一提到糖尿病，是不是很多人第一反應(yīng)就是“得一輩子吃藥打針”？

說實(shí)話，我之前也這么覺得，畢竟身邊不少糖友都常年背著藥盒。

但最近跟內(nèi)分泌科醫(yī)生聊完才知道，原來不是所有糖尿病都得靠藥物壓著，有6種情況只要管理得當(dāng)，完全能跟藥物說“拜拜”。

不過先聲明啊，這可不是讓大家擅自停藥，具體得聽醫(yī)生的，咱們今天就把這些情況掰扯明白。

剛查出來的輕度2型糖尿病

第一種是剛查出來的輕度2型糖尿病，胰腺還沒“擺爛”的。見過不少年輕人體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7點(diǎn)多，糖化血紅蛋白6.8%左右，嚇得直哭。

其實(shí)這種情況真不用慌，只要胰腺功能沒嚴(yán)重受損，就有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會。

我覺得這時候最關(guān)鍵的就是抓住“黃金3個月”，把飲食順序調(diào)過來——先吃蔬菜再吃肉蛋，最后吃主食，再配合每天半小時快走，瘦個10-15%下來，血糖大概率能穩(wěn)住。

糖尿病前期

糖尿病前期必須算一種，這可是逆轉(zhuǎn)的最佳窗口期。很多人查出血糖在6.1-6.9mmol/L之間，覺得“沒到糖尿病就不用管”，這想法真的錯得離譜。

醫(yī)生說這個階段胰島損傷還不到一半，只要管住嘴邁開腿，60%的人血糖都能到正常水平。

我建議大家把含糖飲料直接戒掉，一瓶可樂相當(dāng)于往血管里灌糖水，太傷了；每周吃幾次醋拌菜也不錯，醋酸能幫著延緩糖吸收，親測吃著還挺爽口。

妊娠期血糖高

妊娠期血糖高的準(zhǔn)媽媽們注意了，孕期激素變化容易讓血糖升高，但很多人產(chǎn)后就能恢復(fù)正常，重點(diǎn)是做好飲食和運(yùn)動管理。少食多餐是關(guān)鍵，三頓正餐之間加個雞蛋或無糖酸奶，避免血糖驟升驟降；飯后別躺著，慢走20分鐘，能讓血糖降1-2個點(diǎn)。

這里必須提醒一句，產(chǎn)后42天一定要復(fù)查糖耐，別覺得生完就萬事大吉，不然可能真的變成糖尿病。

原發(fā)病引起的高血糖

還有些是其他疾病“連累”出來的血糖高，原發(fā)病好了血糖就可能正常。比如有人因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎長期吃激素，血糖飆到8點(diǎn)多，停用激素再調(diào)整飲食后，血糖就慢慢降下來了。

像甲亢、反復(fù)胰腺炎這些病，也可能讓血糖跟著搗亂。這種情況就不用盯著血糖瞎著急，先把原發(fā)病治好，血糖大概率會自己“回歸正軌”，當(dāng)然全程得監(jiān)測著，別掉以輕心。

某些類型的單基因糖尿病

如MODY2是由GCK突變引起的，一般表現(xiàn)為輕度的空腹高血糖，餐后血糖波動小，用藥可能無效或者引起低血糖，靠生活方式干預(yù)就夠了。

很多單基因糖尿病會被誤診成1型或2型糖尿病，因此剛診斷時做個基因檢測還是有必要的，在治療和疾病預(yù)后評估方面都有指導(dǎo)意義。

進(jìn)入緩解期的糖友

最后一種是長期用藥但控制極好的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。

有一位阿姨吃了5年二甲雙胍，血糖一直很穩(wěn)，糖化血紅蛋白常年低于6.5%，還沒并發(fā)癥，評估后，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況逐漸減少藥物，現(xiàn)在單靠飲食運(yùn)動就能維持好血糖。

但這里的紅線必須劃清楚：不能自己擅自停藥！一定需要醫(yī)生根據(jù)情況做好評估，之前有患者偷偷停藥一個月，血糖飆到28mmol/L，直接進(jìn)了ICU，太危險了。

總之，說到底，能不用藥是好事，但這意味著要更嚴(yán)格地管自己。不管是哪種情況，都得在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血糖、復(fù)查并發(fā)癥。畢竟糖尿病管理是個長期活兒，一時的放松可能就前功盡棄。

希望大家看完這篇能有個清晰的認(rèn)識，不用盲目害怕吃藥，也別僥幸擅自停藥，科學(xué)管理才是王道。覺得有用的話，就分享給身邊有需要的朋友吧！

策劃：Ceci

審核：謝捷

配圖：三諾講糖自拍

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