近日兩起健康悲劇引發(fā)熱議。

35歲糖尿病患者夏先生網(wǎng)購附子，未按要求久煎反而擅自加量泡水喝致中毒身亡。

揚(yáng)州59歲的楊先生患有高血壓等基礎(chǔ)病，血壓長期高達(dá)170-180mmHg左右，卻因擔(dān)心“吃藥就停不下來”而一直拒絕服藥，平常有泡黃芪水的習(xí)慣。楊先生屬陰虛陽亢體質(zhì)，還患有免疫性血小板減少癥卻不自知，吃完羊肉火鍋后又飲用大量黃芪水，引發(fā)全身性出血，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療才撿回一命。

揚(yáng)州市中醫(yī)院風(fēng)濕血液科主任、主任醫(yī)師閔鳳玲介紹，患者入院時血壓高達(dá)190/100mmHg，除鼻腔持續(xù)出血外，左側(cè)臉部腫脹明顯，口腔內(nèi)布滿大血泡，小便、大便均帶有血跡，屬于典型的多臟器出血癥狀。經(jīng)查，楊先生被確診為免疫性血小板減少癥，同時合并腎功能異常。

兩起事件發(fā)生后，網(wǎng)上“自學(xué)中醫(yī)害死人”的說法甚囂塵上，甚至有人借此全盤否定中醫(yī)、質(zhì)疑中醫(yī)學(xué)習(xí)的價值。

這番言論看似有個案佐證，實則是混淆因果、以偏概全的片面之談，既忽視了事件的核心癥結(jié)，也抹殺了中醫(yī)的千年價值，更違背了學(xué)習(xí)知識的基本邏輯，實在有失偏頗。

首先，悲劇的根源根本不是“自學(xué)中醫(yī)”，而是不懂中醫(yī)辨證、不懂中藥性味歸經(jīng)、盲目用藥、無視禁忌亂用藥。

中醫(yī)不是“憑感覺用藥”的玄學(xué)，而是有著完整理論體系、嚴(yán)格用藥規(guī)范的醫(yī)學(xué)體系，辨證論治、對證下藥是中醫(yī)的靈魂。

附子作為大辛大熱之藥，含劇毒的烏頭堿，中醫(yī)經(jīng)典早已明確其“需久煎以去毒”的使用原則，且需根據(jù)體質(zhì)辨證配伍，絕非普通人可以隨意網(wǎng)購、加量服用的藥材；而黃芪雖為常用補(bǔ)氣藥，中醫(yī)也早已強(qiáng)調(diào)其不適用于陰虛火旺、有實熱的體質(zhì)。

35歲夏先生連附子的毒性和使用方法都沒搞清楚，使用說明書也不看，就直接加量泡水喝。

楊先生長期陰虛火旺，本身患有高血壓等基礎(chǔ)病，還合并免疫性血小板減少癥卻不自知，本就不適宜飲用黃芪水，卻常年堅持，又食用大量辛辣溫補(bǔ)的羊肉火鍋，最終導(dǎo)致血熱妄行大出血。事實上，免疫性血小板減少癥和高血壓才是導(dǎo)致楊先生全身出血、腎功能損傷的根本原因，羊肉與黃芪只是火上澆油的導(dǎo)火索。

兩位當(dāng)事人的行為并非“自學(xué)中醫(yī)”，而是根本不懂中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中藥四氣五味，僅道聽途說、拋開中醫(yī)系統(tǒng)知識的盲目用藥，是對中醫(yī)知識的碎片化理解和粗暴濫用。將這種違背中醫(yī)理論的行為歸罪于“自學(xué)中醫(yī)”，無異于有人開車無視交通規(guī)則肇事，卻指責(zé)“學(xué)開車害人”，邏輯上完全站不住腳。

除此之外，更值得注意的是，從客觀數(shù)據(jù)來看，中藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷僅占極小比例。

第五醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)等單位與國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心合作完成的調(diào)查顯示：在2012-2016年的藥物性肝損傷報告中，化學(xué)藥占94.5%，中草藥僅占4.5%，生物藥占0.8%；藥物性肝損傷頻次前50名的藥物均為化學(xué)藥和生物藥。這一數(shù)據(jù)有力說明，將“藥物風(fēng)險”的帽子扣在中醫(yī)頭上，是缺乏事實依據(jù)的偏見。

