国产av一二三区|日本不卡动作网站|黄色天天久久影片|99草成人免费在线视频|AV三级片成人电影在线|成年人aV不卡免费播放|日韩无码成人一级片视频|人人看人人玩开心色AV|人妻系列在线观看|亚洲av无码一区二区三区在线播放

網(wǎng)易首頁 > 網(wǎng)易號 > 正文 申請入駐

糖尿病腎病,如今可緩解

0
分享至

老張,一位有10年糖尿病史的教師,最近體檢發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白,醫(yī)生說他可能有“糖尿病腎病”。他心想:“腎病是不是沒救了?以后是不是一定要透析?”這樣的擔(dān)憂,很多糖尿病患者都有。如今,實(shí)現(xiàn)糖尿病腎病緩解,不再是“不可能”。


觀念轉(zhuǎn)變:從只能延緩進(jìn)展到可以緩解

糖尿病腎病是指由糖尿病所致的慢性腎臟病,糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值≥30毫克/克和(或)估算的腎小球?yàn)V過率<60持續(xù)超過3個月,并排除其他原因所致的慢性腎臟病,可診斷。

過去,腎病被廣泛認(rèn)為是不可逆的、進(jìn)展性的疾病。20~30年前,糖尿病腎病的治療藥物非常有效,即便是輕度腎功能損傷的患者(如腎小球?yàn)V過率在50~60),腎小球?yàn)V過率下降速度可達(dá)每年10~15。照此推算,5~10年內(nèi)就可能進(jìn)展至腎衰竭,需透析或腎移植。不可避免的進(jìn)展,意味著即使吃藥,也只能“延緩”走向腎衰竭的時間。治療的目標(biāo)往往是“盡量拖延時間”,等待透析或換腎。

近年來,對于糖尿病腎病治療的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)楸Wo(hù)腎臟健康,緩解糖尿病腎病。

何為緩解?緩解的標(biāo)準(zhǔn)是指腎小球?yàn)V過率下降率每年<1(與健康老齡化相關(guān)的預(yù)期下降一致)或者腎小球?yàn)V過率恢復(fù)正常(>60)且無蛋白尿。那腎小球?yàn)V過率在50~60的患者,如果能治療緩解,進(jìn)展到終末期腎病的時間將會大大延長至30年之后,這將顯著提高患者的生活質(zhì)量,延長壽命。

緩解策略:早期干預(yù)+聯(lián)合用藥

實(shí)現(xiàn)疾病緩解,必須抓住“黃金窗口期”——糖尿病腎病早期常無癥狀,在腎功能明顯下降前、尿蛋白還不太高時,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。因此,建議所有糖尿病患者每年至少篩查一次。

目前,有四大類藥物對于延緩糖尿病腎病進(jìn)展均有效。

1.SGLT2抑制劑(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2,如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈):為降糖藥,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,促進(jìn)尿糖排出而降血糖。后被證實(shí)可護(hù)腎、降尿蛋白,還能使心血管獲益。

2.非甾體類MRA(非甾體類鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,如非奈利酮):抑制腎臟炎癥和纖維化,被證實(shí)能顯著降低尿蛋白,對腎臟有保護(hù)作用。

3.GLP-1受體激動劑(胰高血糖素樣肽-1受體激動劑,如司美格魯肽):通過激活胰高血糖素樣肽-1受體促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,從而降低血糖,并具有延緩胃排空、抑制食欲等作用,在減重方面效果顯著,對腎臟及心血管有保護(hù)作用。

4.傳統(tǒng)藥物:RASi(腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,如普利類或沙坦類):此類為降壓藥,能減少尿蛋白,是糖腎治療的基礎(chǔ)。

此外,多項(xiàng)高質(zhì)量的國際大型研究發(fā)現(xiàn),上述4大類藥物二聯(lián)或者三聯(lián)使用,不少患者的腎功能不僅不再惡化,反而穩(wěn)定下來甚至恢復(fù),尿蛋白大幅減少或者消失。實(shí)現(xiàn)緩解可能的核心是早期干預(yù)和聯(lián)合用藥,糖尿病腎病的藥物治療進(jìn)入了“RASi打底,SGLT2i為核心,GLP-1RA與非奈利酮精準(zhǔn)聯(lián)合”的協(xié)同作戰(zhàn)模式。

