好不容易懷孕卻流產(chǎn)4次，原因居然是胚胎被免疫系統(tǒng)當(dāng)作“外來入侵物”攻擊了？

最近，一則#的熱搜出現(xiàn)。

31歲的孕媽媽在8年間，4次妊娠全部流產(chǎn)。最后原因竟然是——抗核抗體（ANA）邊界陽性，滴度1:320。

醫(yī)生表示：“抗核抗體就像免疫系統(tǒng)里的‘哨兵’，正常情況下會(huì)精準(zhǔn)識(shí)別外來病菌，但當(dāng)它出現(xiàn)陽性，尤其是滴度達(dá)到1:320這樣的水平時(shí)，就可能‘認(rèn)錯(cuò)目標(biāo)’，把身體自身的組織或胚胎當(dāng)成‘?dāng)橙恕瘉砉��！?/p>

而這一點(diǎn)在夫妻倆的常規(guī)檢查中并未顯示異常。最終在醫(yī)生精準(zhǔn)的干預(yù)方案護(hù)航下成功生產(chǎn)。

胎停，醫(yī)學(xué)上稱為“胚胎停止發(fā)育”，是早期妊娠失敗最常見的形式。它并非個(gè)例，背后是一系列復(fù)雜而具體的原因。

胎停通常發(fā)生在懷孕早期，尤其在第8-10周。

很多時(shí)候，孕婦可能僅感覺早孕反應(yīng)（如惡心、乳房脹痛）突然減輕或消失，或出現(xiàn)少量陰道流血、褐色分泌物。要通過B超檢查才能被最終發(fā)現(xiàn)。

近年來，胎停似乎越來越多地被提及，背后可能有一系列原因。

01

胚胎染色體異常

這是早期胎停最常見的原因（約占50%-60%）。

在受精卵形成或早期細(xì)胞分裂過程中，染色體可能發(fā)生數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。

不過這多是隨機(jī)事件，與媽媽的日常行為無關(guān)，與父母年齡正相關(guān)。

02

免疫因素

正如開篇案例，這是近年來備受關(guān)注的原因。

主要分為兩類：

• 同種免疫紊亂：母體免疫系統(tǒng)對(duì)來自父親的胚胎抗原過度排斥，產(chǎn)生封閉抗體不足。

• 自身免疫疾病：如抗磷脂綜合征（產(chǎn)生抗體導(dǎo)致血栓形成，堵塞胎盤血管）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，直接攻擊胚胎組織。

03

母體因素

這一方面的原因主要和媽媽的身體狀況相關(guān)，原因也比較復(fù)雜多樣。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：如黃體功能不足（孕激素分泌不夠，無法支持胚胎著床與生長(zhǎng)）、甲狀腺功能異常（甲減或甲亢）、未控制的糖尿病、高泌乳素血癥等。

2. 生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常：如子宮畸形（單角子宮、縱隔子宮）、宮腔粘連、巨大子宮肌瘤或息肉，導(dǎo)致胚胎著床環(huán)境不佳或血供不足。

3. 血栓前狀態(tài)（易栓癥）：母體血液處于高凝狀態(tài)，易形成微小血栓，影響子宮胎盤循環(huán)，導(dǎo)致胚胎缺血缺氧。

04

父親因素

精子DNA碎片率（DFI）過高，意味著精子遺傳物質(zhì)損傷嚴(yán)重，即使使卵子受精，也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛能低下，最終停育。

05

外部因素

包括嚴(yán)重感染（如TORCH病毒感染） 、不良環(huán)境（長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑、輻射等） 以及不良生活方式（吸煙、酗酒、過量咖啡因、藥物濫用） 。

經(jīng)歷胎停，尤其是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，不應(yīng)盲目再次試孕，而應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的病因篩查，并針對(duì)性地干預(yù)。

胎停育雖然痛苦，但一定程度上也是自然的優(yōu)勝劣汰機(jī)制，阻止了嚴(yán)重異常的胚胎繼續(xù)發(fā)育。

它不是宣判生育的終結(jié)，而需要通過系統(tǒng)排查，找到那個(gè)或那些“元兇”，并借助日益成熟的醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)，最終成功擁抱健康的身體和小baby！

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策劃/監(jiān)制：Judy

排版：熊仔

審稿：言安堂研究院

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