不僅如此，“自學(xué)中醫(yī)害死人”的說法，還犯了以個案否定整體、以偏概全的邏輯錯誤。

放眼現(xiàn)實，自學(xué)中醫(yī)的群體中，絕大多數(shù)人是為了日常養(yǎng)生、調(diào)理身體，通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，掌握穴位按摩、簡單食療、規(guī)律作息的方法，規(guī)避健康誤區(qū)，讓自己和家人受益。而出現(xiàn)用藥事故的，只是極少數(shù)無視中醫(yī)辨證論治、盲目用藥的人。

回望中醫(yī)發(fā)展史，靠自學(xué)成才的名醫(yī)更是不勝枚舉，他們都是“自學(xué)中醫(yī)”價值的最好佐證。古代有扁鵲、張仲景、葛洪、朱丹溪、傅青主、王清任等，現(xiàn)代名醫(yī)岳美中本是小學(xué)教員，通過自學(xué)中醫(yī)治愈了自己的不治之癥，后潛心研究中醫(yī)理論和臨床實踐，終成中醫(yī)大家。

這些先輩以自身經(jīng)歷證明，只要秉持嚴(yán)謹(jǐn)、敬畏的態(tài)度，自學(xué)中醫(yī)不僅能成就個人，更能推動整個中醫(yī)學(xué)體系的完善。

同理，西醫(yī)領(lǐng)域也不乏有人自行購買西藥、隨意增減藥量、忽視用藥禁忌，最終導(dǎo)致肝衰竭、腎衰竭甚至死亡的案件，卻從未有人因此提出“自學(xué)西醫(yī)害死人”的說法。日常烹飪中，有人因誤食有毒食材、烹飪不當(dāng)引發(fā)中毒，也不會有人指責(zé)“學(xué)做飯害人”；有人用菜刀自殺，更沒人追究賣菜刀的法律責(zé)任。為何到了中醫(yī)這里，就因個別人不懂中醫(yī)中藥卻亂吃藥的個案，否定整個自學(xué)中醫(yī)的行為？說到底，是部分人對中醫(yī)存在固有偏見，將中醫(yī)視為“無門檻、憑經(jīng)驗”的學(xué)問，忽視了其專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，一旦出現(xiàn)問題，便將所有責(zé)任推給“自學(xué)”和中醫(yī)本身，這種雙重標(biāo)準(zhǔn)，本質(zhì)是對中醫(yī)的誤解與不公。

再者，中醫(yī)的傳承發(fā)展離不開大眾的學(xué)習(xí)與認(rèn)同，否定自學(xué)中醫(yī)，實則扼殺探索欲、阻礙民間傳承。

中醫(yī)本就源起民間、發(fā)展于民間，如今大眾自學(xué)中醫(yī)的趨勢，既是守護(hù)自身健康的選擇，也是傳承中醫(yī)文化的重要途徑。

中醫(yī)確有極強(qiáng)專業(yè)性，需系統(tǒng)研習(xí)理論與用藥知識，這并非否定自學(xué)，而是提醒大眾自學(xué)時要秉持科學(xué)態(tài)度、循序漸進(jìn)，敬畏專業(yè)、切勿盲目用藥。

將個案錯誤歸罪于“自學(xué)”，進(jìn)而剝奪大眾學(xué)習(xí)中醫(yī)的權(quán)利，實屬因噎廢食，既不利于中醫(yī)科普，也讓更多人錯失借中醫(yī)守護(hù)健康的機(jī)會。

最后，面對此類悲劇，更應(yīng)反思如何引導(dǎo)大眾科學(xué)自學(xué)中醫(yī)，而非一味否定。相關(guān)部門需加強(qiáng)中醫(yī)知識科普，明確中藥使用與調(diào)理的邊界。

中醫(yī)作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，歷經(jīng)千年實踐檢驗，守護(hù)了無數(shù)人的健康，其價值不容否定。個別盲目用藥引發(fā)的悲劇，并非中醫(yī)或自學(xué)中醫(yī)之過，而是違背中醫(yī)規(guī)律、無視辨證論治的個人行為所致。

唯有秉持科學(xué)態(tài)度，厘清“自學(xué)中醫(yī)”與“盲目用藥”的界限，做好科普與專業(yè)引導(dǎo)，方能讓大眾從中醫(yī)學(xué)習(xí)中真正獲益，讓這一中華瑰寶在傳承與發(fā)展中煥發(fā)新的生機(jī)。