未來展望:糖尿病腎病治療進(jìn)入“緩解時代”

2025年,《國際腎臟病雜志》發(fā)表文章指出,糖尿病腎病治療目標(biāo)應(yīng)從“延緩進(jìn)展”轉(zhuǎn)向“實(shí)現(xiàn)緩解”。這意味著,未來更多患者有望擺脫“終將透析”的恐懼,真正實(shí)現(xiàn)與腎病和平共處。

如果你或家人有糖尿病,請務(wù)必關(guān)注腎臟健康。定期檢查、積極治療、配合新型藥物,腎病緩解的大門已經(jīng)打開。別再相信“腎病只能等透析”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已給出新答案。

作者 || 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科黃世春 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會糖尿病預(yù)防與控制專業(yè)委員會常務(wù)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師汪志紅

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

轉(zhuǎn)載請注明來源保健時報微信公眾號

本文封面圖片及文內(nèi)圖片來自版權(quán)圖庫

特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)推薦
熱點(diǎn)推薦
男子殺害同村小伙埋尸院中,后擔(dān)心罪行敗露又將姑父滅口,13年后終落網(wǎng)

男子殺害同村小伙埋尸院中,后擔(dān)心罪行敗露又將姑父滅口,13年后終落網(wǎng)

大風(fēng)新聞
2026-04-16 20:30:05
早就不是顯卡公司了!黃仁勛給NVIDIA起了一個新名字:將電子轉(zhuǎn)為Token的“轉(zhuǎn)換器”

早就不是顯卡公司了!黃仁勛給NVIDIA起了一個新名字:將電子轉(zhuǎn)為Token的“轉(zhuǎn)換器”

快科技
2026-04-16 12:33:29
國內(nèi)油價,有望大幅下調(diào)!

國內(nèi)油價,有望大幅下調(diào)!

微湘西
2026-04-16 20:06:33
強(qiáng)勢反彈!英超僅利物浦出局,埃梅里優(yōu)勢最大,保級隊(duì)擊敗領(lǐng)頭羊

強(qiáng)勢反彈!英超僅利物浦出局,埃梅里優(yōu)勢最大,保級隊(duì)擊敗領(lǐng)頭羊

嗨皮看球
2026-04-17 12:16:07
農(nóng)歷三月得道者多助!財運(yùn)飆升瓶頸全破的三個生肖,不想富都難

農(nóng)歷三月得道者多助!財運(yùn)飆升瓶頸全破的三個生肖,不想富都難

毅談生肖
2026-04-17 12:03:41
我是東北人,去了一趟上海后,聊聊對上海的感受,全是心里話

我是東北人,去了一趟上海后,聊聊對上海的感受,全是心里話

神牛
2026-04-16 14:36:42
莫氏雞煲的風(fēng),終究吹到了香港

莫氏雞煲的風(fēng),終究吹到了香港

港你知
2026-04-16 22:03:40
女生長的太漂亮是什么體驗(yàn)?網(wǎng)友:母以子貴,父以女榮

女生長的太漂亮是什么體驗(yàn)?網(wǎng)友:母以子貴,父以女榮

另子維愛讀史
2026-03-10 22:56:08
1997年鄧小平逝世,華國鋒缺席追悼會,隨后向中央提一項(xiàng)特殊要求

1997年鄧小平逝世,華國鋒缺席追悼會,隨后向中央提一項(xiàng)特殊要求

覃仕勇說史
2026-04-17 09:12:59
斯普利特:重點(diǎn)準(zhǔn)備了如何攻防文班,我從波波維奇身上學(xué)到很多

斯普利特:重點(diǎn)準(zhǔn)備了如何攻防文班,我從波波維奇身上學(xué)到很多

懂球帝
2026-04-17 11:57:33
開國十大武林高手,許世友只能排第八?

開國十大武林高手,許世友只能排第八?

