“飲料當(dāng)水喝，坐上救護(hù)車！”

網(wǎng)絡(luò)上流傳的這句話

雖顯直接

卻一語道破了福州35歲徐先生

健康危機(jī)的根源

徐先生咳嗽兩個(gè)月，四處求醫(yī)

沒想到查出糖尿病酮癥

而“幕后黑手”

竟是他13年來的一個(gè)習(xí)慣

最近兩個(gè)月來，徐先生總被一陣陣喉嚨發(fā)癢和止不住的咳嗽所困擾，一吸鼻子就有分泌物從鼻后流入咽部。他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，先后排除了咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等常見病因，也吃了不少止咳藥，卻始終不見好轉(zhuǎn)。

近日，他來到福州市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科求診。主治醫(yī)師陳洪燁在詳細(xì)問診時(shí)，捕捉到了一個(gè)關(guān)鍵的生活細(xì)節(jié)：徐先生自22歲起，13年間幾乎不喝水，每天不是喝碳酸飲料就是喝茶飲料。

隨后的檢查結(jié)果證實(shí)了陳洪燁醫(yī)生的推測：徐先生不僅患有“上氣道咳嗽綜合征”（一種常見的慢性咳嗽病因），血糖值更是嚴(yán)重超標(biāo)，最終被確診為“2型糖尿病酮癥”。

徐先生這才恍然大悟，原來近一個(gè)月出現(xiàn)的頭暈、乏力、走路不穩(wěn)，是因?yàn)榈昧颂悄虿⊥Y。

咳嗽和糖尿病

看似風(fēng)馬牛不相及，

為何會聯(lián)系在一起？

陳洪燁醫(yī)生解釋，長期的高血糖狀態(tài)，會使機(jī)體處于一種慢性炎癥環(huán)境中，這種環(huán)境極易誘發(fā)或加重呼吸道的局部炎癥，從而導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。

一些患者或醫(yī)生容易只盯著肺部、氣管找原因，實(shí)際上，血糖等全身性代謝問題也可能誘發(fā)或加重包括上氣道在內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)，從而表現(xiàn)為難以治愈的慢性咳嗽。

▲陳洪燁醫(yī)生正在為患者開展中醫(yī)藥特色治療（資料圖）。

針對徐先生復(fù)雜的病情，陳洪燁醫(yī)生并未采用單一療法，而是制定了一套“標(biāo)本兼治”的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。

一方面，通過西藥積極抗感染、嚴(yán)格控制血糖；另一方面，運(yùn)用中藥湯劑疏風(fēng)通竅、利咽止咳；同時(shí)配合特色的穴位貼敷（溫白貼）和耳針治療，通過經(jīng)絡(luò)刺激從外部強(qiáng)化療效。

▲呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士為患者開展中醫(yī)藥特色治療（資料圖）。

經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)治療

徐先生的咳嗽頻率顯著下降

痰易咳出

頭暈等不適感也逐步消失

陳洪燁醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，慢性咳嗽的病因復(fù)雜，常是多種因素交織的結(jié)果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精細(xì)檢查與中醫(yī)的整體觀、辨證論治相結(jié)合，往往能為疑難病例找到新的突破口。

陳洪燁醫(yī)生提醒，慢性咳嗽超過8周，常規(guī)治療效果不佳時(shí)，不能只盯著呼吸道。咳嗽可能是涉及鼻咽、胃食管，甚至代謝、免疫等多系統(tǒng)的“交叉信號”。

她建議，久咳不愈的患者可以考慮進(jìn)行更全面的評估，特別是在生活方式上偏愛高糖飲料、缺乏運(yùn)動的人群，有必要將血糖檢測納入咳嗽的病因排查中，及早發(fā)現(xiàn)隱藏的健康問題，進(jìn)行針對性治療。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：鄧劍云

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華、林佳