一緊急情況后，張學(xué)峰當(dāng)即為患者緊急行胸腔閉式引流術(shù)，以緩解胸腔壓力、挽救肺功能。然而，就在穿刺置管成功的瞬間，患者病情驟然惡化：監(jiān)護(hù)儀發(fā)出強(qiáng)烈警報(bào)聲，心率直線降至30次/分，血壓監(jiān)測不出，患者呼之不應(yīng)，隨即出現(xiàn)意識喪失、心跳呼吸驟停。

生死一刻，張學(xué)峰帶領(lǐng)創(chuàng)傷中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即投入搶救：心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、電復(fù)律……團(tuán)隊(duì)成員精準(zhǔn)、規(guī)范、流暢地完成一系列高級生命支持措施，每一個操作都爭分奪秒、銜接絲滑，在與死神的極速對壘中，牢牢守住了搶救的黃金窗口。

最終，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的奮力搶救下，陳女士停止跳動長達(dá)8分鐘的心臟成功恢復(fù)自主心跳，生命體征初步趨于穩(wěn)定，隨即轉(zhuǎn)運(yùn)到綜合ICU繼續(xù)開展后續(xù)高級生命支持與精細(xì)化監(jiān)護(hù)治療。

叁

穩(wěn)定！多次手術(shù)成功脫機(jī)！

在綜合ICU經(jīng)過2天的悉心救治后，患者呼吸平穩(wěn)、循環(huán)穩(wěn)定，血?dú)夥治鲋笜?biāo)恢復(fù)正常，胸腔積液積氣得到有效控制，在呼吸機(jī)輔助通氣下氧合狀態(tài)良好，且各項(xiàng)感染指標(biāo)已降至安全范圍。12月26日及29日，張學(xué)峰抓住寶貴的治療窗口期，分兩次為她實(shí)施了高難度的胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完成了雙肺破損修補(bǔ)、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定（采用TINI環(huán)抱式接骨器）、雙側(cè)胸膜粘連烙斷及血腫清除等一系列復(fù)雜操作，成功為患者穩(wěn)定了胸廓結(jié)構(gòu)，修復(fù)了受損肺組織。手術(shù)不僅為患者盡早脫離呼吸機(jī)筑牢了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，更極大地加速了肺功能的康復(fù)進(jìn)程，為后續(xù)的全面康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

術(shù)后，通過纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)主支氣管損傷，氣道塌陷伴氣道重度狹窄。在綜合ICU主任李晨彥的組織下進(jìn)行多學(xué)科會診，討論后決定由呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者行纖支鏡下氣道擴(kuò)張并氣道支架置入術(shù)，優(yōu)化通氣策略。

2026年1月16號，患者逐步脫離呼吸機(jī)，意識恢復(fù)，順利轉(zhuǎn)回創(chuàng)傷中心普通病房繼續(xù)治療并康復(fù)。

▲患者家屬為創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)送上錦旗

為持續(xù)提升急危重癥救治能力，湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心將心肺復(fù)蘇、氣管插管、電復(fù)律等急救技能納入常規(guī)培訓(xùn)，確保胸腔閉式引流、深靜脈置管等操作人人過關(guān)。團(tuán)隊(duì)緊跟國際急救指南更新，定期開展危重癥模擬演練，不斷打磨、提升具有“湘潭速度”的實(shí)戰(zhàn)能力。

危重患者的救治往往依賴多學(xué)科的高效協(xié)同。陳女士的成功救治，充分體現(xiàn)了湘潭市中心醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)動方面的突出能力。作為區(qū)域創(chuàng)傷中心建設(shè)單位，湘潭市中心醫(yī)院始終秉持“生命至上、分秒必爭”的急救理念，通過“一站式”綠色通道，為患者提供高效、精準(zhǔn)、全方位的生命保障。

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文字 | 胡蓉婕、何錕

編輯 | 楊霜

審核 | 彭秋香

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