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慢性炎癥傷心

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炎癥一般并不被大多數(shù)人重視,大多數(shù)人認為炎癥無傷大雅。其實不然,《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一項研究顯示,慢性低度炎癥是評估心血管疾病風(fēng)險的關(guān)鍵線索。炎癥正在潛移默化中改變身體健康。


慢性炎癥

是心血管疾病危險因素

01

慢性低度炎癥是一種長期存在、無明顯癥狀的炎癥反應(yīng),其強度低于急性炎癥,但可能持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。一個看似普通的血液指標(biāo)——高敏C反應(yīng)蛋白竟與心血管健康息息相關(guān)。

這項基于英國生物樣本庫的大規(guī)模前瞻性研究,納入近45萬名無心血管病史的參與者,平均年齡57歲,女性占55%。研究團隊對他們進行了長達13.7至15.3年的隨訪,深入分析了高敏C反應(yīng)蛋白與心血管健康之間的關(guān)系。

結(jié)果令人警醒:當(dāng)高敏C反應(yīng)蛋白<1毫克/升時,心血管風(fēng)險最低;在1~3毫克/升區(qū)間,風(fēng)險開始上升;而當(dāng)高敏C反應(yīng)蛋白>3毫克/升時:主要不良心血管事件風(fēng)險升高34%;心血管死亡風(fēng)險增加61%;全因死亡風(fēng)險上升54%。這充分說明,高敏C反應(yīng)蛋白不僅是炎癥的“晴雨表”,更是獨立于傳統(tǒng)危險因素之外的心血管疾病風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)。

需要強調(diào)的是,慢性炎癥并不是孤立存在的。它往往是多種傳統(tǒng)心血管危險因素長期作用的結(jié)果。正如美國心臟病學(xué)會科學(xué)聲明所指出:高血壓、血脂異常、吸煙、高血糖、肥胖等,都是誘發(fā)體內(nèi)慢性低度炎癥的“元兇”。這些因素會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),促使肝臟釋放C反應(yīng)蛋白等炎癥因子,形成一種“無聲的火苗”,悄悄侵蝕血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化的進程。因此,控制“三高”、戒煙、減重、健康飲食、規(guī)律運動等這些措施,本質(zhì)上也是在抑制慢性炎癥。

慢性炎癥

與心臟健康息息相關(guān)

02

慢性炎癥影響心臟健康的結(jié)論早有研究提及。中國慢病前瞻性研究分析顯示,對于血脂不高(低密度脂蛋白膽固醇<2.4毫摩爾/升)的居民,慢性炎癥與冠脈事件和卒中有關(guān)。研究作者稱,該研究支持了炎癥反應(yīng)在血管疾病中的作用,且獨立于血脂。目前需要相應(yīng)調(diào)整炎癥的治療策略,以預(yù)防心血管疾病。

美國心臟病學(xué)會發(fā)布科學(xué)聲明強調(diào),炎癥與動脈粥樣硬化性心血管疾病相關(guān)的證據(jù)不再是探索性的,而是令人信服、臨床可操作的。幾項開創(chuàng)性的隨機對照臨床試驗表明,慢性低度炎癥與動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生和進展密切相關(guān),針對炎癥的干預(yù)措施可降低心血管風(fēng)險,且不依賴于降脂治療。

《美國心臟病學(xué)會雜志》子刊一項研究表明,長期低水平炎癥水平與慢性冠脈綜合征患者不良轉(zhuǎn)歸有關(guān),即使這些患者在服用匹伐他汀。也就是說,有低度炎癥的慢性冠心病患者經(jīng)過治療后的效果也受影響。

抗炎

可從健康生活方式入手

03

降低身體炎癥可以從健康的生活方式入手。美國心臟病學(xué)會發(fā)布的科學(xué)聲明指出,抗炎的行為和生活方式包括,1.抗炎飲食模式包括地中海飲食、得舒飲食等:強調(diào)攝入水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅果和橄欖油;增加膳食ω-3脂肪酸的攝入,建議每周吃2~3頓魚肉,最好是富含EPA和二十二碳六烯酸(DHA)的高脂肪魚類;盡量減少攝入紅色和加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料。2.每周進行≥150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動。3.戒煙,以減少慢性低度炎癥。4.維持健康體重,以減輕全身炎癥。

另外,《牙周病雜志》上刊登的一項研究發(fā)現(xiàn),口腔疾病會使炎癥水平升高14%。專家建議,如果無法保持每天用牙線,至少應(yīng)注意刷牙,做好口腔清潔。

多交朋友也有助抗炎。美國約翰霍普金斯大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn),抑郁的人體內(nèi)炎癥水平比別人高出64%;杜克大學(xué)的研究也顯示有輕微抑郁癥的人炎癥水平可能是快樂的人的三倍。保持快樂的心情,多交朋友,自然有益于心臟健康。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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