不少人年過五十開始吃保健品，覺得多補一點總沒壞處，但真堅持吃上幾年，有些人的身體反而“變聰明”了，有些卻沒什么變化。這事兒還真不是“吃了就靈”的套路。

前不久一位56歲的教授堅持吃葉酸、維生素B12和B6三年，復查結(jié)果出來后，幾個指標讓醫(yī)生都有點意外。他原本只是輕度高同型半胱氨酸血癥，沒什么癥狀，但查出這個之后出于謹慎，他開始補充葉酸、維生素B12和B6。

說白了，也就是想給血管做個“防護”，畢竟這三種維生素被認為對降低心腦血管風險有一定幫助。結(jié)果三年過去，再查血脂、同型半胱氨酸水平、頸動脈斑塊、記憶力、睡眠質(zhì)量，連他自己都覺得，“這東西還真不是白吃的”。

我們先說最核心的：同型半胱氨酸從原來的15微摩爾/升降到了9.7微摩爾/升。

這個數(shù)聽著沒啥感覺，但是醫(yī)學上普遍認為，同型半胱氨酸超過10微摩爾/升時，心腦血管疾病的風險開始上升。而這位教授降到這個水平，等于說血管“清潔度”提升了一大截。

很多人不知道，這個叫“同型半胱氨酸”的東西，其實是身體代謝蛋白質(zhì)時產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。正常人能把它代謝掉，但有些人因為基因、年齡、飲食等因素，代謝不順暢，血液中的濃度就會升高。

而這玩意一高，血管內(nèi)皮就容易受損，血小板也容易聚集，時間久了斑塊、動脈硬化就悄悄來了。

葉酸、維生素B12和B6的作用就在這：它們像是三個“修路工”，通過不同的代謝通路，把同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化掉。

尤其是葉酸和B12，它們能把其轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，而B6則能讓它走向另一條降解路徑。三者聯(lián)合使用，比單一補充效果更明顯。這不是說法，是有實打?qū)嵉呐R床研究支持的。

有些人問，那是不是大家都該補一點？不一定。補充這些維生素的前提，是你體內(nèi)缺乏，或者有代謝障礙。不是說拿一瓶維生素B12就能抗衰老。也不是人人吃了都能“血管年輕十歲”。這個教授的成功，背后其實是“對癥下藥”。

他在補充之前做過MTHFR基因多態(tài)性檢測，發(fā)現(xiàn)自己確實存在代謝葉酸的能力偏弱的問題。這種人吃普通的葉酸效果有限，所以他選擇的是活性葉酸（甲基葉酸），而不是市面上常見的合成葉酸片。這個細節(jié)，很多人忽略了。

再說說他身體其他方面的變化。原本他有輕度脂肪肝，三年后做B超，脂肪肝程度減輕了。這個和維生素B群有沒有關系？可能有關。維生素B12和B6參與脂肪代謝過程，尤其是在肝臟中起到輔助作用。雖然不能說是它們直接“清肝”，但從代謝角度來說，它們幫了忙。

還有個變化在記憶力上。教授自己說，之前總是記不住學生的名字，備課時也老是斷片。現(xiàn)在雖說沒變成“記憶超人”，但明顯覺得“腦子清爽了”。

這事在醫(yī)學上也有解釋：維生素B12缺乏和認知功能下降有關，尤其是老年人。長期缺乏甚至可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。補充之后，神經(jīng)遞質(zhì)的合成更順暢，大腦運轉(zhuǎn)也跟著輕快了。

這也不是說所有的老年人記憶力下降都是缺維生素，但如果年紀大了、飲食不規(guī)律、長期吃素或者腸胃吸收不好，那確實容易缺。很多老年人其實是“隱性缺乏”，沒癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)在悄悄“吃虧”。

這三年里還發(fā)現(xiàn)了一個細節(jié)：睡眠質(zhì)量變好了。過去常半夜醒，醒了就睡不著。現(xiàn)在雖然偶爾也夜醒，但能很快再次入睡。這和維生素B6可能有關。

B6參與合成褪黑素和血清素，這兩種物質(zhì)直接影響睡眠節(jié)律和情緒狀態(tài)。不是說吃B6就能治失眠，但如果你體內(nèi)本來就缺，補上之后確實可能睡得更香。

不過也不是所有人吃了就有效。有研究發(fā)現(xiàn)，如果體內(nèi)維生素水平本來就正常，多吃反而可能掩蓋問題。

比如長期高劑量攝入葉酸，可能掩蓋B12缺乏帶來的貧血癥狀，延誤治療時機。還有B6，吃多了甚至可能引起神經(jīng)毒性，出現(xiàn)四肢麻木、走路不穩(wěn)的情況。

別什么都往自己身上套。這個教授之所以效果好，是因為他做了全套評估，醫(yī)生根據(jù)他的營養(yǎng)狀況、基因代謝能力、生活習慣來決定劑量和補充方式。他不是靠“朋友圈推薦”或者“人手一瓶”盲目吃。

這事也給很多中老年人提了個醒：不是所有的保健品都能一網(wǎng)打盡你的健康問題，關鍵是你得知道自己缺啥、需要啥、能吸收啥。

還有一點被很多人忽視了：長期吃這些維生素，肝腎功能能不能承受？這個教授三年來每半年查一次肝腎功能，始終穩(wěn)定。說明劑量是合理的。但如果有人自己隨便吃高劑量，尤其是腎功能本身就有問題，那可能反而會加重負擔。

這件事其實還牽出另一個話題：“精準營養(yǎng)”正在逐漸走進普通人生活。以前我們說“粗糧好”“多吃蔬菜”，現(xiàn)在開始講“個體化營養(yǎng)干預”。不是人人都缺維生素，不是每一種營養(yǎng)素都適合你。

有的人缺鋅，有的人缺鐵，有的人缺膽堿，靠補一種維生素是補不全的。營養(yǎng)補充的未來方向，是精準、個性化、可監(jiān)測，而不是“吃多不嫌多”。

如果你真想學他那樣通過營養(yǎng)補充改善身體狀況，第一步不是去買維生素，而是去查查自己有沒有缺。

包括血液里的葉酸水平、維生素B12、B6、同型半胱氨酸、肝腎功能，有條件的甚至可以查一下基因代謝能力。只有搞清楚這些，你才能知道自己是不是適合補。

最后提醒一句，這種維生素補充的干預，不是替代藥物治療，也不能替代正常飲食。該吃菜吃菜，該鍛煉鍛煉，只是多了一個“精準補”的工具。別把它神化，也別忽視它的潛力。

參考文獻：
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3. 陳曉紅,林志遠.MTHFR基因多態(tài)性與葉酸代謝的臨床意義[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2020,28(3)：145-149.
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