祁州校尉
2026-04-15 17:30:14
事實(shí)證明,被奶奶“雪藏”的神童王恒屹,如今已走上另一條大道

事實(shí)證明,被奶奶“雪藏”的神童王恒屹,如今已走上另一條大道

云景侃記
2026-04-15 19:45:04
陳東升:35歲下海創(chuàng)業(yè),55歲迎娶孔東梅,65歲財富高達(dá)550億元

陳東升:35歲下海創(chuàng)業(yè),55歲迎娶孔東梅,65歲財富高達(dá)550億元

芳芳?xì)v史燴
2026-04-16 20:29:33
德國被曝準(zhǔn)備參與霍爾木茲海峽安全保障行動

德國被曝準(zhǔn)備參與霍爾木茲海峽安全保障行動

極目新聞
2026-04-16 23:12:47
搶八大戰(zhàn)勇士與太陽更新傷病名單:穆迪巴特勒報銷&阿倫成疑

搶八大戰(zhàn)勇士與太陽更新傷病名單:穆迪巴特勒報銷&阿倫成疑

錢說體育
2026-04-17 12:03:58
只需1000萬也能擁有東契奇,他是開拓者的福報,楊瀚森只能排第二

只需1000萬也能擁有東契奇,他是開拓者的福報,楊瀚森只能排第二

兵哥籃球故事
2026-04-17 12:20:51
出生39天,生母陳寶蓮就自殺,如今戴耳釘、紋紋身走上“不歸路”

出生39天,生母陳寶蓮就自殺,如今戴耳釘、紋紋身走上“不歸路”

林輕吟
2026-04-13 19:48:49
看到如今的伊朗,才懂左宗棠當(dāng)年多偉大!沒有他,西北或無險可守

看到如今的伊朗,才懂左宗棠當(dāng)年多偉大!沒有他,西北或無險可守

賤議你讀史
2026-04-17 01:48:21
深圳5歲女童擼流浪貓后變禿頭!醫(yī)生提醒:超60%兒童頭癬源于寵物

深圳5歲女童擼流浪貓后變禿頭!醫(yī)生提醒:超60%兒童頭癬源于寵物

聽心堂
2026-04-15 17:33:33
上天的懲罰?史上最大蜂群“攻擊”以色列,軍機(jī)都被逼停

上天的懲罰?史上最大蜂群“攻擊”以色列,軍機(jī)都被逼停

壹只灰鴿子
2026-04-16 05:56:46
2026-04-17 13:07:00
保健時報
保健時報
您身邊的保健顧問
13238文章數(shù) 59573關(guān)注度
往期回顧 全部

健康要聞

干細(xì)胞抗衰4大誤區(qū),90%的人都中招

頭條要聞

毛焦?fàn)柈?dāng)面"逼宮"匈牙利總統(tǒng):你不配 趕緊辭職走人

頭條要聞

毛焦?fàn)柈?dāng)面"逼宮"匈牙利總統(tǒng):你不配 趕緊辭職走人

體育要聞

贏下快船,這場很庫里,很格林,很科爾

娛樂要聞

劉德華摯友潘宏彬離世 曾一起租房住

財經(jīng)要聞

海爾與醫(yī)美女王互撕 換血抗衰誰的生意?

科技要聞

Anthropic推出Opus 4.7,坦言依不及Mythos

汽車要聞

又快又穩(wěn)的開掛動力! 阿維塔06T全系搭分布式電驅(qū)

態(tài)度原創(chuàng)

藝術(shù)
親子
數(shù)碼
公開課
軍事航空

藝術(shù)要聞

26幅 中國當(dāng)代名家風(fēng)景畫

親子要聞

優(yōu)奈出生100天啦!日本公婆買了蛋糕,手寫祝福語,全家一起慶祝

數(shù)碼要聞

佳翼推出M.2平裝版ArcherX PCIe擴(kuò)展卡,利用顯卡陰影下插槽

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

軍事要聞

美宣布黎以?;?0天 以方稱不會撤軍

無障礙瀏覽 進(jìn)入關(guān)懷版